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令和04年度（2022年度）

生活介護

法人名称

社会福祉法人嬉泉

事業所名称

おおらか学園

評価機関名称

一般社団法人　Ｒｉｃｃｏ　ｌａｂ．

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)私たちは、自閉症をはじめとした生きにくさを抱えている人々を手助けすることを通じて、自分らしさを受け容れ合える社会を実現したい。２)私たちは、支援者と利用者とが互いに認め合いながら自分らしく生きることを支えあう私たちの援助活動を社会に広げていく。３)受容的交流の考え方～人を人として尊重し、受け容れる・受け容れられることを通して生まれる信頼関係・関わりを重視することで人の中で生きていく力を育て合うという考え方～４)私たちは、かかわる一人ひとりが安心でき、主体性を発揮し、自己実現を目指す共生社会を実現する。５)私たちは、先入観念にとらわれず、ひとりひとりを見つめぬきます。私たちは、こころと思いを大切に、育つ力を信じぬきます。私たちは、ところん質を追求し、仲間とともに高めあいます。私たちは、互いの信頼関係を重視し、誠実に向きあいます。私たちは支援の中で、自分および利用者が社会的存在であることを常に意識します。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・人の発達や生活を支援していく仕事に価値を感じるとともに、社会福祉の職業人として責任を果たすという積極的な意志を持ち、困難な状況にも前向きに取り組める人・人間に対する強い関心と深い理解を持ち、よりよい支援を目指す姿勢を持つ人
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・法人の一員としてのアイデンティティーを持ち、チームワークの中で自らの役割と責任を果たしていくこと・自分自身を客観的に見つめ、よりよい仕事をしていくために、自己研鑚を積んでいく姿勢を持つこと

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法人全体職員研修での援助テーマに沿ったケース検討や日常的なスーパービジョン等により「受容的交流」に基づく支援の実現につなげている
精神科医のスーパービジョン体制を整えており、利用者を多面的に捉えて一人ひとりの理解を深め、支援にあたっている
自閉症や行動障害等により家庭や他事業所での対応が困難な利用者に対し、事業所の持つ専門性を活かした活動支援により安定に繋げている

現在、拠点では「中長期計画プロジェクト」を立ち上げて検討を進めており、中長期計画の完成が待たれる
感染防止対策による保護者会の中止が続いていており、情報発信等の工夫による家族の安心や多様な家庭ニーズへの更なる対応が期待される
支援にあたっての呼称や記録上の表現等、利用者の権利擁護への職員の意識をさらに高めていくことが望まれる

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「ここから未来プロジェクト」等、法人経営強化に向けた取組を着々と進めている

利用者の生活継続や家族の高齢化に対し、相談支援など多様な機関と連携支援をしている

利用者の障害特性を把握した専門性の高い環境整備により、安定した活動に繋げている

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調査対象：登録利用者全員
調査方法：アンケート方式
郵送によるアンケート調査
利用者総数： 24人
共通評価項目による調査対象者数： 24人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 20人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 83.3％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 20/24
4～17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 85% 無回答・非該当 10% どちらともいえない：5% いいえ：0%
3．利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか	はい 35% どちらともいえない 25% 無回答・非該当 35% いいえ：5%
4．【生活介護】事業所での活動は楽しいか	はい 70% どちらともいえない 25% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
18．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 85% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
19．職員の接遇・態度は適切か	はい 85% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
20．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
21．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
22．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
23．利用者のプライバシーは守られているか	はい 90% 無回答・非該当 10% どちらともいえない：0% いいえ：0%
24．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
25．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 85% どちらともいえない 15% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
26．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 75% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 15% いいえ：0%
27．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 60% どちらともいえない 20% 無回答・非該当 20% いいえ：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

受容的交流理論に基づき、重度の強度行動障害を抱える人たちへの支援を行っている
「ここから未来プロジェクト」での検討を通して法人理念の再構築を図っている
法人の経営方針に基づき事業間の連合体「クローバーシステム」で拠点運営を行っている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

支援ニーズに基づいた各種作業やプログラムの提供は利用者の自己実現につながっている
中長期計画プロジェクトを立ち上げ、拠点及び各事業所の中長期計画の策定を進めている
拠点及び事業所の事業計画の実行状況は「計画会議」で確認、見直しを行っている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

