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令和06年度（2024年度）

生活介護

法人名称

社会福祉法人仁和会

事業所名称

府中はるみ福祉園

評価機関名称

特定非営利活動法人　ごとくの会

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)法人の基本理念【仁（思いやり）と和（助け合い）の精神で、障害のある方々の地域での充実した暮らしを創造します】２)利用者の人権の尊重と充実した日々の提供３)職員のスキルアップ４)地域社会との連携・関係性づくり５)情報の共有と統一した支援
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・重症心身障害（医療的ケア）、知的障害、強度行動障害の基礎知識や特性を習得しあらゆる利用者に支援サービスを提供できる能力をもっていただくことが理想ですが、まずは基本理念としている「人を思いやる気持ち」や「助け合う気持ち」を持つことでスキルや技術が最大限に生かされるものだと思っております。利用者の方々とはもちろんのこと、職員同士でも気持ちよくコミュニケーションをとりチームワークを大事にしながら毎日を楽しめるような人材を求めています。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・自ら個々の利用者としっかり関係性を持ち、色々な特性を発見していく努力を惜しまず、利用者に自分自身の存在価値や必要とされていることを実感してもらえるような支援を行っていってほしいです。　また、支援員だけでなく、他セクションの職員との関係を構築しながら法人を引っ張っていけるようなリーダーシップを期待します。

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事業所では意見交換や話がしやすく働きやすい風土づくりに努めている
一人ひとりの利用者に安定したサービスを提供できるよう、円滑なコミュニケーションと業務環境の整備を図り、情報共有に努めている
日頃からの地域との交流・連携を重視した施設運営を心がけ、良好な関係づくりを進めている

将来のビジョンを中・長期計画として明文化し、計画に沿った支援の実現を期待したい
手引書等を日常的に活用しサービス提供の質を向上させるために、職員に周知しかつ更新基準等を明確にし管理することが期待される
現在は工賃の仕組みについての規程が未整備の状況にあることから、利用者への丁寧な説明を含めた体制整備を期待したい

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声掛けキャンペーンで安全に配慮して利用者特性を理解し支援の統一を図っている

法人内では事業所間での職員交流研修を実施し、更なる経験と職員育成を図っている

マカトンサインをはじめとして利用者の意思表示や意見を尊重した対応を心がけている

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調査対象：事業者と協議のうえアンケート方式で調査を実施した。本人回答１名、家族と相談しながらの回答１２名、家族が本人の気持ちを推察しての回答９名、無回答５名であった。利用者の性別では男１４名、女１１名であった。利用期間では３０年以上の長期間の利用者が最も多かった。
調査方法：アンケート方式
事業者と協議して本人又は保護者等のアンケート方式で実施し、２７名からの回答を得た。調査期間を十分確保し回収率向上のため事業所からの積極的に働きかけてもらった。回答は個人が特定されることのないよう、直接評価機関へ郵送してもらった。
利用者総数： 39人
共通評価項目による調査対象者数： 39人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 27人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 69.2％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 27/39
4～17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 93% どちらともいえない 7% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 93% どちらともいえない 7% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか	はい 63% どちらともいえない 30% いいえ 7% 無回答・非該当：0%
4．【生活介護】事業所での活動は楽しいか	はい 85% どちらともいえない 11% いいえ：0% 無回答・非該当：4%
18．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 89% どちらともいえない 7% いいえ：0% 無回答・非該当：4%
19．職員の接遇・態度は適切か	はい 81% どちらともいえない 15% いいえ：0% 無回答・非該当：4%
20．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 89% どちらともいえない：4% いいえ：4% 無回答・非該当：4%
21．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 67% どちらともいえない 19% 無回答・非該当 11% いいえ：4%
22．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 85% 無回答・非該当 11% どちらともいえない：4% いいえ：0%
23．利用者のプライバシーは守られているか	はい 70% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 15% いいえ：4%
24．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 81% どちらともいえない 7% いいえ 7% 無回答・非該当：4%
25．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 78% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 11% いいえ：4%
26．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 74% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 15% いいえ：0%
27．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 33% どちらともいえない 22% いいえ 11% 無回答・非該当 33%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

事業所が目指す基本方針は年度ごとに見直して、事業計画に掲載し周知している
施設長は将来のビジョンを職員に語り、支援が事業計画に則していることを伝えている
重要案件に対して法人全体が一体となって、より良い運営に向けて取り組んでいる

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

様々なツールを用いて利用者の意思を確認しながら、日々の支援や行事を実施している
地域の福祉の情報は、施設長が市内の作業所連絡会に参加して把握し皆に周知している
課題を職員と共有し、行動計画を策定していくことを期待したい

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

利用者の権利擁護では苦情申し立ての方法を明記し、「グッドパーソン」を導入している
虐待防止につながるよう互いに注意しあえる環境づくりに取り組んでいる
ボランティアや市内の小中学生の職場体験を受け入れ、利用者との交流を図っている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

自然災害や感染症発生時における業務継続計画を作成し、定期的に見直している
パソコン内の情報に関してはアクセス権限を設定し、情報によって閲覧制限を設けている
命を預かっているという厳しさを自覚したリスクマネジメントの取り組みが望まれる

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

10/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職員の定着に向けて、ワークライフバランスを考慮した体制作りに取り組んでいる
今後キャリアパスと連動した人材育成計画の策定を期待したい
職員の気づきをファインプレーとして評価することで、職員の意欲向上につなげている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

事業所は令和３年４月に建物をリニューアルし、新３階フロア体制で利用者支援をおこない、フロアごとの利用者の障害特性に配慮した支援方法を標準化することを目指していたが、重症心身障害者を対象とした１階フロアにおいて事故が発生した。原因は、職員が持ち場を離れる事を周りの職員に知らせることが不十分だったことと考えられ、その対応策として職員自身の行動を言語化し職員間で声を掛け合う「声掛けキャンペーン」に取り組むこととした。その結果、例えば「車いす押します」「〇〇通ります」「休憩入ります」など自分の動きを言葉で発信することで、他の職員も相手の動きを知ることができ、自分は何をすべきかを考えられるようになり、安全確保につながるようになった。結果的にこのキャンペーンは他フロアにおいても有効なこととして、全フロアで取り組むようになった。時々声が聞こえなくなると、他の職員から指摘されたり皆で確認の声を掛け合っている。施設長の写真の入った声掛けの呼びかけを各フロアに掲示するなどして、習慣化されるよう取り組んでいる。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

重症心身障害者を対象とした１階フロアで、職員が持ち場を離れる時に声掛けが不十分で事故が起きたため、対応策として職員自身の行動を言語化し職員間で声を掛け合う「声掛けキャンペーン」に取り組んだ。この取り組みで、職員自身が自分の行動を言語化し周りに発信することで、互いの行動を職員同士で意識できるようになり、相手の動きに合わせて自分がどういう行動をとればよいのか考えられるようになったため、このキャンペーンは他フロアにおいても有効であるとして、全フロアで取り組むようになった。さらに一過性で終わらせず継続して習慣化させるよう工夫しているとの一連の流れがPDCAサイクルに合致した取り組みで高く評価したい。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

事業所では、地域に開かれた施設運営を目指すために、これまで他施設との交流が少なく閉ざされた施設になりがちであった状況を改善することを課題とした。法人内には他に通所施設が１か所とグループホームが３か所あり、特にグループホームの利用者は、日中、当事業所に通所する人がほとんどであるが、施設間での情報共有不足で支援方法の統一が図られていない状況であった。まずは、連絡帳を使って事業所での日中の様子とグループホームでの夜間の様子を伝え、法人内の主任会で互いの支援方法について検討する時間を設けるようにし支援方法の統一を図った。さらに職員の他事業所への実習を実施して、互いの施設での利用者の様子や、職員の仕事内容を理解できるようになった。そのため、感染症発生時などでは、急遽他事業所への勤務カバーをおこなうことにより、法人全体で、職員同士の良好な関係づくりや職場環境の整備に取り組んでいる。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた