評価結果

児童発達支援計画は職員間で共有し、具体的な取り組みについては、随時保護者と話し合いながら進めている。子どもの発達の状態に応じて、保育職や専門職が意見を交換しながら、支援計画に基づいて支援を実践している。集団療育のほか、子どもの発達の状態に応じた個別療育を行なっている。また、クラスごとに療育参観日を設けて支援の方法について保護者に見学してもらっている。年３回、個人面談を行い支援計画の設定に向けて、情報交換をしている。前期・後期のそれぞれの終了後には「支援の報告」（支援のまとめ）を渡している。

子どもの心身の発達やコミュニケーション能力等、個別に工夫しながら支援をしている。プログラムカードやコミュニケーションブックを用いて、子どもの特性に合わせておこなっている。「かえりのかい」の絵カードを見せて次のプログラムを促すなど、工夫しながら支援している。支援内容や方法については職員間で統一しておこなえるよう試みている。当センターでは心理士やST、OT、PTの専門職を配置しているので、子どもの特性やコミュニケーション能力に応じた個別のプログラムを作成し、特性に合わせて支援がおこなわれている。

子どもに対する指導の一貫性を大切にしており連携しながら効果的な支援ができるよう努めている。保護者や教育機関、福祉機関等からの要請に応じて日常的に連携をとりながら支援している。「関係機関に関する個人情報の利用同意書」に同意している場合は、他機関との連携した支援をおこなうために、情報交換や連絡調整に努めている。継続的な支援をおこなうため、必要に応じて子どもの記録など、保護者と一緒に作成するようにしている。保護者の希望により就学相談時の情報提供や就学支援シートの作成、就学先への引き継ぎ・見学などもおこなっている。

支援目標を意識しながら、子ども一人ひとりの様子に応じて柔軟に対応し、職員や友だちと一緒に食べることが楽しめる雰囲気作りをしている。子どもたちが食事を楽しみにするように、季節の行事の際には配膳を工夫したりしている。十五夜の行事食では、スイートポテトを使いウサギの型取りをして食事を楽しんでいる。登園後の始まりの会では、今日の食事のメニューを話し、食事時間が楽しいひと時となるように工夫している。友だちと一緒の食事に馴染めない子には、一対一の対応を取りながら、徐々に集団に馴染めるようステップを踏んで支援している。

子どもの状態やペースに合わせて、単体の食材の準備や形態、味付けなど柔軟に対応している。カレーライスのメニューでは、ご飯とルーを別にして食べるなど、その子の好みを取り入れ工夫しながら支援している。人参をカレーから取り出して味わってもらう試みなどもおこなっている。安心して食事ができるよう、職員の配置や配膳、見守り、声かけなど工夫しながら支援している。給食会議を２ヶ月に１度開催し、子どもの様子や配慮等について検討するなどしている。子どもの咀嚼状況に応じて、クラスでさらに食材を小さく切るなど個別対応もしている。

子どもの状況に応じて、食事への取り組みについて家庭に伝えている。食事については共有できるように、試食会や会食の機会を作っていこうとしている。個人面談や日々のフィードバックの中で、保護者の思いを聴きながら、センターでの子どもの食事の様子を伝えている。園だよりでは、コラムでキーマカレーの作りかたを細かく掲載している。３歳児１人分の材料は、豚ひき肉３２グラムで、作り方はにんにく・生姜はすりおろすなど、取り組みやすく紹介されている。子どもの食事への対応は一緒に考えるというスタンスで取り組んでいる。

個々の子どもの特性や状態に応じて、支援目標を設定しスモールステップを用いて、できたと感じられる関わりかたをしている。散歩を通して社会生活上のルールが身につけられるよう、大人（職員）と手を繋ぐことから始めている。散歩の曲に合わせて行進し、建物の外に出る準備をするなど、子ども自身が達成感が味わえるようにしている。ポジティブな支援につながるよう、褒めながらルールが身に身につけられるよう関わっている。外に出たら子ども同士で手を繋ぎ列から逸脱しないよう、歩行マナーやルール等を覚えられるようにしている。

絵カードなどを用いて、子どもの心身の発達や社会性が身につくように支援している。７名の小集団を通し、他の人を意識しながら、適切なコミュニケーションが取れるよう支援している。子どもの年齢に応じた社会性が身につき、身振りや手振りなどを通して自分の思いが他の人にうまく伝えられるよう、発達状態に対応じたプログラムを用意している。運動や感覚遊びの集団活動を通して、子ども同士のやりとりをする力が身につけられるよう支援している。子どもの気持ちに寄り添い、認めて伸ばす支援によって自尊の感情が育つよう工夫している。

心理士やＰＴ、ＯＴ、ＳＴなど、それぞれの専門的な評価に基づいた個別の支援計画を作成して、訓練後の振り返りや見直しをおこなっている。ことばが遅い、話が伝わらない、体のバランスが悪い、こだわりが強いなど、子ども一人ひとりの障がい特性に応じて、個別のプログラムを作成している。訓練後の振り返りや見直しなど、支援方法について職員が学べる機会を定期的に設けて、実行している。センター内の研修や会議、打ち合わせなどで子どもの特性や支援方法が全職員に共有できるようなシステムの構築を考えている。

子どもの健康状態を維持するために、看護師を中心に保護者や嘱託医から情報を入手し対応している。嘱託医による年２回の内科健診、毎月の身体測定、年２回の頭囲・胸囲測定を実施し支援している。プールや戸外活動をする場合には、子どもの健康状態を把握するため、保護者から情報を入手し対応している。また、健康の記録や生活習慣、嗜好調査等からも必要な情報を入手し支援している。感染症には十分に留意し、新型コロナやインフルエンザ、はしか、水疱瘡にかかつた場合は登園停止として、再登園する場合には、医師の登園許可書を求めている。

