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令和05年度（2023年度）

児童発達支援センター（旧福祉型児童発達支援センター）

法人名称

社会福祉法人墨田区社会福祉事業団

事業所名称

すみだ福祉保健センターみつばち園

評価機関名称

株式会社　ケアシステムズ

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	1)　利用者の人権を尊重し、利用者本位の福祉サービスを提供すること。 2)　事業団の有する資源を効率的・効果的に活用すること。３)　地域福祉の向上に貢献すること。４)　児童発達支援センターとして、心身に障害または発達の遅れやその心配のある児童とその保護者を対象に、専門的支援を行うとともに、地域における障害児支援の質の確保・向上を図る。５)　各事業について、センターとしての専門機能を活かし、障害児及び家族への相談、障害児を預かる施設への援助・助言を行うことにより、区の中核的な療育支援施設として運営を行う。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・　職員一人ひとりの資質・モラールの向上が図れ、能力を最大限に活かし、組織活性化を実施するとともに、事業団の安定経営を図れる人材。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・　組織の理念・方針を理解し、利用者本位の福祉サービスを提供できるよう、業務目標を定め、職務専念する。

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増加するニーズに対して幅広い専門性と地域関係機関との連携によって、子ども中心の療育を実現している
地域の保育園・幼稚園・児童発達支援事業所と共に、地域での療育支援、インクルーシブ社会の醸成に注力している
データの管理方法移行によってデータ管理の安全性の担保を図っている

利用待機への対応を含めサービスの利用しやすさへの工夫が期待される
保護者の療育への参加については、保護者の意向を踏まえ検討されることを期待したい
専門職集団にしかできない専門性を活かした更なる地域貢献が期待される

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利用者ニーズに対応した区内の中核療育支援施設としての役割を果たしている

業務増大に対応しつつ職員間での情報共有の効率化を進めるため電子化に力を入れている

当施設利用児の在籍園へ訪問支援に行き、在籍園から個別療育の見学を受け入れている

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調査対象：調査日現在、本事業所を利用している２６４世帯を調査対象として、１３６世帯より回答を得た。回答者属性は父が１５名、母が１１８名、父母一緒にが３名。子どもの年齢は、３歳未満児１９名、３～６歳未満児１１６名、無回答が１名であった。
調査方法：アンケート方式
アンケートは、ＱＲコードを付した依頼文を配付し、評価機関に直接電送してもらう方法と、アンケート用紙を事業所にて配付してもらい回答は返信用封筒にて評価機関に直接送付してもらう方法の２種類で実施した。
利用者総数： 264人
利用者家族総数（世帯）： 264世帯
共通評価項目による調査対象者数： 264人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 136人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 51.5％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 136/264

1．事業所に通うことが、子どもの身体の機能や健康の維持・促進の役に立っているか	はい 88% どちらともいえない 11% いいえ：1% 無回答・非該当：1%
2．事業所での活動は、子どもが興味や関心を持てるものになっているか	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．事業所に通うことが、子どもの情緒面での発達（感情のコントロールを身につける等）の役に立っているか	はい 74% どちらともいえない 25% いいえ：0% 無回答・非該当：1%
4．事業所に通うことで、子どもに社会性（人と人との関わり合いやルール等）が身についているか	はい 70% どちらともいえない 27% いいえ：1% 無回答・非該当：1%
5．子どもの様子や支援内容（体調変化時の対応含む）について、事業所と情報共有できているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．家族に対する精神的なサポート（子育てに関する悩み相談や進路相談、家族間交流の機会の提供等）は役に立っているか	はい 71% どちらともいえない 23% いいえ：1% 無回答・非該当：5%
7．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 89% どちらともいえない 10% いいえ：1% 無回答・非該当：1%
8．職員の接遇・態度は適切か	はい 99% どちらともいえない：1% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 68% 無回答・非該当 28% どちらともいえない：4% いいえ：0%
10．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 49% 無回答・非該当 47% どちらともいえない：4% いいえ：0%
11．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．子どものプライバシーは守られているか	はい 91% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：4%
13．個別の計画作成時に、子どもや家族の状況や要望を聞かれているか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 94% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
15．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 83% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 10% いいえ：0%
16．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 64% どちらともいえない 18% 無回答・非該当 15% いいえ：3%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

法人の運営理念や園の運営目標が職員や保護者などに様々な方法により周知されている
法人や施設経営層により進むべき方向性が示され、速やかな意思決定が行われている
重要案件の決定内容や決定経緯が職員や保護者に適切に周知されている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者や職員、地域の意向やニーズを把握し、事業運営に活かされている
行政が定める福祉計画に基づき、毎年事業計画が策定され実行可能なものとなっている
法人と事業所が一体となり、事業計画の達成に向けた事業運営が行われている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員に対し守るべき法・規程・倫理の周知徹底に努めている
虐待防止や不適切ケアの予防に向けた取り組みのほか、関係機関との連携が行われている
様々な取り組みや関係機関との連携を図り、療育支援施設としての役割を果たしている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

リスクに優先順位を付け、マニュアルを作成するなど対策が組織的に行われている
事業継続計画が策定され、水害・地震・火災を想定した訓練が行われている
データの管理方法をクラウドストレージに移行しデータ管理の安全性の担保を図っている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

法人全体での人材確保が進められ、将来を見据えた人事異動が行われている
職員研修制度や人事評価制度が確立され、評価が処遇と連動していることがうかがえる
職員研修計画に基づき、階層研修・専門研修・新任研修が計画的に実施されている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

前年度の重要課題として、経過相談や保育所等訪問支援単独コースの試行的事業を実施する。理由として、１. 経過相談・・・療育開始前の相談対応において、療育につながりにくい児童などを必要な支援に積極的に誘導するとともに、療育からの移行時におけるフォローアップの充実により、児童・保護者支援の強化を図ることが求められたため。２. 保育所等訪問支援単独コース・・・訪問支援事業の充実のため対応件数を増やすことを検討し、また、弾力的に行えるようにすることで児童発達支援の混雑解消につなげることを検討する。具体的な取り組みとして、１. 経過相談・・・経過相談事業を試行事業として実施。新たに担当職員１名を配置し、①保護者が療育をためらうなど継続した相談対応が必要なケース、②療育判断にあたり再インテークが必要なケース、③療育からのフォローアップとして、保護者同意のうえ在籍園への移行に切り替えるケースについて年３回程度の経過相談を実施した。２. 保育所等訪問支援単独コース・・・全保育所等訪問支援実施予定件数９４件の内、保育所等訪問支援単独コース１５件を設定した。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

前年度の重要課題として、　事業団の有する資源を効率的・効果的に活用していく。理由として、事務局長名で発出された、令和３年３月１７日事務連絡で通知された「電子化の推進について」の方針に則り、　みつばち園においても業務効率化及びペーパーレス化を図るため、記録入力ソフトやタブレットを導入する。具体的な取り組みとして、１. 記録入力システムHUGの導入を行い、業務の効率化やペーパーレス化を図る。２. 上記１の実現に向け、入力機器としてタブレット導入を行う。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた