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令和05年度（2023年度）

生活介護

法人名称

社会福祉法人嬉泉

事業所名称

東京都板橋区立赤塚福祉園

評価機関名称

一般社団法人　Ｒｉｃｃｏ　ｌａｂ．

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１）支援理念の共有と研修による専門力の育成２）利用者満足度の向上（安全とサービス）３）地域で受け入れられる体制の強化４）リスクマネジメントの強化５）職員のモチベーションの向上
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	１．責任感と協調性のある人材２．業務、勤務へ柔軟に対応できる人材
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	利用者支援における高いモラルとモチベーション

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利用者の可能性を信じ創作品をATBブランドとして販売し、利用者の自己実現を図っている
受容的交流にもとづき利用者ひとり一人の特性を見極めながら個別性の高い支援をおこなっている
今年度から新たに開始した短期入所事業に加え、地域団体や地元町会との連携により障害がある人の地域生活を支えている

利用者の作品等が広く地域の目に触れ、販路拡大にもつながるよう、ＳＮＳの発信内容や方法等のブラッシュアップが期待される
支援上の方針や対応等について図式等も盛り込んで、よりわかりやすさを意識した内容への見直しと浸透が望まれる
効率的かつより良い支援に反映できる個別支援計画書式及びＩＣＴ化の構築、記録の充実の必要性を課題と捉えているため、実現に期待したい

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個別支援計画は、利用者支援の道しるべとなり職員の意識統一を図っている

嗜好、健康、いろどり、各視点から食事を用意し、利用者に喜ばれる食事を提供している

高齢化した家族の状態も注視しながら家族と連携し利用者の生活を支えている

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調査対象：登録利用者全員
調査方法：聞き取り方式
聞き取り調査
利用者総数： 45人
共通評価項目による調査対象者数： 45人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 38人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 84.4％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 38/45
4～17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 45% 無回答・非該当 53% どちらともいえない：0% いいえ：3%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 42% 無回答・非該当 53% どちらともいえない：3% いいえ：3%
3．利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか	はい 45% 無回答・非該当 55% どちらともいえない：0% いいえ：0%
4．【生活介護】事業所での活動は楽しいか	はい 45% 無回答・非該当 53% どちらともいえない：0% いいえ：3%
18．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 45% 無回答・非該当 53% どちらともいえない：0% いいえ：3%
19．職員の接遇・態度は適切か	はい 39% 無回答・非該当 58% どちらともいえない：3% いいえ：0%
20．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 39% 無回答・非該当 61% どちらともいえない：0% いいえ：0%
21．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 34% 無回答・非該当 63% どちらともいえない：3% いいえ：0%
22．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 39% 無回答・非該当 61% どちらともいえない：0% いいえ：0%
23．利用者のプライバシーは守られているか	はい 29% 無回答・非該当 68% どちらともいえない：0% いいえ：3%
24．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 26% 無回答・非該当 74% どちらともいえない：0% いいえ：0%
25．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 18% 無回答・非該当 79% どちらともいえない：0% いいえ：3%
26．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 39% 無回答・非該当 61% どちらともいえない：0% いいえ：0%
27．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 18% 無回答・非該当 76% どちらともいえない：0% いいえ：5%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

「受容的交流」を継承していくための言葉を紡ぎ出し、新たなスローガンが設定された
冊子やポスター作製、嬉泉新聞等で理念再構築の意図等を詳しく発信している
決定事項は各種会議で周知する他、グループウエアで園長からのメッセージを伝えている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

家族と園長との懇談会、利用者満足度調査等で意向を把握し、フィードバックしている
地域生活支援拠点事業として短期入所を開始し、地域の福祉ニーズへの対応を強化した
次世代を担う主任層の職員が中心となり、各拠点において中長期計画の策定を進めている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

法令遵守や嬉泉職員の手引きの改定について、全体職員研修及び職員会議等で伝えている
身体拘束適正化について事例をもとにグループワークを行い個々の対応への理解を深めた
事業所、利用者への理解促進のため地域団体と連携を図り赤塚福祉園祭りを開催している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

感染症対策を最優先とし新型インフルエンザ特措法に基づくBCPに沿って対応している
ヒヤリハットは利用者の状況等を推察して対応策を記載しており気づきにつながっている
板橋区情報セキュリティ基本方針に従い、利用者の個人情報管理をしている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

法人では若い職員をリクルータとして配置し仕事のやりがい等を説明会等で伝えている
キャリアパス制度の運用の意図や仕事への向き合い方等施設長による説明が行われている
運営会内に研修係を設置し、法人の人材育成係と連携して研修の体系化を進めている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

「作業活動（受注、リサイクル、ラスク・パン、創作）の一体化を進め、活動内容の充実を図ると共に職員全体の支援力の向上を図る」「自主生産品の統一ブランドである「ＡＴＢ」のブランド力の向上を図る」を目標に設定した。自主生産品の統一ブランド「ＡＴＢ」におけるラスク製造において、２０２２年秋、物価高騰に伴い必要経費が現状の販売価格を上回ったことから、職員体制も含めた見直しを図る必要に迫られ、一時休止とした。休止においては、臨時の家族連絡会を開催し、利用者・ご家族へ理解を求め、対応した。また、これを機会にATB係として抜本的な見直しに着手し、体制の変更や試作品つくり（創作品、ハーブなど）に取り組んだ。体制の構築を含め、見直しを継続する中、試作した創作品を中心に、板橋区内外のイベント等に参加したり、SNSを通じて連絡をもらい、渋谷のセレクトショップの出店にも繋がるなど、ブランド力の向上及び販売活動の強化に努めた。その結果、ブランド力の向上及び販売活動の強化が図られるとともに、SNSの活用やECサイトによる販売も促進しており、利用者の個性やスキルを活かす活動につながっている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

アルミ缶のリサイクル活動や、「ＡＴＢ」という名称の赤塚ブランドを立ち上げ、就労継続支援B型事業所「ワークセンターはばたき」と連携し、ラスク・パン・創作品の販売等を強化するとともに、地域との交流の機会を多く設けてきた。これらの取り組みにより、地域住民からの利用者や福祉園に対する理解もさらに深まり、利用者支援に広がりが見られるようになると同時に、この取り組み自体が職員の支援力の向上に繋がることが実証された。しかし、ラスクについては物価高騰の影響や利用者参加の割合が低いといった課題から一時休止にすると同時に、ATBAKB係の体制を抜本的に見直しており、その過程で利用者主体の活動を取り入れていくことを確認し、利用者も参加しながらイニシャルキーホルダー、メッセージカード、折鶴ストラップ等の新たな試作品づくりに取り組んだ。地域イベントでの販売、ＳＮＳでの情報発信等で販路が広がり、「ＡＴＢ」ブランドとしての認知度が徐々に上がっており、現在はハーブの栽培及びハーブティーの商品開発を行うなど、職員が代わっても誰もが対応できる商品とすることで、継続性を維持していくとしている。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

「権利擁護・虐待防止について整備した規定やマニュアルを全職員に徹底」「利用者主体の支援実践、障害者差別解消法に求められる『合理的配慮』の視点からの支援」「運営全般の点検」「身体拘束の適正化を含む研修等を実施」を目標に設定した。権利擁護に関しては、権利擁護・虐待防止対策に関する法人共通の指針、人権擁護・身体拘束等の適正化のためのマニュアルやガイドライン等を法人理念に則り対応した。また、全職員に虐待防止セルフチェックを実施、管理職層・指導監督職層で人権擁護虐待防止委員会（身体拘束適正化委員会を兼ねる）を組織し、虐待事案の発見や更なる対策の検討、身体拘束適正化研修、啓発教育・予防のための研修企画実施などを行う委員会を実働した。身体障害を有する方への支援における身体拘束の課題については議論が尽くされておらず、ガイドラインの拡充も視野に継続して検討し、身体拘束ガイドライン・マニュアルに加えていく。間接支援職員を含む全職員を対象とする「虐待防止ガイドライン」に基づく自己点検や研修は、今年度も継続して実施し、日常の業務におけるセルフチェック、相互チェック機能の維持及び職員の意識向上を図る。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

２０２２年度より、身体拘束の適正化が義務化されるなど、法制度の理解はもちろんのこと、権利擁護・虐待防止の観点が利用者主体の支援実践においても重要であり、職員の支援力向上につながるため、主任者会に人権擁護・虐待防止委員会を設置して、権利擁護・虐待防止に向けた研修等を企画している。フォローアップ研修では、組織図の説明から始まり、個ではなく組織で仕事をすることの心構え、職員倫理綱領、支援上の心得、全ての利用者の人権を守るための指針、安全確保のための行動制限ガイドに基づいた職員としての基本事項等を伝えている。また、東社協の虐待防止研修の視聴、及び「虐待防止ガイドライン」に基づくチェックリストを実施して支援の振り返りをしている。今年度はホールドについて、事例をもとにグループワークを行い、個々に応じた対応への理解を深めている。