• 設備・備品の修繕や買換え、稼働率の適正確保を実現するため、施設長をはじめ各部門が一致して当園の魅力を高める努力をしている
• 人材の確保が厳しい中、当園では職員の定着度が高く、多職種協働と日ごろの気づきや工夫を生かした組織的な取り組みを行っている
• ホームページの更新頻度を高めて園が発信する情報を常に新鮮にしていることが、多方面にプラスの効果をもたらしている

• 事業の達成度合いを数値等で「見える」化して報告することにより、各部門の協力を得やすくするよう望みたい
• 職員が自らの専門性を高める取り組みを意欲的に進めることができるよう、キャリアパスのしくみを整えることが望まれる
• 排泄や入浴に係る委員会を設けて、課題を発見しその解決に取り組むことで、利用者本位のサービスにつながることを期待したい

 設備の修繕・更新を進める中、助成金制度を活用し冷暖房空調設備の買換えを計画化した

 新型コロナウィルス感染症予防対策をいち早く講じて、利用者・家族・職員を守っている

 コロナ禍の中、リハビリ職員は入居者の生活が楽しくなるような取り組みをしている

※読み上げソフトをご利用のかたへ パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 14/60

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 86% どちらともいえない 14%   いいえ：0%   無回答・非該当：0%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 86% どちらともいえない 7% いいえ 7%   無回答・非該当：0%
3．施設の生活はくつろげるか	はい 43% どちらともいえない 29% いいえ 29%   無回答・非該当：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 86% どちらともいえない 14%   いいえ：0%   無回答・非該当：0%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 93% いいえ 7%   どちらともいえない：0%   無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 93% いいえ 7%   どちらともいえない：0%   無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 71% どちらともいえない 14% いいえ 14%   無回答・非該当：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 64% どちらともいえない 29% いいえ 7%   無回答・非該当：0%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 71% どちらともいえない 29%   いいえ：0%   無回答・非該当：0%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 86% どちらともいえない 7% いいえ 7%   無回答・非該当：0%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 64% どちらともいえない 21% いいえ 14%   無回答・非該当：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 71% どちらともいえない 21% いいえ 7%   無回答・非該当：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 71% どちらともいえない 21% いいえ 7%   無回答・非該当：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 29% どちらともいえない 50% いいえ 21%   無回答・非該当：0%

グラフの見方

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。 「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。 グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※最新年度の評価の場合、サービス別の平均値は表示されません（評価実績件数が確定していないため）

評価項目の評点 評価項目には、2から6個標準項目が設定され、 その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。

1. リーダーシップと意思決定
1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 7/7
1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している
2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている
3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している
【講評】 詳細はこちら 当園が目指す5つのビジョン、基本方針を、職員をはじめ関係者に周知している　 施設長をはじめ経営層は自らの役割と責任を明示し、施設運営をリードしている 重要事項については、各種委員会等で検討した後、連絡調整会議で決定している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行
1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 6/6
1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している
2. 実践的な計画策定に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している
2. 着実な計画の実行に取り組んでいる
【講評】 詳細はこちら 入居者の意向や地域、福祉事業全体の動向を把握して、職員間で情報の共有を図っている 毎年事業計画を策定し、年度終了後に目標ごとに分かりやすい実績報告を行っている 年度初めに各部署、委員会の年間目標等を掲げ、進捗管理しながら達成を図っている

3. 経営における社会的責任
1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 2/2
1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる
2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 4/4
1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている
2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている
3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる
2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている
【講評】 詳細はこちら 職員が遵守すべき事項を各種規程等に明示し、研修等を通して浸透を図っている 苦情解決制度・虐待防止・身体拘束廃止など、入居者の権利擁護に取組んでいる ボランティア等の受入れや積極的な情報発信など、地域との関係づくりに取り組んでいる

4. リスクマネジメント
1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる
2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 4/4
1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている
【講評】 詳細はこちら 事故防止・感染症予防・防災など安全確保を優先したリスクマネジメントを展開している 新型コロナウィルス感染症や大規模災害に対するマニュアル等を整えている 個人情報保護に留意するとともに、安全な情報漏洩防止システムを導入している

