評価結果

前回目標の“やりたいことを適切な形でできるようにサポートすることを目指す”について、管理者は「支援会議を通して共通の支援方向を決められるようになった」ことを背景に“改善が進んでいる”との認識です。職員アンケート“【4-1①】個別支援方針に基づいて支援していますか？”の認知度は、前回同様100％と最高位で、保護者アンケート“【問10】職員はご本人の要望を聞いてくれましたか？”の満足度も69％(前回56％)へアップしており、「(外出の)行先なども本人の好きな事を優先してくれます。」とのコメントがありました。

職員アンケート“【4-1③】利用者の相談に応じるよう心がけていますか？”の認知度は100％（前回80％）にアップしていますが、保護者アンケート“【問12】不満や要望にきちんと対応してくれましたか？”の満足度は53％（前回50％）と双方の認識に差が出ています。保護者からは「ヘルパーさんにお伝えくださいとお願いしたことが伝わってなく、対応が残念でした。」とのコメントがありました。管理者は「保護者からの伝達事項は、付箋やメモで荷物の中に入ってくるため、見落とすことがある。」と話されます。

事務所は水曜を除いて開所しており、保護者などからの相談や情報提供にも備えていますが、保護者にも仕事などの諸事情があり、なかなか事業所に足を運ぶことが難しい状況が伺えます。利用時における保護者からの伝達事項は、特に気にして欲しいことやお願いしたいことなどもあり、それらが行われないことは、保護者にとってとても残念であると共に、事業所への不信・不満にもつながりかねないため、「伝達漏れ」を防ぐ対応やシステム作りが必要だと、評価者は考えます。

前回目標の“楽しみながら利用者の個性ごとに成長を促していくことを目指す”について、管理者は「各利用者の個性を考えたうえ、同泊者の組み合わせや支援者の配置を行っている。出来る範囲で相性の良いコーディネートにしている。」を背景に“改善が進んでいる”との認識です。ケアこげら調布では、同日の宿泊者は同性になるようスケジュールを組んでおり、それに合わせて支援者も同性となるよう配慮しています。両事業所を利用している方も多く、継続的な情報収集ができ、支援に活かしやすい環境になっていると、評価者は感じました。

前回課題の“利用者が落ち着いて楽しく過ごせるプラン立案”について、職員からは「食事の準備や後片付けなど、利用者さんのできる範囲でお願いしている、一緒に調理をすることもある。」とのコメントがあり、“改善が進んでいる”との認識です。職員アンケート“【4-2①】利用者が生活を楽しめるよう心がけていますか？”の認知度は前回同様100％と最高位を継続、保護者アンケート“【問1】ご本人は落ち着いて過ごしていますか？”の満足度も79％(前回83%)の結果で、「利用を楽しみにしています。」とのコメントがありました。

職員アンケート“【4-2②】利用者が快適に過せるよう心がけていますか？”の認知度は、前回同様100％と最高位で、同泊者や支援者の組み合わせへの配慮のほか、「常に快適な室内環境を目指している。毎日、清掃や洗濯のための人員を確保しており、支援中は各居室の室温管理に気を配り、快適な室内環境の醸成に努めている。」と管理者からの意見です。訪問時も居室やトイレ清掃が行われており、キッチン内なども整理整頓され、清潔さにも気を配られていました。

短期入所の利用期間が長くなると、事業所内の設備や雰囲気にも慣れ、まるで家のように振舞う方もいらっしゃり、「ある利用者は、作業所から戻ると、部屋に入ってすぐに着替えて洗濯物を洗濯機に入れたり、飲み物を冷蔵庫から取り出したり、自由に過ごしている。利用中の生活リズムが出来上がっている。」と管理者は話されます。また、物静かだったり人見知りがある場合、職員が話しかけても引いてしまう方もいらっしゃり、そのような場合は様子を観察すると共に、距離感を考えながら対応し、少しづつでも慣れてもらえるよう支援を考えています。

前回目標の“いろいろなことにチャレンジする機会を増やしていくことが望まれます”について、管理者は「まずは、利用者ができることを自分でやっていただいている。また、利用者ができたことを記録に残し、他の支援者にも共有して、利用者の自立支援につながるように努めている。」とし、“改善が進んでいる”との認識です。事業所では、サービス提供記録のほか、アセスメントシートや支援の留意点などを作成し、その方の特徴や好み、行動パターンや支援時の注意点など、職員がいつでも確認できるように整備しています。

職員アンケート“【4-3①】利用者が自分のことは自分で行えるよう心がけていますか？”の認知度は、前回同様100％と最高位でした。こげら会の短期入所では、社会性の獲得、自立支援。意思決定支援を大切にしており、「楽しむばかりではなく、楽しみながら自立に向けた支援を心がけている。」と管理者は話されます。買い物で好きなものを選ぶ、外出時に切符を自分で購入するといった機会が提供されることで、ご本人も満足感や達成感などが得られ、利用が楽しみになったり、更なる体験につながったりしているように評価者は感じました。

