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令和05年度（2023年度）

生活介護

法人名称

社会福祉法人それいゆ

事業所名称

生活介護通所事業所青のなごみ

評価機関名称

株式会社　ハッピーネットワーク

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	・利用者の個性を大切にする・利用者が生活を楽しみ、健康を保ち、成長できるよう支援する。・だれもが喜び、だれもが活躍できる共に生きる社会を目指す。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	「花の里職員としての具体的な行動項目」１．誰とでも毎日笑顔で挨拶する。２．(報・連・相)決めたことを責任をもって行う。３．人権を尊重し合う。４．協調性を持ち、職員集団のチームワークを大切にする。５．相手の立場に立って平等にサポートする。６．如何なる場合も冷静な判断をする。７．謙虚な姿勢を持つ。８．自己管理・自己研鑽ができる職員となる。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・「人権を尊重し利用者の生活を豊かにすること」を使命とする。

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開設５年間で無理をせずに計画的に利用者を増やしてきている
今年度も第三者評価を受審して事業所の情報公開・事業の透明性を図っている
職員間の関係性が良好なためサービス向上を目指した意欲的な職場環境が形成されている

ヒヤリハット・事故報告書の共有によりケガ等のない環境作りを望みたい
今後も適度な距離感を保ちながら現在の良い雰囲気が継続されるよう期待する
「ヒヤリハット」に加えて気付きの視点を向上させる「ニヤリホッと」の記入もお願いしたい

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法人全体で取り組み意識向上と周知徹底を図っている

週２回の音楽療法を取り入れ利用者の特性に合わせた情操活動をおこなっている

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調査対象：現在の利用者数は１７人で、その内訳は男性１０人、女性７人、平均年齢は２４．１歳である。事業者とも協議してこの中から会話が可能な方として選んで頂いた６人を対象に聞き取り調査を実施した。
調査方法：聞き取り方式
施設側より予め対象となる利用者に調査の意味などを伝えて頂き、調査当日は評価者３人が日中活動の部屋や食堂などを使い、周囲に話が洩れないよう気を付けながら１対１で聞き取りを行った。
利用者総数： 17人
共通評価項目による調査対象者数： 6人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 6人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 35.3％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 6/17
4～17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 67% どちらともいえない 33% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか	はい 83% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．【生活介護】事業所での活動は楽しいか	はい 83% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
18．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
19．職員の接遇・態度は適切か	はい 83% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
20．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
21．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 67% どちらともいえない 33% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
22．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
23．利用者のプライバシーは守られているか	はい 67% どちらともいえない 33% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
24．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 50% どちらともいえない 50% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
25．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 50% どちらともいえない 50% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
26．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 83% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
27．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 33% どちらともいえない 50% 無回答・非該当 17% いいえ：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※最新年度の評価の場合、サービス別の平均値は表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

法人が長年悲願だった生活介護で徐々に増やすことで利用者との関係性を重視している
今年度男性職員２人が入職して職員体制にも少し余裕が生まれている
重要案件については各会議での検討事項として上位の運営会議において最終決定されいる

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

事業所を取り巻く環境については適切に実施している
利用者は昨年度１５人が今年度は１７人となり予定通り増えているのが確認できる
達成度合いを測定する指標は明確化せず利用者と職員との関係性を重視している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

虐待防止自己チェックリストなどの全職員記入をおこない規範・倫理の遵守を促している
虐待につながりそうな不適切支援を早期に把握し職員会議等で周知徹底している
コロナ禍で難しい中を清掃委託や地域店舗でのおやつ購入等で地域に貢献している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

ＢＣＰは花の里と連携して感染症版も含めて策定しているが周知がともなっていない
個人情報を含む情報管理は適切に実施している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

実習生からの入職やボランティアも定着して学校関係との連携強化を希望する
キャリアパスは以前のものを一から作り直し年度後半から本試行している
日々意見を吸上げて課題解決を進め職員が当事者意識を持つよう働きかけている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

・利用者がまだ少ない状況を背景に、利用者数を一気に増やすことなくゆっくり増やすことで、新しい環境に無理なく慣れてもらうこと、と利用者と職員との関係性を重視することを考えた。また周囲との状況などすべて把握していくため徐々に５年かけて利用者を２０人まで増やしていくを目標に据えた。・具体的には、近隣の支援学校に通学している方、卒業する方、また青のなごみの利用を希望する方を対象に、随時見学、体験、実習を実施している。・その結果として、毎年２人ずつ新規入所している。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

・振り返りと今後の方向性としては、今後も変わらずに定員の２０人になるまで取り組みを続けていく。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

・年々増えつつある利用者に合わせて、職員の人材確保と定着を目標に据えた。・具体的には、職員会議を月１回開催して職員の意見共有と情報共有に努め、意見等の言いやすい雰囲気づくり、申し送り、引継ぎの再徹底、上司との面談実施、派遣職員含めて人材の確保に努めた。・その結果として、新入職者２人を確保、職員会議により情報共有が進んで意見が言いやすくなった。また、面談などを実施したことで職場の雰囲気がよくなったとの意見も聞かれている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた