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令和04年度（2022年度）

短期入所

法人名称

新宿区

事業所名称

新宿区立あゆみの家

評価機関名称

特定非営利活動法人　ＮＰＯ専門職ネット

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１) 当事者主体のサービス提供２) 地域社会での自立支援３) 地域（社会）貢献４) 職員、利用者、保護者、地域すべての関係で、垣根のないチームとして連携していく
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	法人の理念やビジョン、施設の行動指針を十分に理解し、利用者、家族、地域、他職員と「尊重」「信頼」に基づく連携をとりながら、自らの職責を果たしていく人材。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・利用者一人ひとりの持てる力を信じ、利用者の自己実現と地域で安心して暮らしてくために利用者に寄り添い、行動していくこと。・社会福祉法人の職員として、また新宿区の住民を主な対象とする事業所の職員として日常業務を進めていくうえで必要な基礎知識を習得し、障害分野にかかわる専門領域の知識を幅広く学ぶ姿勢。

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利用目的に沿った個別支援計画を作成し、生活介護事業所のアセスメントや利用調査票等を参考に、利用者に合った支援を行なっている
居室は和室と洋室が用意され、走行リフトの設置などにより、安全で快適な滞在ができるように配慮されている
家族以外と過ごす時間であることに配慮し利用者の希望、利用者のペースでサービスを展開できるしくみがある

マンツーマン支援のメリットをさらに生かすために、職員の知識や技術の向上、職員配置などの検討が期待される
職員一人ひとりのやる気や働きがいの向上に着目した職員育成の取り組みの充実に期待したい
想定されるリスクに対する予防と発生時の的確な対応に向けた組織としての取り組みの強化に期待したい

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マンツーマンで安心・安全に配慮された支援が提供されている

利用中は日常のペースが尊重され、自由に過ごせるよう配慮している

面接表と個人支援計画書により利用者が自宅と同じように過ごす支援を実践している

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調査対象：調査開始から約３か月間にサービスを利用した利用者を対象とした。
調査方法：アンケート方式
アンケート調査（状況に応じて家族等の協力を得た形で）を実施した。利用者調査実施の案内状と返信用封筒（料金受取人払郵便）を添えたアンケート用紙を事業所を通じて配付し、直接評価機関へ郵送という形で回収した。
利用者総数： 24人
共通評価項目による調査対象者数： 24人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 8人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 33.3％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 8/24

1．利用中の生活はくつろげるか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．利用時の過ごし方は個人のペースに合っているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 50% どちらともいえない 38% 無回答・非該当 13% いいえ：0%
5．職員の接遇・態度は適切か	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 63% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 25% いいえ：0%
8．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．利用者のプライバシーは守られているか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．サービスの利用に当たって、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．サービス内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 75% どちらともいえない 25% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
13．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 38% どちらともいえない 38% 無回答・非該当 25% いいえ：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

運営の基本方針、年間目標や事業内容、運営課題を明確化し周知している
「垣根のないチーム」作りを目指しチームワークを重視した運営に努めている
明確化した決定手順により現状を踏まえて決定し、職員・利用者・家族等に周知している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者・家族、職員の意向を取り入れ、サービス内容や運営体制の見直しに努めている
業界や地域、事業所を取り巻く環境について状況を把握し、課題を整理している
年間の事業計画書の振り返りと進捗を確認し着実な実行に取り組んでいる

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

新人職員研修の実施や倫理綱領・法令遵守に関する文書を職員に配付し周知している
権利擁護や虐待防止に関する体制の強化に取り組み、年２回の自己点検を実施している
様々な媒体での情報発信や企画を工夫したイベントの開催など地域交流に取り組んでいる

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

利用者の安全確保を優先して想定される多様なリスクを抽出し対策を講じている
「有事モード」規程を定め、感染拡大防止と業務復旧・継続の手順を明確化している
情報管理に関する各種規程に沿って管理し、保護と共有に努めている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

10/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

適性やキャリアを踏まえて人事を経営会議などで検討し、異動・配置などを実施している
適切な研修の受講を勧奨し、個人が希望する研修に参加できるように配慮している
対話文化の醸成、職員同士のつながりの強化を意識して取り組んでいる

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

利用者の多くが重度の障害を持ち急激な体調の変化を起こす可能性があるため、新型コロナウイルス感染症の対応については、継続的かつ持続可能な感染対策の必要性から、２０２１年度（前年度）の運営の基本方針（重点目標）の一つに「継続的な感染予防の徹底（具体的な対応策の模索）」を掲げ、継続して取り組んでいる標準感染予防の徹底・強化を実践した。また、利用者・直接支援者を対象とした施設内ワクチン集団接種を実施した。さらに、全職種参加の感染症研修において最新情報の収集、施設内感染対策の見直しに取り組んだ。さらに、法人のＢＣＰに基づいた感染症発生時の具体的な動き、対応策をまとめた「有事モード規程」の作成に取り組んだ。作成後も状況の変化に応じて内容のブラッシュアップに努めている。並行して、予防対策の一環として、新たに東京都が実施する「集中検査事業（抗原定性検査）」を定期PCR検査と併せて毎週実施するなど、利用者が少しでも安心できる事業所運営に努めた。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

ワクチンの集団接種については、副反応の先行事例や潜在的なリスクが不明な中でも関係機関・行政、家族、職員が綿密に連携して実施した成果ととらえている。感染症対策の研修を実施した効果としては、感染者が発生するも一度もクラスター化することなく収束させることができた点が挙げられる。また、感染症発生時の具体的な動き、対応策をまとめた「有事モード規程」を作成できたことが一定の成果につながっている。「有事モード規程」で手順を明確化したことにより、感染症発生時において、当初戸惑いはあったものの、利用者・家族や職員、関係機関への正確な情報伝達、具体的な職員の動きなど、感染拡大を最大限に軽減し運営を継続することにつながったとして、目標はおおむね達成できたとしている。これらを踏まえて、今年度（２０２２年度）は、感染症対策に併せて、「感染予防を含む新しい生活様式に沿った支援」を基本方針（重点目標）に掲げ、感染対策を取りつつ様々な工夫を取り入れた支援の実践に取り組んでいる。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

新型コロナウイルス感染症の発生により、利用の自粛や利用時の活動における制限を余儀なくされた中で、新たな活動・プログラムの提案や意思決定支援や職員に支援力の向上の土台作り、医療的ケア及びそれに準ずる利用者の課題を通じて、職員が連携し具体的な支援方法を深める取り組みなどの必要性から、前年度（２０２１年度）の運営の基本方針（重点目標）の一つに「新しい生活様式に沿った個別活動の実践・創出、職種を越えた更なる連携の実施」を掲げ、①ICTプログラム充実②垣根のないチームを目指した『垣根のないチーム作り』のビジョンをより具現化していくための行動計画の立案に向けて取り組んだ。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

ニューノーマルな形としてオンラインでの各種イベント・保護者会の開催などに取り組んだ。ICT機器を利用した意思決定支援、利用者の楽しみを広げる活動を専門講師の協力を得つつ計画的で実践的な取り組みができた。支援における連携強化は、利用者の現状の困難な課題に対して、多角的な視点による課題を抽出する多職種連携の会議体を創出し、具体的な対応を実行していく基盤強化を図った。管理職と支援リーダー職でプロジェクトチーム（百歩会）を組織し、ビジョン実行のための行動計画を立案・実行した。活動制限が行なわれている今だからこそ、施設内の「関係力の強化」につながる取り組みのスタートを切ることができ、計画はおおむね達成できたとしている。今年度（２０２２年度）の基本方針（重点課題）の「関係力の向上」として取り組みを継続している。