毎日の聞き取りでは、体調のほかに、子どもの機嫌の状態や睡眠状況なども聞き取っている。保護者と意思疎通を図りながら、無理なく活動ができるように、体制を整えている。療育中に子どもの状態が悪くなった時には、職員が速やかに保護者に連絡している。発熱・咳・鼻水・食欲・嘔吐・発疹・機嫌など、全身状態について、看護師も健康観察している。体調の変化は、子どもの負担を考え、基本的には帰宅し休養や受診をしてもらっている。

日常の生活支援では、子どもの気持ちを大切にし主体性を尊重しながら支援している。子どもの個々人の目標が達成できるよう個別の支援計画に基づいて実施している。少人数で、子どもに応じた配慮が必要な児童の療育を実践している。集団指導や給食、個別指導のプログラムを用いて施設での生活が楽しくなるような取り組みをおこなっている。アセスメントをしてそれぞれの目標が達成できるよう個別指導をしている。個別指導は専門職の職員が担当し子どもの主体性を伸ばしながら取り組んでいる。希望の曜日と時間帯は保護者が選択できるようになっている。

子どもが楽しいと思えるような合同活動や行事活動を少しずつ増やしている。安心して活動ができるように視覚教材を用いて、自分の居場所や活動内容がわかるように工夫しながら支援している。「かえりのかい」をおこなうときは絵カードを見せて活動の内容を話す等している。このように色々な視覚教材を取り入れた支援をすることにより、活動の幅が徐々に広がってきている。子どもの状況に応じて、別室での対応もおこなっている。皆と一緒の集団で一緒に過ごす楽しさや経験も取り入れている。子どもの気持ちや落ち着きなどを配慮し対応している。

簡易プールを使って水に慣れる、楽しむなどの体験学習をしている。プールを怖がる子どもには、タライを用意して水に慣れさせる等している。親子遠足では、近隣の公園に親子で出かけている。現地集合現地解散の方法で公園に集まり、散策をしながら集団での活動を楽しんでいる。戸外活動は、新型コロナにより活発にはできなかったが、徐々に活動の範囲を広げたいと望んでいる。「聞く」「話す」などの基本的な対人関係のスキルは、日常生活やクリスマス会などの体験を通して身につけている。運動や感覚機能の発達、言語発達を促す訓練を体験している。

送迎時子どもの家庭での様子を聞き取ったり、降園時センターでの様子を伝えたりして、家族との交流や連携を図りながら支援している。サービス提供記録の内容を確認して、送迎時に家族と情報を交換している。サービス提供記録の内容は、体温・睡眠・排泄（来所前）・食事・ご家庭より・担任よりの項目に分かれている。担任よりの項目では、リズム・サーキット・散歩・トイレ回数・昼食時の摂取内容などセンターでの様子がわかるような記述になっている。サービス提供記録は家族が毎日登園時に提出し、降園時にセンターから受け取る仕組みになっている。

通園時の毎日の聞き取りや、課題についてフィードバックができるような体制作りや受け入れ方法を工夫し支援している。家族の意見や要望等を活かし、同じような声かけややり方を取り入れて、支援方法を共有化し取り組んでいる。偏食の強い子どもには好きなものを保護者から聞き取り、その子どもにあった支援方法についてはトライアンドエラーを試みながら支援している。子どもの特徴に合わせて、個々人にあった最善の支援を検討し、具体的な対応を考えて、保護者や子どもの思いに寄り添えるようにしている。

子どもや家族の様子に応じて、支援方法を一緒に考えたり提案して実際の支援につながるようにしている。複合的な問題や困難を抱えているケースについては、子どもや家族等に関わっている関係者・関係機関も含め、必要に応じて専門家も出席して、支援方法を検討しその内容を保護者に伝えるている。家族と情報交換し、連携を図りながら療育方法について助言をしている。療育参観日をクラスごとに年数回設けて実施しているが、必要に応じてその他の参観日も設定している。

子ども家庭支援センターや教育支援センター等と連携し情報を収集して、トータルな家族支援がおこなえるよう、子どもの状況に応じた支援に努めている。保護者会でのお知らせや地域施設の見学など保護者にとって必要な情報を入手し対応できるよう配慮している。教育支援センターや学校、放課後等デイサービスなど各事業所との連携を進めて、子どもの状況に応じて関連する情報を保護者に提供している。関係機関と連携を図りながら子どもの生活の幅を広げるため取り組んでいる。

子どもが近隣の公園などに出かけ、戸外活動の中で人と触れ合う機会を作り、体験や交流ができるようにしている。新型コロナ感染症のためになかなか実施することができなかったが、少しずつ訪問できる機会を増やし、生活の幅を広げたいと考えている。子どもたちが地域の保育園などに出かけたり、戸外活動の帰りにコキアをもらってきて、テラスで水をあげて大切に育てている。こうした体験学習をすることにより、ルールや役割を理解して行動する力が身につけられるように取り組んでいる。

保護者の中には先行きの心配から、放課後等デイサービス事業の様子を見学に出かけるなど、情報を集めている方もいる。年４回、市内の事業所連絡会がおこなわれており、センター内の相談支援専門員が、この連絡会で話し合われた近隣地域や市の関連事業所の情報をまとめて一覧表を作成している。この情報は、保護者から希望があれば個別に情報提供に応じるなど、保護者が子どもの特性に応じた各種サービスを安心して選択できるように配慮している。