評価結果

職員は支援計画を一覧表にして読み合わせをし、計画はパソコン内に保管し、いつでも閲覧し把握できる。毎日、長期目標・短期目標を記載した個別の「個別支援計画月間記録」に目標に対しての「取り組み・実施状況・一日の様子」を記載している。月末には記録紙の「月間のまとめ」に毎日の記録をもとに一カ月の実施状況や推移を記載している。「月間のまとめ」はプラン作成者が確認後、他職員、管理者が確認しパソコンに入力し一覧にしている。ケース会議では計画書の課題に対する支援の実施状況や推移、現状と対応を話し合い、適切な支援を行っている。

理解が難しい場合や難聴、視力低下のある利用者との意思疎通は、簡潔でわかりやすい言葉を使い、納得できるまで繰り返し説明している。また、理解を助けるために、キャラクターと文字の「伝達カード」や絵カード、手話、ジェスチャー、筆談など伝達方法を工夫し、自立した行動ができるよう支援している。地域の催しや活動の参加、今後の生活に向けた資料やチラシ、ポスターを配布・掲示している。ガイドヘルパーやトワイライトサービス（作業所退所後の生活）、グループホーム、ショートステイなどの情報を提供して自立生活を支援している。

交流の場として食事時の席の工夫や外食、旅行、運動などの活動を提供し、利用者同士が話せる機会を設け、人間関係づくりを支援している。仲良くしたいが自ら声をかけられない、交流を持てない時は、職員が仲介している。仲介時は、タイミングや状況を考慮し、フォローや見守りに配慮している。また、地域の人や多様な人との交流を通じて人間関係を築けるように支援している。リズム音楽では支援学級・学校の生徒と交流し、店頭販売や配達で地域の人々とも交流を図っている。職員は、利用者が挨拶から交流できるよう、積極的な行動を支援している。

利用者の意向は契約時や個人面談や三者面談、計画書作成時などに確認している。一人一人の意向やその人らしさが発揮できるよう、さまざまな活動や発表の場、役割を設けて、褒めることに配慮している。全利用者が日直を担当し、朝礼で挨拶や発表をしたり、掃除も担当カ所を輪番で行うなどしている。係活動ではラジオ体操係など必ず一人１つ希望の係を担当している。カラオケの得意な利用者には昼食時に歌える機会を設けたり、リズム音楽ではダンス、ハンドベルの演奏では好きなパートを担当し合奏するなど利用者の一人一人の力を発揮している。

利用者同士が安全に快適に、スムーズに自立して生活できるように、事業所におけるきまりを設けている。重要事項説明書では事業所利用の際の留意事項を記載している。事業所内には「通所時のルール」や「時間を守る」の掲示や「歌の順番カード」を作成するなど、利用者の状況や要望から、利用者と相談しその都度、集団生活上の決まり事を作成・見直している。また新型コロナ感染予防のルールの手紙の配布や掲示をしている。トイレ内には「使用後は流さず職員を呼んで」など個別のきまりなども掲示し利用者の自立生活を支援している。

湿温計を設置しエアコン調整や換気、作業終了後に職員・利用者で事業所内を輪番掃除、利用者自身が整理整頓できるよう作業所や棚にラベルと絵の表示、各自のロッカー以外にフロアに荷物置き場の設置などしている。また食洗機や消毒液を設置し感染予防やクリスマスリースやしめ縄など季節ごとの装飾など、安心・安全・快適・清潔で居心地の良い環境を図っている。昼食は日替わりの仕出し弁当と2店舗のパン食を提供している。お楽しみメニューの選択や外食、出前食、食事会、週1回のコーヒータイムなど利用者の希望や楽しみな食事を支援している。

毎日職員は朝、利用者の検温、表情や手の温かみなど確認し体調管理をしている。月１回の血圧・体重測定や年１回の健康診断に同行し、検査結果を把握している。感染症・食中毒予防や新型コロナ感染予防などの情報提供や口頭伝達、運動や健康体操の実施、ダンスや音楽による感性を磨くプログラムの実施など、多方面から健康維持に努めている。協力医療機関とは「落ち着かない」などの症状で相談して受診に繋げたり、利用者から「のどの痛みや鼻水がでる」などの相談で医師の服薬アドバイスや通院同行など医療機関と連携し健康維持を支援している。

家族とは連絡ノートで通所時の健康状態や毎月の血圧・体重値の情報を提供している。服薬の変更時は薬手帳のコピーの提出を依頼し、服薬情報を確認している。家族などや利用者にバランスの良い食事内容や水分量と水分摂取方法、米飯量の調整など、医師と相談し助言しているが、助言時はあまり厳しくなく取り組めるように配慮している。また家族に医療機関への相談・助言や移動支援を利用し職員が受診同行するなど家族支援も行っている。連絡ノートでの家族への健康の情報提供は、伝達確認が取れないことが多く、記録や通知方法の工夫を検討中である。

緊急時対応マニュアルを作成、職員研修を実施し体制の整備をしている。個別ファイルには病歴や症状・対応、服薬、血液検査データと健康診断結果、医療機関との情報、緊急連絡先など最終頁に保管し、緊急時の持ち出しや内容確認がし易いように保管方法を工夫している。利用者が体調不良時は事業所内の相談室に簡易ベッドを置き、静養室に変更し速やかに対応している。特に今年は熱中症状などで緊急対応している。予備薬と頓服の管理をしている。服薬チェックリストの記入と服薬後の空袋の家族への返却など服薬管理をしている。

家族の協力依頼時は、本人の意向を確認し尊重している。本人の意向を踏まえた上で拒否等の場合も知らせなければならない内容は家族に知らせ、利用者には興奮しないようにタイミングを見て、内容を伝えたり、事後に説明している。特に他害行為が見られる状況や落ち着かない状況が見られた場合は、家族に連絡し家庭での様子やいつもと違う様子、環境変化など確認し、原因を模索している。事業所で不穏が続く場合に、家庭内で髪を切らないと揉めていたり、近しい人が亡くなられたなど家庭状況を確認し支援方法を話合い、改善に取り組んだ事例がある。

日々の様子は、個別支援計画書説明時や連絡帳、電話で家族やグループホーム管理者などに通知しこまめなコミュニケーションで情報交換をしている。連絡がつきにくい場合はメールの活用や長期欠席の場合は家庭訪問し積極的に情報を得ている。必要時は三者面談や関係者会議を開催し、多方面の情報収集や協力を図っている。毎月発行の「すみれ通信」では次月の予定や行事・活動を写真入りで、誕生者の紹介、お知らせなどを載せ、また定期発行の法人誌「菜の花だより」では法人・事業所の最新施策、研修などを記載し、家族に配布している。

面談や電話などで家族などから得た情報は、必要に応じ利用者支援につなげている。家庭訪問より家族の虐待（囲い込み）を発見、本人を保護しグループホームの利用につなげている。また家族の高齢化に伴い家庭での世話が大変であるとの情報には、支援力の低下に対して、相談支援員と連携してグループホームやトワイライト（　夕方から夜の間に実施されている通所介護サービス）、移動支援、ショートステイなどの利用などの支援につなげている。活動や作業時落ち着かない状況に家族などの情報をもとに、対応を検討するなど支援に活かしている。

利用者が地域社会で安全に生き生きと自立した生活に向けて、また家族の負担軽減などに地域の情報を提供している。社会福祉協議会や他事業所（グループホーム事業、ショートステイ事業、トワイライト事業、福祉用具事業、福祉サービスなど）、町内会、親の会など情報を配布や掲示し提供している。地域の祭りや行事、バスハイク、公共施設の催物などのチラシやポスターの掲示や成年後見制度や苦情解決制度のポスターを掲示して利用できることを説明している。移動支援のガイドヘルパーや輸送サービスなど介護サービスのパンフレットなども設置している。

近隣店舗での食事会や公共や近隣施設での活動や祭り、宿泊旅行やバスハイク、地域祭り、店頭での商品販売、販売先の配達同行などさまざまな資源や機会を利用して多様な社会参加をしている。公共施設ではボッチャやスイミングなどのスポーツ参加やガイドヘルパーを利用し買い物や外出など積極的に個別でも社会参加をしている。また活動での社会参加以外にボランティアや実習生との交流など多種多様な年齢や職種の人々との交流を図っている。社会参加で視野を広げること、グループ行動、時間やルール厳守、体験、お小遣いの使い方なども支援している。

法人のミッションである「障害がある人が地域の中で安心して自分らしく暮らしていけるよう、利用者一人一人に寄り添う支援していきます」をもとに自立した生活、生き生きとした生活ができるように多様な地域資源の提供と活用を支援している。また高齢化する利用者や家族の支援にも地域資源の利用を進めている。地域の店舗、地域や公共施設の利用、福祉サービス事業所の利用し、多様な日常活動と作業を支援している。地域の回覧板を活用して自主製品のアピールと共に事業所の理解を積極的に行うことを検討中である。

職員や作業責任者は、利用者に作業ができたことをほめて自信に繋げ、利用者自身が働きたいと思えるような声掛けや一人一人の力が発揮できるように話合いをし、検討をしている。利用者の得意・不得意や集中できる作業、興味のある作業、好きな作業を現在８種の作業から見つけ出して提供している。ひとり残らずできる作業量も考慮している。仕事量が少ない時は、いろいろな作業へのチャレンジやバランスを考慮して割り振りをしている。新しい作業のチャレンジ時は、丁寧に手順を説明し、作業時の様子を見て無理をせず作業ができるよう支援している。

工賃のしくみや内容は、契約時、改変時、面談時に保護者と共に利用者に説明をしている。毎月の工賃支払日は、結果表を見せ分かりやすく、頑張った結果を説明している。利用者調査でも工賃はわかりやすい、満足しているとの声が聞ける。工賃査定は８項目（清潔・出席率・集中力・仕事の幅・生産性など）に分け、工賃査定結果表では５段階で評価し、それに基本工賃をプラスして支払っている。利用者は工賃で買物や趣味活動に使うことを楽しみにしている。管理者は、所長会で工賃アップの取り組み・工賃基準の考えなどを協議し、適性を図っている。

現在８種目の作業内容と８カ所の受注先がある。フェルト・クロス止めやアクセサリーやマグネット、クリアファイル検品の封入・封緘、ハンガー部品加工、学校図書バーコード貼り付け、自主生産など様々な作業を行っている。受注先とし行政や一般企業、商店など幅広く受けている。自主生産の紅茶をオリジナルパッケージでギフトセットを店頭販売やネット販売している。現在町会回覧板に地域の祭りで販売を紹介し販売・受注先の拡大・充実を図る予定である。昨年度は梱包作業の指導や自主生産品種の増大など作業の拡大を図り、工賃アップに取り組めた。