評価結果

サービス利用契約時に利用者本人や家族から利用者に関する情報を丁寧に聴き取り、事業所として定めらた書式であるフェイスシートとアセスメントシートにまとめています。フェイスシートやアセスメントシートに記載された利用者の状況を把握して利用者一人ひとりに合わせた支援を職員全員が行えるように取り組んでいます。主に月３回行われる支援会議において情報共有が行われており、会議に参加できない職員に対しては引継ぎノートにアセスメントシートをはさんでおいたり、管理者やサービス管理責任者が直接説明することで情報共有を行っています。

利用者のコミュニケーションのスキルや特性については、利用契約時に利用者や家族から聴き取ってアセスメントシートのコミュニケーションの項目にまとめています。表出のコミュニケーションについては発語・発声・身振り・表情・文字が可能かどうか、受容のコミュニケーションについては言葉・絵・写真・身振り・表情・文字のいずれが可能かチェックするようになっています。対人関係でトラブルにならないように言葉がけや伝え方の注意点等も事前に聴き取って記入するようにしており、特性や注意点を把握した上で支援を行えるようにしています。

当事業所はグループホームの空床を利用した短期入所事業であり、グループホームとほぼ一体としてサービスが提供されています。リビングの壁面に地域のイベントに関する情報や日中一時支援事業所のパンフレットを掲示して、地域の情報を提供しています。当事業所の管理者が同法人内で運営されている相談支援事業所と兼務しているため利用者や家族等からサービス利用等の相談が合った場合には、速やかに対応できる体制があります。事業所としてはさらに個別のニーズに応じた細やかな情報提供が課題と考えており、今後の取り組みが期待されます。

サービス利用開始時に利用者本人や家族等から丁寧に利用者の状況や意向・希望を聴き取ってアセスメントシートにまとめています。アセスメントシートは日常生活に関すること、健康管理に関すること、金銭管理に関すること、共同生活・地域生活に関することについてそれぞれ項目が定められており、各項目について「現在の状況」、「本人・家族の意見、希望」「現在の支援方法」を記入する形式になっています。他利用者との兼ね合いや事業所の運営上問題なければ、できるだけ本人の意向や希望を支援に反映するように取り組んでいます。

利用者が快適な環境の中で安心して気持ちよく過ごせるように事業所内の清掃を行い、清潔を保つようにしています。遅番の職員が必ず行う業務として事業所内の清掃を取り入れ、日々衛生保持に取り組んでいます。利用者からの希望があれば自立支援という観点から自室の清掃に自分で取り組んでもらうようにしています。サービス利用時の室内への私物の持ち込みについては、施設の運営上危険である等の問題が無いものは基本的に認めており、出来る限り家庭での生活環境に近い過ごし方ができるようにして落ち着いて過ごせるように取り組んでいます。

事業所のサービス提供の考え方として「利用者の自分でできることは自分で行い、苦手なところは支援者と協力してやってみることを大切にする。支援の方向性が統一されていることに重きを置き、一人ひとりの自立生活を実現する」ことを基本としています。アセスメントシートの日常生活に関する各項目（起床、着替え、洗顔・歯磨き、排泄、食事、食事の手伝い、入浴、洗濯、就寝等）について自立しているのか・支援が必要なのか、現在の支援方法、本人・家族の希望・要望がまとめられており、利用者の状況に応じて必要な支援を行えるようにしています。

当事業所はグループホームの空床を利用した短期入所事業であるためグループホームとほぼ一体的に運営されており、食事支援や入浴支援はグループホームの入居者に対する支援を行う中で利用者の支援を行っています。夕食前に入浴したい要望がある利用者に対して他入居者との兼ね合いを考慮して時間調整を行うなど希望に沿った支援を行うようにしています。食事はリビングで順番に食べることが基本となっていましたが、新型コロナウイルス感染防止のため個室での食事を提供したことを機に、食べたい場所で食べることを保障していきたいと考えています。

サービス利用契約時に利用者本人や家族から健康に関する情報を聴き取ってアセスメントシートに情報をまとめています。健康管理に関しては「食事管理」、「服薬管理」、「健康管理」、「生活リズム」の４つの項目があり、それぞれ現在の状況、本人・家族の意見・要望、現在行っている支援方法について記載しています。アセスメントシートの情報は支援会議や引継ぎノートで共有されており、交代勤務であるもののすべての職員が統一した支援を行うことで利用期間中に体調を崩すことなく健康に過ごせるように取り組んでいます。

