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令和06年度（2024年度）

養護老人ホーム

法人名称

社会福祉法人日の基社会事業団

事業所名称

日の基青老閣

評価機関名称

ＮＰＯ法人　ヒューマン・ネットワーク

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	基本理念「自他の別なく人身を守れ」運営方針１)　人間を信頼し、尊重する。２)　経済性・効率性を基本に財務管理を行うこと。３)　合法的経営の追求により、社会的評価の向上を図ること。４)　職員のレベルアップを図るべく、計画的な教育訓練を図ること。５〉　自由で楽しい日常生活の提供。６）　利用者の社会的参加を援助。７）　地域との交流を進める。８）　管理でなく協働。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	１）利用者の個々のニーズと意思を尊重すること。２）誠意をもって質の高いサービスを提供すること。３）利用者の生活を支えるため常に援助力向上に努めること。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	職員は常に資質、専門性の向上に励むこと。

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様々な理由で居宅の生活が困難な方を受け入れ、個人の尊厳を守り、地域のセーフテイネットの役割を果たしている
季節を感じる食器や盛り付けで視覚から楽しみ、食事を美味しく味わい、残さず食ることを目指して栄養士と調理員が日々取り組んでいる
全職員で協力して医療連携し、利用者が最期まで安心し日常生活から看取りまでの支援を行っている

入所背景は様々多様であり、職員の支援力も多様な能力が求められる、内部研修ではコミュニケーション研修など多様な内容を望みたい
長く働ける職場づくりに努めている、今後さらに一層、魅力的な職場で働くことが「幸せ」と思えるシステムの構築を望みたい
地域の高齢者を支える関係者に、当施設の地域のセーフテイネットとしての役割を、一層理解して頂くように努力を望みたい

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誤嚥と転倒事故防止を重点に安全性確保に努めている

利用者個々の意思を尊重し、組織として権利を擁護する仕組みがある。

利用者の気持ちを大切に、介護サービスを活用して普段通り暮らせることを目指している

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調査対象：施設の全利用者を調査対象とした。
調査方法：アンケート方式,聞き取り方式
事業所と協議しアンケート方式と聞き取り調査で実施した。アンケートは事業所よりアンケート用紙を配布して頂き、封筒に入れ回収し評価機関に送って頂いた。聞き取り調査は利用者と１：１の聞き取り調査で実施した。
利用者総数： 94人
共通評価項目による調査対象者数： 94人（アンケート方式72人　聞き取り方式22人）
共通評価項目による調査の有効回答者数： 91人（アンケート方式69人　聞き取り方式22人）
利用者総数に対する回答者割合（％）： 96.8％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 91/94

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 74% どちらともいえない 19% いいえ：5% 無回答・非該当：2%
2．入浴時間は個人の状況に応じた設定になっているか	はい 70% どちらともいえない 19% いいえ 7% 無回答・非該当：4%
3．施設に、楽しみな行事や活動があるか	はい 34% どちらともいえない 24% いいえ 33% 無回答・非該当 9%
4．日常生活に必要な各種情報を、施設からの情報提供により知ることができるか	はい 46% どちらともいえない 31% いいえ 18% 無回答・非該当：5%
5．利用者の状況に応じた見守り、声かけは行われているか	はい 66% どちらともいえない 21% いいえ 9% 無回答・非該当：4%
6．健康維持・介護予防に向けての相談をしやすいか	はい 70% どちらともいえない 23% いいえ：5% 無回答・非該当：1%
7．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 70% どちらともいえない 22% いいえ：5% 無回答・非該当：2%
8．職員の接遇・態度は適切か	はい 73% どちらともいえない 21% いいえ：3% 無回答・非該当：3%
9．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 76% どちらともいえない 16% いいえ 7% 無回答・非該当：1%
10．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 58% どちらともいえない 24% 無回答・非該当 12% いいえ：5%
11．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 69% どちらともいえない 24% いいえ：5% 無回答・非該当：1%
12．利用者のプライバシーは守られているか	はい 70% どちらともいえない 22% いいえ：5% 無回答・非該当：2%
13．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 42% どちらともいえない 29% いいえ 13% 無回答・非該当 16%
14．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 43% どちらともいえない 34% いいえ 9% 無回答・非該当 14%
15．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 63% どちらともいえない 27% いいえ 8% 無回答・非該当：2%
16．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 47% どちらともいえない 26% いいえ 15% 無回答・非該当 11%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※最新年度の評価の場合、サービス別の平均値は表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

運営理念に基づく方針を朝礼や職員会議で伝えている
施設の方向性と課題を示しリーダーシップを発揮している
運営上の案件は各会議にて検討し全職員で共有している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

施設を取り巻く厳しい環境条件を把握して重要課題を抽出している
施設の重点目標に基づき各部門別に目標を設定している
計画・目標の進捗や新たな課題は各会議で検討し全職員で共有している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

高齢者の権利擁護・虐待防止の研修を行い、個性や意向を尊重した温かい支援をしている
面談や懇談会等で要望をお聞きし、安心で楽しい生活の支援に努めている
運営内容はホームページを中心に公開し透明化を図っている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

発生頻度の高い誤嚥や転倒防止を中心に安全確保に努めている
毎月防災訓練を実施し、ＢＣＰ事業継続計画を策定している
情報の守秘義務の宣誓書を提出し徹底している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

ハローワークや求人会社の紹介で人材確保に努めている
内部研修でコミュニケーション研修など多様な利用者ニーズに対応する研修を望みたい
長く働ける職場づくりに努めている、さらに職員の幸せで魅力的な職場づくりを望みたい

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

（人材の確保と育成）ハローワークや求人媒体会社等からの紹介で確保しているが厳しい状況である。新人教育は施設長が理念や仕事の心構え、倫理・規則等を教え、その後は各セクションで支援の基本を教えている。また、外部の初任者研修を受講し介護福祉士資格に挑戦したりしている。ＯＪＴ育成は日課や利用者の状況と支援計画を各フロアの先輩職員から教わり、成長を個人面談で確認し３か月位で夜勤が出来る様に育成している。職員は個人別に目標を設定し、年２回の面談で成長を確認している。内部研修は身体拘束廃止や虐待等人権擁護の研修、認知症介護研修、感染症対策研修、口腔ケア研修、誤嚥防止研修、ＡＥＤ救急研修など実施している。外部研修ではコロナ感染が５類になったので、実務者研修に参加し介護福祉士資格にチャレンジしたり、リーダー層のマネジメント研修等に参加する予定である 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

人材確保は２名紹介会社から確保したが、厳しい現状である。地域の中高年などの未経験者を育成する体制を充実することが必要であり、日課のリストと手順、育成シートを整備し、未経験新人の育成体系を明確にすることが望ましい。また、内部研修では利用者の多様なニーズに応えるために、コミュニケーション研修や精神的な支援研修、重度化に備えた３大介護などＷｅｂを活用した研修を検討することが望ましい。職員の定着率を高めるために魅力的な職場づくりが求められ、職員が幸せで魅力的な職場に発展するために、職員一人ひとりの長所や強味を認め合い、支援力の成長を確認し合い、社会貢献の成果を具体的にフィードバックし自己肯定感を高め、利他の精神で感謝し合い信頼関係を高めるシステムの構築を望みたい。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

（事業計画）当養護老人ホーム施設を取り巻く環境条件は厳しく、施設のセーフテイネットとしての存在価値を地域高齢者を支援する関係機関に理解を深めて頂くことが重要課題としている。利用者ニーズはフロアー懇談会、個別面談、給食懇談会、利用者アンケート等により意向・要望を把握しサービスの向上に繋げている。職員ニーズは会議や面談で把握し、職員の確保、効率の良い職員配置、職員の資質の向上などが課題としている。事業計画の重点目標として、人材の確保・育成、安全・安心なサービスの充実、地域関係機関との連携強化、R６年度補助金５０％削減対策と充足率の安定、組織運営の円滑化と効率化、重度化対策等を課題として掲げている。組織運営の対策として各セクションへの権限の委譲と責任の明確化を目標に設定している。施設長は計画作成方針を説明し、生活相談、支援員、保健衛生、健康管理、食事・栄養管理の各部門が目標を設定している。短期的には物価高騰の対策、中長期的課題としてエレベーター交換の資金繰り対策である。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

年度目標の進捗は、セクション会議（各部門の代表が参加）、支援員会議、生活相談員会議、職員会議等で確認し課題を解決している。各フロアーのミーティングや支援員会議で利用者への支援方法や課題を把握しサービス向上を図っている。また、各部門をまたぐ連携の課題はセクション会議で各部門の代表が参加して、人員配置、運営体制、楽しい食事、健康維持、事故などリスクマネジメント、レクリエーション・行事など検討している。成果としては今回の利用者アンケートでは７６％の方が「満足」以上の高い評価であった。しかし、人材確保の点では厳しい状況が続いているので、魅力的な職場づｋりを高い優先順位として取り上げ、職員が知り合いに誘いたい職場づくりを第一優先として実現するように望みたい。