評価結果

年間4回の個別の面談を実施し、生活に対する希望や要望を丁寧に聞き取り個別支援計画書を作成しています、個別支援計画書はグループホームでの生活の状況や面談で把握した要望などを踏まえて年2回の見直しを行っています。面談は、対面で利用者本人、家族、職員の3者で行うことを基本にしていますが、本人との対話や気持ち上で配慮が必要な場合などは、必要に応じて事前に家族との面談を行ったのち、利用者との面談を行うなど、障害特性や個々の状況に合わせた対応を行うことにより、より支援計画に沿った適切な支援の実践につなげています。

グループホームでは、利用者が安心、安定した生活を送れるような支援を実践するためには、利用者と職員との信頼に基づく良好な関係が重要と考えています。そのためには日々の生活場面で、挨拶や「ありがとう」「ごめんなさい」といった言葉をお互いに掛け合う習慣や雰囲気を大切にしています。また、利用者個々に合わせて、コミュニケーションの方法に工夫をしています。言葉だけでは相互理解が難しい利用者には手話などを組み合わせて、視覚的にわかりやすいよう壁への掲示などを行っています。

利用者が日中通所する、生活介護事業所や就労継続支援B型事業所とは毎日の連絡帳を通しての相互にやり取りすることで、日々の連絡や情報の共有が確実に行えるよう努めています。事業所内において、夕方の団らんの場での会話などから日頃の様子についてタイムリーに把握をし、職員間で共有しています。また事業所の室内には、利用者に向けて、職員の勤務割表や予定カレンダー、食事を摂る人の人数の表など、きめ細やかに、生活に必要な情報を見やすく掲示することで、利用者が生活に必要な情報を得られように配慮されています。

週末や休日は自宅で過ごす利用者は少なく、事業所では利用者自身の希望や個別支援計画に基づいて、できるだけ要望に応じた支援ができるよう努め、利用者の主体的な生活を支えています。例えば、百円ショップやドラッグストアなどへ買物に行きたいという利用者の要望やハンバーガーを食べに行きたい、などの細かな要望に応えることで利用者自身の主体的な活動を尊重しています。行事の内容や旅行の行き先なども茶話会で直接意見を聴取して決めています。また、施設内においても音楽セラピーや臨床美術、美術セラピーなどの活動に取り組んでいます。

室内はどのお部屋も外気と採光が十分に行き渡り、快適な生活ができるよう配慮されています。日々の清掃は専門の職員が従事し、利用者自身が行うことをサポートするとともに、行き届かないところは職員が仕上げを行うことで、細かなところまで清潔が保たれています。緊急用のヘルメットなどもすぐに使える場所に使いやすく整頓されており、利用者が物品を使いやすいよう工夫をしています。また、コロナ禍以降、空気清浄機の設置や換気、消毒、パーテーションの活用などの意識が定着し、感染症の予防につながっています。

事業所では専門の調理員を2名採用し、分担して月間の献立が作られていますが、献立には利用者個々の希望が反映される仕組みがあり、毎日の楽しみとなっています。また、献立全般については保健所の栄養士の助言も受け健康に配慮されています。季節や年中行事を取り入れた献立の他、利用者の誕生日にはそのお祝いのメニューが提供されるなど個々に配慮すると同時に、利用者同士のコミュニケーションにもつながっています。日々の食事の内容は写真を撮り画像で記録すると同時に、適切な内容で提供されていることを家族に伝えています。

事業所では利用者の状況や支援区分には個々に差があり、介助の必要な度合いが違うためすべての面で個別の支援が必要です。一部の生活面すべてに支援が必要な利用者に対しては衣服の着脱などのみだしなみ、食事形態を変えての提供と介助などを行っています。その他の利用者に対しては、季節にあった衣服の助言や、見守り、確認などの個々に合わせて支援を行っています。洗濯では洗濯機→室内に干す→屋外に干す→取り込むといった一連の流れで日々自立して行えるようサポートしつつ、シーツなどは週に1回職員が声をかけて確認をしています。

日常使用するお小遣いについては、自分で管理を行う利用者と職員が預り管理する利用者、それぞれついてその出納が明確にわかるよう管理をしています。いずれの場合も、支出については個々の台帳に証票を添付し、月に1回家族に承認を得るなど、預かり金規定に沿った管理を行っています。可能な利用者は自身でもお小遣い帳に記入し、主体的に管理ができるよう支援を行っています。

事業所では利用者の日々の健康管理には基本的な見守りや記録により、体調の変化に気づくことが大切だと考えています。そのため、朝夕の検温と血圧測定を実施し、排便の有無を把握をして支援日誌に記録しています。体調の急変やてんかん発作などに備えてマニュアルを作成し、指示・連絡などがスムーズに行えるよう備えています。医療との連携について、日常的に近隣のクリニックを受診するほか、協力医療機関としての指定の病院がありますが、利用者・職員アンケートからは医療との連携についてさらなる充実を望む意見がありました。

利用者の服用する薬については、お薬カレンダーという日ごとのポケットになっている収納袋に薬を分別して入れ、服薬状況が見えるように壁に掲示しています。個人別、明日夕などの時間別に管理された内服薬は、与薬したときと飲み終わった風袋のダブルチェックにより飲み忘れなどがないように工夫しています。事業所では、血圧の管理が必要な利用者が2名、てんかん発作の管理が必要な利用者が4名おり、服薬管理が重要です。そのため、基本家族が行う通院についても、確実に行えるよう必要に応じて職員が同行し、助言など行っています。

家族との連絡には利用者の意向を踏まえて、必ず連絡の前に了解を得ています。また、利用者からこのことを家族に伝えておいてほしいという要望については、必ず伝えています。連絡にはSNSなどを活用していますが、高齢の家族もおられるため合わせて電話やFAXでの連絡も行っています。SNSのアプリを使用して、個別の相談の他、イベントや外出時、ふだんの様子などのについて、画像を共有する方法も可能な家族とは行っています。連絡先が家族ではなく成年後見制度の後見人の場合は、必要なときに確実に連絡が取れるよう留意しています。

定期的に施設の通信「やまぼうし通信」を発行し保護者に配布しています。通信では世話人からのコメントや行事や帰宅日の情報、事業所の予定などについてのお知らせ、日常のイベントの様子やお誕生日を迎えた利用者のことなどが画像を交えて掲載されています。保護者会は年間に1回、定期的に開催し、事業所の取り組みや運営について共有する場とするほか、利用者家族同士の交流の場としても活用されています。また、急な事項の連絡や相談などについては電話での連絡などにより、タイムリーに共有しています。

事業所内では、市内で行われる花火大会のチラシや立川市の広報紙などが掲示され、イベント等の情報が得られるようになっています。地域のお祭りや福祉祭り、夏祭りなどには職員が付き添い参加できるよう支援しています。また、立川市のグループホーム連絡会に所属し、地域の情報を得て合同での活動に参加しています。立川防災館での合同避難訓練では地震体験や消火体験などを行い、東大和市のイベントでは関連の就労継続支援B型事業所とともにパンの販売などを通して、地域との連携、余暇の充実をはかっています。

社会福祉協議会などを通じて、地域の中の壁に絵を描くという「立川ウォールペイントプロジェクト」への参加や臨床美術の活動を通して利用者が制作した作品の作品展の開催などを通して、利用者の社会参加の機会を支援しています。いずれも日頃、利用者がチャレンジしてきた活動を事業所の外の地域に向けて発信するとともに、利用者の生活圏の拡大につながっています。