評価結果

サービス提供記録に子どもの長期目標と短期目標を記して、職員は一人ひとりの子どもの支援目標・課題を共有し、意識して関わり、支援の振り返りができるように工夫をしています。常勤職員の朝礼や非常勤職員も含めた昼礼を行って議事録を作成し、情報共有に努めています。サービス提供記録やケース記録を記載する時に担当者に支援の状況を伝えており、支援を振り返り、次に活かすよう取り組んでいます。今回の職員自己評価集計結果で「個別支援計画に基づいた支援を行っています。」の項目はリーダー層、一般職員共に１００％の肯定回答でした。

写真・絵カードやマカトンサイン（言葉・動作・線画の３つを同時に使って動作で伝える）を活用して子どもが意思表示できるように工夫をし、支援しています。一日のスケジュール、活動内容、送迎時の配車表（乗車する車と座席）を確認出来るように視覚化し安心して過ごせるように支援しています。職員自己評価で「子どもの特性に応じてコミュニケーションの取り方を工夫している」の項目はリーダー層、一般職員共に１００％の肯定回答で、「子どもが伸び伸び過ごせるような支援を行っている。主体性、自主性を大事にしている。」等の意見がありました。

学校へのお迎え時には先生方から子どもの体調を確認したり、一日の中での友達との関わりの様子を聞いたり、宿題やケガ等についての情報を確認しながら支援しています。また、相談支援事業所やショートステイ事業所等と支援会議を実施し連携して支援するよう努めています。今後は益々利用希望も増えると思われるため、必要に応じて子どもを取り巻く関係機関との連携に努め、地域の中で子どもが育っていけるよう、相互に協力して支援していきたいと考えています。様々な環境の中で育っている子どものための支援の連携が進むことを期待しています。

食に対しての関心を子ども自身が深められるように「調理体験等」を計画していましたがコロナ禍であるため感染を防止する観点から計画は中止していますが、感染予防対策を行い、食に関する活動にも取り組んでいます。国立市の自然豊かな畑の多い事業所の立地環境を活かして、友好的な近隣農家の方のご協力を得ながら、とうもろこし等の収穫体験を行っています。ドラム缶での石焼き芋のイベントを企画し、楽しみながら五感を刺激し、食への関心を育んでいます。保護者の意向を確認し、感染予防に努め、コンビニ等で昼食やおやつを買う体験も行いました。

事業所を利用する際には、事前に食物アレルギー等への対応について、必要な情報を収集します。現在のところ、食物アレルギー等の対応の子どもは利用していないとのことですが、医師からの指示を受けて食物アレルギーの対応をする場合には「情報シート」等で保護者から情報を収集します。子どもが安全に美味しく食事が食べられるよう、食事の場所や食具等、個々に応じた配慮をしています。事業所は、食事対応マニュアルの作成と、さらなるリスク管理の徹底を、今後の取り組み課題と認識しています。早急な食事対応マニュアルの作成が望まれます。

社会生活でのマナー、あいさつ、手洗い、ルール等は、日常の中で職員が子どもの見本となるように取り組んでいます。様々な活動を通して楽しく学べるようにプログラムを検討し工夫して取り組んでいます。また、子どもが安心して過ごせるように環境整備にも努めており、室内の物品を整理整頓して、視覚的刺激の情報量等にも配慮しています。予定や手順等については、子どもが理解しやすいように写真や絵、文字、短い文、数字等を用いて視覚化しています。一般的に使われている足型マークを職員室入口の床に貼って、一旦止まることを伝えています。

決められたプログラムではなく、子どもの意向に沿った活動をみんなで楽しく取り組めるように支援しています。集団活動ではみんなでお出かけをしたり、季節のイベント（豆まき、事業所敷地内でのプール、ハロウィン、焼き芋大会等）を計画するなど、工夫をして取り組んでいます。個別の活動の工作活動では、個々の能力を活かして楽しく取り組み、一つの作品を完成させるための工夫をして仲間と協力をしています。色塗り、マスキングテープ貼り、ハサミや色鉛筆等を使用する際も、一人ひとりが楽しみながら活動できるように支援しています。

事業所を利用している子どもが通っている学校数も徐々に増えてきています。現在は１つの学校に１台の車で迎えに行っています。送迎時は職員２名体制で、子どもの状況や保護者の要望等について情報共有し、子どもの安全第一を考えて、安心して乗車できるよう配慮しています。徐々に特別支援学校に通っているお子さんの利用も多くなり、送迎車を１台増やして対応をしています。保護者からの送迎時の要望については、事業所としては道路事情等を含めて安全第一の運行を考え、できる範囲内で検討を重ねて、保護者の理解を得ながら取り組んでいます。

子どもの健康状態は保護者を通して必要な情報を収集しています。連絡帳で「利用日、体温（朝・夜記入）、体調チェック（だるさ、咳、めまい、頭痛、睡眠不足）」等の情報を保護者から得て、また、事業所での子どもの様子を連絡帳に記載し健康管理に努めています。他事業所の支援サービスを利用しているケースもあり、個人情報使用同意書に基づき、また、保護者との協力に基づき、子どもを取り巻く関係機関・学校と情報を共有して子どもの心身の健康管理に努めています。一人一人の子どもが地域の中で健やかに成長・発達していけるよう支援しています。

健康情報連絡シートで「緊急連絡先、通院している病院、服薬状況、日常生活での制限等、起こることのあるてんかん発作の状態・様子、発作時の対応の仕方、発作時の対応薬、救急搬送が必要な場合等」の情報を事前に収集しています。現在は、子どもに急な体調変化が見られた時には保護者に連絡をして迎えに来てもらう等の対応を行っています。様々な障害特性の子どもたちが地域の中で心身ともに安心して成長・発達していくためには、よりきめ細やかな対応が必要となります。その環境を整えるために事業所では看護師の雇用等を検討しています。

保護者とはきめ細やかに連絡を取り確認しながら子どもの心身の健康について取り組んでいます。新型コロナウイルスに対応するフローチャートを作成して、感染予防対策に努め、子どもが安心して活動出来るように、様々な取り組みをしながら支援をしています。日課の中では手洗い、うがい、消毒等を行い、子ども自身が健康に過ごせるように取り組んでいます。各種マニュアルは策定されていますが、事業所は、「体調変化に対応する手順マニュアルの更新、ガイドライン、フローチャートの随時更新」を改善点にあげており、今後の取り組み課題としています。

「スマイルともにー２」は「スマイルともにー１」と隣り合っており、職員間で連携・協力を行い、子どもにとってより良い環境を整えるように日々工夫し、柔軟に対応しながら支援をしています。放課後等デイサービスの生活の中で、子どもが安心して自分の思いを伝えて過ごせるよう、子どもの気持ちに寄り添いながら取り組んでいます。写真・絵・マーク・文字や動作・短いことば等で、子ども自身がそれぞれ自分の意思を伝えられるように支援しています。雨の日などは屋外活動ができないため、活動の工夫が更に必要であると考えており、検討をしています。

様々な遊びの活動を通して、社会生活のルールやマナー等を学べるように取り組んでいます。生活の中で職員は見本となるように「伝えてくれてありがとう」、「○○さん、次は我慢できるかもね」等と子どもを尊重しているという気持ちを日常の中で伝えています。また、ヒヤリハットや事故報告等に取り組みながら、環境や行動等について課題を分析しています。子ども自身が失敗したことについては状況を分析して、次の機会には成功できるように、子どもの気持ちに寄り添いながら、職員間で情報共有し、子ども自身の特性を活かして支援をしています。

子どもの発達の状況や希望に応じて、地域の中で必要な支援が得られるように保護者・学校・他の関係機関と連携をしています。支援方針「遊びと学びを楽しく」をモットーに掲げて取り組んでいます。保護者の希望や個々の子どもの可能性を考えて、将来に向けて必要な支援が受けられるように、相談支援事業所や他機関と連携し、他事業所での支援の機会も大切であると考えて支援をしています。子どもが伸び伸びと楽しく過ごせるように、お互いを尊重し、認め合う環境づくりに取り組み「にやりホッと」エピソードを共有し、子どもの発達を支援しています。

子どもの様子については日々、連絡帳や送迎時、また電話等で家族と情報を交換して支援をしています。職員間では朝礼時や昼礼時に必要な情報を共有し、議事録に内容を記載しています。支援した内容については一人ひとりの支援記録に記載しています。家庭では食べないという物でも「○○メーカーの○○は食べられた」と家族に連絡をして、子どもの様子を伝えています。年１回の誕生日のお祝いは家族で先にお祝いしてから、事業所では子どもと一緒にケーキ屋さんに行って、好きなケーキやお菓子等を子ども自身が選ぶように支援してお祝いをしています。

事業所では「まずは、言ってみよう」と思える環境であるように努めています。家族アンケートで意見を伺ったり、送迎時でのコミュニケーションを大切にしています。一緒に考える姿勢を大切にして相談に応じて、助言をしています。現在、学校の長期休みの買い物体験でコンビニ等のお店で食事を購入する際に留意していることは、個々の家族が指定したものを購入するようにして、家族それぞれの意向を尊重しています。今後も家族が話しやすいように工夫をしていきたいと考えています。送迎の要望等は道路事情等も伝え、理解を得ながら行っています。

事業所のある国立市はソーシャルインクルージョンのまちづくりの理念に基づき、２０２１年度～２０２３年度までの「第６期国立市しょうがい福祉計画・国立市第２期しょうがい児福祉計画」を策定し、支援の提供体制の構築に取り組んでいます。事業所は国立市障害者通所支援連絡協議会に参加し、地域情報を収集して家族に情報提供をするよう努めています。役所や学校、相談支援事業所、他事業所、社会福祉協議会、民生児童委員等との連携に努めています。今年度オンライン動画共有サイトで「一人ひとりに合った子育て」のテーマで講演を開催しています。

自然豊かな環境のもとで多様な体験をしています。職員の知り合いの近隣農家の方々と交流する機会があり、枝豆、とうもろこし等の収穫の仕方などを直接教えてもらい、子どもたちは楽しみながら貴重な体験をしています。近くの公園で集めたどんぐりは近隣児童館との交流時にどんぐりマーケットの活動となり、様々な人と物々交換を行うなど相互交流の場に繋がっています。公園等での鬼ごっこや缶蹴り、魚つり、木登り等の活動を子どもが楽しみながら主体的に活動する中においても様々な感覚や心身の機能の発達、調整力等が養われています。