5. 職員と組織の能力向上
1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 12/12
1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている
2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している
3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる
4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる
2. 組織力の向上に取り組んでいる	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 3/3
1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる
【講評】 詳細はこちら 安定した施設運営・サービスの向上・他施設との差別化のため人材確保に力を入れている 職員は、自ら研修計画を策定し、施設内・法人内・外部の研修に参加している 就業状況や職場環境の改善など、安心して働き続けられる職場づくりに努めている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動
1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている
1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）
【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】 【課題・目標】開設から16年を経過し設備・備品の更新の必要性が増し、大規模修繕も見据えて、施設での生活が安全で尚且つ安心して寛ぎ過ごせる環境づくりを行う。 【取り組み】建物の各所、設備備品の老朽箇所については、なるべく業者に依頼せず経費をかけないで保守職員が行ってきた。耐用年数を過ぎている冷暖房設備については、平成29年6月から設備保証期間である年間保守契約が満了となり、年間保守契約金額が今まで以上の高額な金額となった。これまでは故障すると保守契約の中で修繕の費用が賄われていたが、契約満了以降は、故障するとその都度修繕の費用がかかり、平成30年度は冷暖房設備を含む修繕費が増加し、予算額を超過した。 【取り組みの結果】施設内で検討した結果、空調設備については、補助金制度の利用も含めて新規入替え作業を実施することに決定した。 【振り返り（検証）・今後の方向性】令和2年度、省エネ投資促進に向けた補助金を活用して空調設備の新規入替え工事を予定している。    【評語】 目標の設定と取り組み 具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った 取り組みの検証 目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った 検証結果の反映 次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた   【講評】 【目標の設定と取り組み】開設以来16年が経過し、建物各所・設備備品に老朽化がみられるようになった。これまで、設備備品の修繕費は毎年ほぼ同じ経費がかかっていたが、平成30年度以降、耐用年数を過ぎた冷暖房空調設備の修繕費が多額になり、修繕費の大半を占めるようになった。一方、新型コロナウィルス感染予防のためのマスク・防護服やソフト食導入のための器具を購入する他、監視カメラの増設を予定している。毎年多額の修繕費を要することになる冷暖房空調設備備品については、修繕に頼るのでなく、買換え等を早急に行う必要がある。 【取り組みの検証】冷暖房空調設備備品の買換えについては多額の費用を要するので、補助金制度がないか、施設内で検討をした。補助金制度を活用できることが分かり、令和2年度に空調設備備品の買換え等を計画化することができた。 【検証結果の反映】職員自己評価で職員からも、「施設備品の老朽、計画的に購入を検討してほしい」との意見がある。今後も、建物・設備の修繕・更新が必要になり多額の費用がかかることが予想されるので、大規模修繕など優先順位や実施年度を考慮した中長期計画を立てることが望まれる。
2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）
【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】 【課題・目標】感染症予防・拡大防止対策の強化 ○上記の課題を抽出した理由・背景　令和2年の年明けから新型コロナウイルスの報道がされるようになり、「目に見えぬもの」から入居者の生活を守るために施設としての対応を明確化する。 【取り組み】報道や厚労省他各関係機関からの通知等を基に、施設としての対策を臨時会議を開いて検討した。 【取り組みの結果】臨時会議で決定した内容により、①施設として対応することを周知することで、職員が共通意識を持つ、②ホームページや手紙で入居者家族や関係者に伝え、理解を得られるように努めた。 【振り返り（検証）・今後の方向性】　現在、施設内に於いて新型コロナウイルス陽性者はゼロである。面会の一時中止、再開後の面会方法等について、家族や関係者の方々の理解・協力を得られていることもゼロに抑えられている要因の一つと言える。外部業者の原則立ち入り禁止や、作業等やむを得ない場合には抗体検査を実施し、新規入所予定者についても、入所2、3日前に抗体検査の実施のお願いをしている。施設内では手洗い・消毒の励行が徹底されており、職員の感染症予防に対する意識がより高まっている。    【評語】 目標の設定と取り組み 具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った 取り組みの検証 目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った 検証結果の反映 次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた   【講評】 【目標の設定と取り組み】新型コロナウイルス感染症が報告されると、衛生委員会で各職種が集まり、対策を立てシュミレーションを何度も実施し、職員全員が対応できるようにした。感染症等に関する内部研修を強化し、「新型コロナウイルス等発生時における業務継続計画」等のマニュアルを作成した。常日頃の感染症対策が功を奏している。 【取り組みの検証】事業計画に「感染症対策の徹底管理」を掲げた。衛生委員会で、速やかな情報収集と適切な対応で施設内感染を防ぎ、万一感染症が発生した場合は、マニュアルに沿った対応を行うこととした。医務部門でも感染症に関して方針を立てた。また、新規入所者の受入れについて、事前面談等入所に係る手順の工夫と迅速な対応、受け入れる際の経過観察期間を長くとる、ショートステイの受入れを控えるなど、稼働率の低下に対する対応も行っている。さらに予防対策にかかる費用の支出を優先している。 【検証結果の反映】職員自己評価で、「感染症対策に対し、あらためて検討する機会を持ち、具体的な取り組みができている」「職員にマスクやうがい薬を配布し、具体的に指導し、他の施設よりしっかり対応できていると思う」などの意見があり、評価が高い。

評価項目の評点 評価項目には、2から6個標準項目が設定され、 その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。

