評価結果

個別支援計画の評価のために、利用者とは2月に面談、3月に個別支援計画作成、9月に中間評価、2月に年間評価を行っています。日常生活、社会性、対人関係、危機管理、働く態度、自宅での様子、基礎知識としての時間・数字・文字についての理解の各項目についてアセスメントを行い、利用者個々の特性と経験をもとにして本人の良い点を伸ばせるような支援を行っています。業務日誌に情報を集約し、職員が共有できる仕組みがあるほか、毎日行われる職員の終礼では利用者の日々の変化や気づきを共有し、個々の利用者の成長を目指して支援しています。

昨年度から事業計画の中で「利用者の立場に立った権利擁護」を目標に掲げ、虐待防止委員会を設置しました。委員会には保護者代表や第三者的な立場の人を招いて話し合いを進め、日頃の支援のあり方を個人レベルではなく全体で考える機会としています。昨年度は、利用者に対する支援側の優位性を理解し、「さん付け」の徹底を設定して定着が進んでいます。今年度の事業計画の中では、「ですます調」を中心とした利用者接遇をすることを目標として掲げ、全体で意識できるように進めています。

個人面談で就労への意向を確認し、確認できた利用者にはインターンシップ事業、実習、相談会への参加、職場見学への参加を呼びかけています。分室HiwaHiwaでは接客やレジ、清掃等を行うことで実習的な意味合いも持たせています。就労希望が出ていない利用者に対しても可能性のあるケースには、事業所から利用者や家族に対して就労に向けた細やかな説明や提案を行っています。また、HiwaHiwaの自主生産品はECサイトでの販売を主な販路とし、ロゴ入りの製品を作るなど自主生産品のブランド化をめざしています。

外部から受注した昨年度の作業内容は、菓子箱折り、飴や米菓などのセットアップ、箸のセットアップ、備品検品・仕分け・部品の組立等、部品の検品等、封函・発送と多岐にわたります。また、自主生産品の自家焙煎のドリップバッグコーヒーの製造販売も行っています。作業の提供に際しては、各種作業の工程を細分化し、利用者の適正と希望を考慮して作業を担当できるように工夫しています。利用者アンケートにも「作業が楽しい」「コーヒーづくりは任せてもらえば大丈夫」「違う仕事のことも教えてくれる」などの意見があがっています。

利用者が日頃から目にして意識できるようにするために、「人のことより自分のことをしっかりやりましょう」、「挨拶・返事をしましょう」という今年度の生活目標を、事業所のきまりごととして所内に大きく掲示しています。食事は作業台がテーブルとなり黙食、日直当番が決められていて、食事の開始時や休憩の終了時の発声を行っています。当番制により利用者の意識や責任感の向上につながっているように感じられます。掃除のグループ名も利用者が命名したと思われるマンガのキャラクターやテレビ番組名をつけて交替しながら行っています。

事業所のルールは利用者に変化を求めるのではなく、利用者本人のニーズや個別支援を重視して日々の業務に取り組んでいます。「ですます調」を基本とした接遇を大切にし、「面倒を見る」「可愛がる」「教えてあげる」という考え方ではなく、お互いに社会の一員として職員と利用者がかかわってサービス提供していけるよう留意しています。メリハリをつけるために日中活動として行っている切り絵やVTRの鑑賞、2カ月に1回行っている音楽や工作のクラブ活動も利用者が主体性をもって過ごせる大切な取り組みであると思われます。

毎朝職員が利用者の身だしなみチェックをするのにあわせて、健康チェックを行っており、体調不良の訴えがあった際には、連絡ノートや電話にて保護者と連携しています。健康診断は関係医療機関で年1回、胸部X線、心電図、身長測定、聴力視力検査、血圧、検尿、血液検査を実施しているほか、事業所では毎月1回体重測定と血圧測定を行っています。日常の服薬管理の支援や、必要に応じて医療機関への通院同行も実施し、継続的に利用者の支援を行っています。

感染症危険度分類が2類から5類に変更されたものの、引き続き感染症対策は継続しています。感染症予防策として、毎朝自宅で検温し連絡帳に記帳してもらい、来所時には検温、アルコール消毒、手洗いを促しています。37度以上の発熱者や体調不良者の通所は控えてもらっています。マスクの着用の徹底及び正しくつけられるよう声掛けの実施、ドアノブやテーブル等のアルコール消毒、間隔をとった作業配置、昼食前のテーブルのアルコール消毒及び手指の消毒、黙食の徹底、対面での喫食を避ける等の対応のほか、常時換気の実施を継続しています。