事業所では、到着した時に手洗い・うがいを行い、感染予防に努めています。また、支援日の入退所時に体温測定を行うと共に、顔色や表情などを観察し、健康状態を確認しています。健康状態や日中の様子に変化があった時などは、保護者や作業所の職員から直接報告を受けています。職員アンケート“【4-4①】利用者の健康状態を把握していますか？”の認知度は、前回同様100％と最高位です。

緊急用携帯を管理者が所持し、24時間連絡が取れる体制になっていますが、急変時には救急要請を原則としています。また、連携医療機関も設定していますが、対応の確実性を考え、かかりつけ医にも連絡がとれるよう連絡先を確認しています。「現状では、保護者が迎えに来て受診などしてもらうことが殆ど。」と管理者は話されます。保護者アンケート“【問6】体調が悪くなった時、職員の対応は安心できますか？”について、「具合が悪くなった時に適切な対応をしていただき、その時に親への配慮もあり助かった。」とのコメントがありました。

服薬管理は、処方箋コピーの保管やサービス提供記録でチェックしています。前回“短期入所としての服薬管理マニュアルの明文化”を課題としましたが、管理者は「二重チェックまではできておらず、服薬管理マニュアルは未作成。今年度から服薬の二重チェック表を含め作成したい。」ことを背景に“改善していない”との認識です。職員アンケート“【4-4②】服薬管理の仕組みを理解していますか？”の認知度は、前回60％から100％へとアップしており、服薬に対する職員の意識の高まりが伺えるため、評価者は取組んで欲しいと思います。

外出や宿泊時の様子は、サービス提供記録に記入し複写を保護者へお渡ししており、電話連絡や送迎などの対面時にも必要事項は口頭でお伝えしていますが、「ご本人が秘密にしたい極プライベートな事については秘することもある。」と管理者は話されます。職員アンケート“【4-5②】利用者の様子を保護者に知らせていますか？”の認知度は、前回同様100％と最高位で、保護者アンケートでも「支援内容を毎回細かく書いて報告してくださっています。」とのコメントがありました。

前回“利用者の担当制を導入し保護者との連携を深める”ことを課題とし担当制を実施しましたが、担当する利用者に集中する余り、他の利用者の支援に対して意見が出にくい状況が生まれたため担当制を廃止し、「新たな対応策を検討している」ことを背景に管理者は“未着手”との認識です。保護者アンケートの総合的な満足度は、大変満足：16％(前回22％)、満足：63％(前回45％)、どちらともいえない：21％(前回33％)の結果でした。

管理者は「今年度より利用者や保護者との面談の機会を設けたいと考えています。」と話され、年に4回の実施を目指してまずは対応が難しい利用者から始めていきたいとの意向です。保護者アンケートでも「何かありました時には、親の方に伝えていただけると助かりますし、『家ではこうしています』とか…お知らせできると思います。」とのコメントがありました。事業所で面談を行うことで、保護者も事業所内の様子を知ることができ、支援への理解も深まるのではないかと評価者も考えます。

利用者の希望により移動支援を組み合わせ、作業所が終わってからの外出、(宿泊後)作業所までの付き添いなどに対応しています。外出先は利用者の希望や、ご本人の趣味や好みからの提案から決定し、行く先が同じ方とは一緒に行動することもあります。また、職員間でも行先や経路・費用などの情報が共有されており「職員によって行く場所が異なり、色々な所に出かけている。」と管理者も話されます。職員アンケート“【4-6②】利用者の社会参加を促していますか？”の認知度は前回80％から100％へアップしています。

職員アンケートの“事業所の特徴や良い所”について、「駅が近く、アクセスが便利。」「周囲に障害福祉サービス事業所が多数あるので、地域の障害への理解がある。」との意見がありました。駅から事業所までの道のりにはデパートやコンビニなどが多く、買い物をしやすい環境にあります。また、同マンション内も「福祉事業所の他にも他職種の事務所などが多く、住人が少ない珍しい環境で、助かっている部分もある。」と管理者は話されます。

前回目標の“地域に利用者に対する理解を広げる”について、管理者は「外出支援はコロナ前に戻りつつあるが、地域に利用者に対する理解を広げることはこれからである。」ことを背景に“未着手”との認識です。更に「これからの目標は、今まで色々と配慮し、短期入所のみを利用している方に、地域に出て外出支援を楽しめるように声をかけていきたい。」と話されます。マンション内は個人が少ない環境で、日常的に個人と関わる機会も少ないため、外出支援を通しての地域との関り方も意識し、より良い支援につなげて欲しいと評価者は思います。