1. サービス情報の提供	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 4/4
1．利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
【講評】詳細はこちら ホームページでは施設情報を随時更新し、常に新しい情報を提供している 施設情報は利用希望者の特性に合わせた読みやすいパンフレットや季刊誌で提供している 施設見学時の最初の印象を大切にし、生活相談員は丁寧に対応し説明している
2. サービスの開始・終了時の対応	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 6/6
1．サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
2．サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
【講評】詳細はこちら 入所時のカンファレンスで、サービス内容や利用料金を説明し理解と同意を得ている 新規入所者が環境の変化に戸惑わないよう室内環境に配慮し気持ちを込めて対応している 退所時には全職員が丁寧に対応し、入居者・家族の不安の軽減に努めている
3. 個別状況に応じた計画策定・記録	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 10/10
1．定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
2．利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
3．利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
4．利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら 施設サービス計画書の作成手順が明確であり、入居者の課題が明示されている 入居者・家族の意向を把握したうえでアセスメントし、適切なサービスを提供している 職員は介護ソフトを通して入居者の情報を共有・周知し、統一した支援が行われている
4. サービスの実施	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 43/43
1．施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら 「利用者本位のサービス」を具体化した施設サービス計画に基づいて支援を行っている 可能な限り、入居者の思いを受け止め、各自の生活時間を尊重した支援を行っている コロナ禍のなか、多職種の職員が協力し合って、利用者サービスの提供に努めている
2．食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
【講評】 詳細はこちら 日々の食事は多くの食形態を用意し、入居者の嚥下・咀嚼状態に応じて提供している 個別栄養ケア計画を策定・評価し、必要な栄養量を適切な食形態で提供している 入居者の経口摂取が継続できるよう、多職種が連携・協働して日々の支援を行っている
3．利用者が食事を楽しむための工夫をしている
【講評】 詳細はこちら 出向調理・行事食・バイキング・選択食は、入居者の心と体の栄養源となっている 入居者が着席したのを確認してから配膳し、温かいものはきちんと温めて提供している 個々の入居者のペースに合わせて食事環境を整えている
4．入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
【講評】 詳細はこちら 入居者の希望や個々のADL・身体状況に応じて、個浴、機械浴を選んでいる 羞恥心に配慮し入居者の立場に立った入浴支援を行っている 入浴で入居者の心と体が温まるよう、多職種の職員が協力して支援している
5．排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
【講評】 詳細はこちら 入居者の意向や身体状況に応じて個別の排泄ケアを実施している 「サービス向上対応マニュアル」に沿って入居者の羞恥心に配慮した排泄支援をしている トイレ・ポータブルトイレは常に清潔で気持ち良い排泄環境を保持している
6．移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
【講評】 詳細はこちら 一人ひとりの持っている力に適した移動方法を検討し支援している 移動・移乗の際には転倒によるケガを未然に防ぐよう見守りや介助を行っている 介護職員が清掃・点検を、リハビリ職員が点検・修理を行い、安心・安全に努めている
7．利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
【講評】 詳細はこちら 個別機能訓練計画は入居者のADL維持を目標に作成し定期的に評価・見直しをしている 楽しみながら手先を動かす活動を取り入れ、目標に沿った支援に取組んでいる 入居者が楽しみにしているクラブ活動をリハビリ職員・介護職員が継続して実施している
8．利用者の健康を維持するための支援を行っている
【講評】 詳細はこちら 嘱託医と連携し、看護職員が中心となって疾病の早期発見・早期治療に努めている 「誤薬防止マニュアル（与薬業務手順）」「誤薬撲滅6か条」で誤薬ゼロを実行している 看取り介護の時期になっても入居者が今迄と変わらない生活ができるよう支援している
9．利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら 起床時・就寝前の更衣は、一部の入居者を除き、ほぼ全員が行っている 身の回りのことを自分のペースでできるように見守り、支援している 昼間はなるべく離床を勧め、昼夜の区別を作って、夜の快眠へとつなげている
10．利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
【講評】 詳細はこちら 酒、喫煙も主治医の判断を前提に自由であり、甘党にとって人気の饅頭販売も行われる 入居者が充実した日々を過ごせるよう多職種が知恵を出し合い工夫と協働で支援している 人格を尊重し、その人本来の時間が流れる中でゆとりある生活が送れるよう努めている
11．地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
【講評】 詳細はこちら 毎年、少人数でのドライブなど外出する機会を計画・実施している 地域の社会資源としての役割が定着し、各団体、地域住民との交流機会も多い施設である 地域の住民や保育園児が、入居者と一緒に楽しむ施設行事等が定着している
12．施設と家族との交流・連携を図っている
【講評】 詳細はこちら 入居者の様子は面会時や季刊誌・ホームページ・写真送付等できめ細かく伝えている 当園には入居者・家族・職員が交流できる機会がたくさんある 面会時の会話や家族調査で家族の意向や要望を伺い、園の運営に反映している
5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1．利用者のプライバシー保護を徹底している
2．サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
【講評】詳細はこちら 個人情報保護は法人作成の「個人情報保護マニュアル」に則り、適正に対応している 施設長は常にユニットの環境やケアが適切であるかを判断し、改善に努めている 入居者が「最期まで自分らしく生きるため」の支援を実践している
6. 事業所業務の標準化	サブカテゴリーごとの 標準項目実施状況 5/5
1．手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
2．サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
【講評】詳細はこちら 職員が活用しやすい各種マニュアルが整備されており、業務水準が確保されている 職員一人ひとりが業務目標を立て業務に取り組めるよう、内部研修の充実を図っている コロナ禍対策として「新型コロナウィルス等発生時における業務継続計画」を作成した

＊以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。