てんかん、脳卒中、心臓発作、やけど、糖尿病による低血糖など緊急時の対応についてはマニュアルを整備し、職員が常に閲覧できるようになってます。てんかん等の発作が起こった際には、ためらわず救急対応を行い、救急隊が入る際には救急隊に対応する職員、荷物の準備をする職員、周りの利用者に安心してもらう声かけを行う職員と、役割分担を行い支援する体制を確立しています。職員アンケートでは、「利用者の体調変化（発作時の急変を含む）に速やかに対応できる体制を整えている」の項目は全員が「そう思う」と回答していました。

保護者と利用者の情報共有を図り、相互に理解しあうために、ご家庭連絡ノートを利用しています。また、必要に応じて保護者への電話連絡も行っています。利用者からは保護者には伝えず、事業所と利用者の間での共有を希望するケースもありますが、利用者の支援にあたっては保護者の協力を得る必要もあるため、極力避けるようにしながら、利用者の意向を確認し慎重に対応しています。例年2月に行っている個別支援計画を作成する際には利用者の意向や要望をふまえて作成するようにしています。

事業所では6月、11月、3月の年3回、保護者を招いて保護者会を開催しています。コロナ禍の影響で開催できない期間が続いていましたが、ようやく昨年から開催することができました。昨年の6月は22人、11月は18人、3月は16人の保護者が参加して、事業所の取り組み等の報告を行うとともに、工賃査定や生活介護施設、共同生活援助についての情報を提供しています。毎月発行している広報誌「はっぴー」には月々の行事報告や今月の予定、誕生日を迎えた利用者の紹介、ドリンクの購入日などを載せ、事業所の様子をきめ細かく伝えています。

コロナ禍で中断していた保護者参観日の再開を、今年度は計画しています。保護者参観日は、保護者が利用者と一緒に作業に参加したり、一緒に食事をすることにより、家庭とは違った利用者の日常を確認するとともに、事業所の実際の支援内容を理解してもらう機会となっていました。事業所では保護者がいつでも事業所にくることができるように呼びかけ、利用者の作業の状況などを見学できるようにしています。来訪客があることで、利用者が適度な緊張感を感じ作業に集中するなどの効果も期待できるようです。

昨年は、近隣のお祭りや江戸川区をホームグランドとするラグビーチーム主催の試合、福祉マルシェでの販売等を通じて地域の方々とふれあう機会を持つことができました。分室HiwaHiwaの店頭販売には新規のお客様も定期的に来店するようになり、接客を通じてお客様とかかわることもできました。今年は、地域の自治会の主催するイベントに積極的に参加することで、地域の方との交流を図っていこうと計画しています。また地域の方にはHiwaHiwaを利用してもらうことで、障害のある方への理解も深めてもらいたいと考えています。

事業所では例年利用者の外出機会を多く設けることで、社会参加の支援に努めていますが、長引くコロナ禍の影響で、外出機会が少なくなってきていました。今年度は「区内の合同運動会」「日帰り遠足（映画鑑賞、都内の観光地めぐりなど）」「夏祭り」「テーブルマナーを学ぶためのホテルでの食事会」などを計画しています。社会資源の活用という点では、コロナ禍以前は昼食の買い物に出られる日などを設けていましたがまだ再開はできていません。今年度は「図書館の活用」なども進めていきたいと考えています。

事業所では、定期的に作業を受注する法人が4社、不定期の受注が4社あり、菓子箱の組み立て、食品の袋詰め、封函・発送、箸のセットアップ、備品の検品・仕分け、部品の組み立てなど多岐にわたっています。これらの作業工程を細分化し、利用者の得意な分野等を考慮の上、障害特性に応じた適切な作業を担当できるよう配慮しています。清潔維持と異物混入防止のために始業時、休憩後の作業開始時には衣類に付着した異物を粘着ロールでふき取っています。

分室HiwaHiwaの自主生産品、自家焙煎のドリップバッグコーヒーの製造販売は、以前は珈琲販売店の下請けとして製品を納品していましたが、不良品トラブルがきっかけとなり現在は自社で販売を行っています。製品の販売については、コンサルティングの協力を得ながら販路の拡大に取り組み、現在は自社のアカウントを作り、ECサイトでの販売を主な販路とし、ロゴ入りの製品を作るなど製品のブランド化をめざしています。事業所では製品をギフト用に購入してもらい、そこから更に販路を広げていきたいと考えています。

作業確保と自主生産品の販路拡大に取り組み、今年度は、目標工賃の達成を掲げています。一方で、工賃についての職員アンケート結果をみると、「工賃等の支払いの仕組みについては、利用者に公表し、わかりやすく説明している」の項目で「そう思う」と答えた職員は33％となっています。また、経営層は、工賃の評定や増減の仕組みがはっきりしない部分があるとし、「規定を定めて利用者・ご家族にわかりやすく説明していく必要がある」と考えています。利用者の理解が得やすい規定の作成が望まれます。