令和３年２月に開設されたばかりであり、現時点では服薬支援が必要な利用者を受け入れたケースはありませんが、今後は様々な障害を持つ利用者を受け入れいくことを考えており、必要に応じて服薬支援を行うことを想定しています。服薬支援が必要な場合は、現在グループホームで行っている服薬支援の仕組み（1か月の薬をセット、1週間単位で確認、服薬当日にも確認するトリプルチェック、服薬後の薬包のダブルチェック等）を準用する予定です。今後のための準備として一見して理解できるような服薬支援のフローの作成等のしくみの整備が期待されます。

毎日朝夕の検温のほか職員が様子観察を行い健康管理しています。体調変化があった時には、サービス管理責任者や管理者に報告し、指示を受けるような流れになっています。救急対応の必要性に迷う場合は管理者の指示のもと緊急ダイヤルに連絡して医療関係者の判断を仰ぐようにしています。速やかな受診が必要なケースは協力医療機関への通院同行を行うこととしています。緊急時対応の流れは支援会議や引き継ぎ書等で共有していますが、緊急時にどの職員も的確に対応できるように報告・指示のフロー等を作成・掲示するなどの工夫が望まれます。

事業所として可能な限り利用者の意思を確認して、それぞれの意向や価値観を大切にすることを支援の基本的な考え方としています。家族との交流や連携において電話連絡等を行う場合には、利用者に事前にその旨を伝えて本人の意思を必ず確認してから行うようにしています。サービス利用契約時には必ず利用者本人や家族から利用者の状況や特性、意向や希望、現在の支援方法等の聴き取りを行っていますが、家族同席での面談を希望しない利用者に対しては家族の聴き取りを行った上、利用者本人との時間を設けるなど別々に聴き取りを行うようにしています。

サービス利用期間中の利用者の様子についてはケース記録に記載するほか、サービス提供記録に記入しています。利用期間が終了した時には利用者の意思を確認した上でサービス提供記録を家族に渡して情報提供しています。初回の利用時にはサービス提供記録の提供のほか必ず電話連絡を行って利用期間中の利用者の様子等について詳細に説明を行っており、家族等の安心感につなげるようにしています。利用者間のトラブルやアクシデント等の特記事項があった場合にも書面による説明のみで終わらせず電話連絡してその経緯や対応を伝えるようにしています。

当事業所はグループホームとほぼ一体運営となっており、利用者が集まりやすいリビングに情報を掲示するコーナーが設けられています。新型コロナウイルス感染拡大の影響で地域のイベントは激減している状況ですが、市で行っている青年教室の開催の案内や地域の日中一時支援事業所のパンフレット等を掲示するなど利用者の社会参加につながるような地域の情報や、福祉サービスの情報を提供しています。事業所としては今後さらに個別のニーズに応じたきめ細やかな地域情報の提供を行いたいと考えており、取り組みの充実が期待されます。

現在当事業所を利用したことのある利用者は日中活動先が同法人内通所事業所である方であったため、特記事項があった時などにはすぐに電話連絡して情報共有を行い、一日を通した支援を行えるように取り組んでいます。利用契約時に利用者や家族から情報を得て作成するフェイスシートには、現在利用中の福祉サービスや相談支援事業所を記入する欄が設けられおり、別法人の日中活動サービスを利用する利用者に対しても、通所事業所や相談支援事業所と連携できるようにしています。具体的な連携の方法等については今後の課題と考えています。

「障がい者の自立（自律）支援を行う事で共生社会を実現する」ことを法人の理念としており、「障がい者一人ひとりが本当に自立（自律）するための支援指導をおこなう」ことを基本方針に掲げています。当事業所は、もしもの時だけでなく自立生活を体験するためにも利用できるサービスとして令和３年２月に既存のグループホームの空床を利用して開設されました。コロナ禍の影響もあり現時点では限られた利用者のみの利用となっていますが、今後は障害を持つ様々な人が地域で自立（自律）した生活を体験・練習する貴重な場所となることが期待されます。