第三者委員を１名増やしており、助言等をもとにサービスの質向上につなげる予定である
伝達研修も含めオンライン研修により虐待防止・権利擁護研修には全職員が参加できた
福祉避難所として区と協定を結び、福祉避難所連絡会でマニュアル作成等を進めている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

拠点の委員会で策定したＢＣＰとマニュアルに基づき事業所版マニュアルを作成している
日頃より個々の利用者の障害特性を職員間で共有し事故防止につなげている
情報セキュリティマニュアルに個人情報の取り扱いやセキュリテイ対策を明記している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

説明会や採用案内「色とりどり」、紹介動画では若手職員が仕事の面白さ等紹介している
キャリアパスの運用課題等を分析し、より分かりやすい内容とするための検討をしている
法人全体で育児休業取得率・復職率は１００％、残業軽減、有給取得率向上に努めている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　「在籍利用者の個別支援計画の見直しを適宜行う」を目標に設定した。　具体的には、サービス管理責任者が、相談支援専門員と協働して支援会議や個別面談を行い、潜在的なニーズの把握や近い将来に想定されるサービスの需要などについてを中心に面談や訪問をした。本格的に入所施設への移行などが出た場合には、移行先の見学や引継ぎについても行った。　結果的に、１名の利用者が入所施設の移行をした。見学引継ぎをしたところにはつながらなかったが、移行先を探したり相談をしているうちに、家族が入所施設への移行を決心して移行した。また、１名が新規の短期入所事業所の利用につながった。そのほかは、新型コロナウイルスの感染状況もあり、新規の動きはすすまなかった。　家族の高齢化や養育能力から、さらなる生活形態が変更されることが予想されるため、相談支援専門員と協働して、生活の変化に合わせた支援方法の検討を行う。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　長期に在籍している40代以上の利用者に関しては、家庭での主たる養護者の家族に変化があり、老齢化、病気による入院や療養、亡くなるなど、近い将来の生活に大きな変化を迎える時期が差し迫ってきている。将来の利用者の生活に向けて地域の福祉資源の活用、入所施設やグループホームへの移行等に向けた支援をしていく必要性が高くなっている。そのため、サービス管理責任者が中心となり、相談支援事業所と連携して個別面談を行って潜在的な支援ニーズを把握しており、必要に応じて家庭訪問を行い生活環境等の状況を確認した。区の担当課とも情報共有を図り、家族の気持ちに配慮しながら施設やグループホーム、短期入所等の説明を行い、結果として施設への入所、短期入所の利用につながった。家族の高齢化等への対応は今後も続くため、適宜、個別支援計画を見直しながら、関係機関と連携して対応していくことを確認している。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　「職員の資質の向上に努める。日常的なスーパービジョン体制を維持するとともに、法人内外の研修に参加する」を目標に設定した。　法人外の研修はだいぶ復活したものの、リモートでの研修が多く設定自体が非常に少なかったため、虐待防止・権利擁護、強度行動障害の研修が中心となった。　結果として、オンライン研修の形式に慣れてきて、講義形式のものは時間の融通も利いたりするために合理的に行うことができていた。法人内の交流の研修は今年度もできなかったために、法人内の他の事業所との心理的な距離感がますますできてしまったようで、法人職員としての意識の低下につながってきている感がある。　状況が許せば、日常的なスーパービジョン体制を維持するとともに、法人内の事業所との人事交流による研修を強化する。その他法人内外の研修を積極的に取り入れていく。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　新型コロナウイルスの影響を受け、法人の集合研修をはじめ、多くの研修の開催が見送られる等、職員の研修の機会が減り、モチベーションやスキルアップの面で課題がみられた。そのため、事業所内での日常的なスーパービジョン体制を強化するとともに、オンライン等で開催されている法人及び外部研修に積極的に参加できる環境を整えた。特に、虐待防止研修にはオンライン及び伝達研修の実施により、全職員の受講が進んだ。また、強度行動障害研修への参加により、利用者への理解を深めた。法人内の職員全体研修や療育合宿は中止となり、他施設の状況把握や職員間の交流の機会は創出できなかったが、今年度末には職員全体研修を実施する予定である。また、新人職員にメンターを付けるなどしたが、定着には至らなかった。新型コロナウイルスの今後の収束状況に合せて、従来より実施してきた法人研修、事業所間交流、スーパービジョン体制の強化を図っていくことを確認している。