評価結果

個別支援計画に基づいた支援を全職員が統一して行えるように、様々な取り組みを行っています。毎日記録する作業日誌の中に個別支援計画の内容を記載し、利用者一人ひとりの計画の内容を日々確認しながら計画に沿った支援を行えているか振り返ることができるようにしています。作業日誌はサービス管理責任者が確認し、支援計画に沿った支援が行われているかをチェックしながら必要に応じて職員にアドバイスを行っています。全職員が原則参加する週１回の事業所会議においても利用者の情報を共有しながら個別支援計画の達成に向けて取り組んでいます。

アセスメントシートの項目の一つにコミュニケーションの領域を設け、サービス利用時には一人ひとりの特性を把握するようにしています。作業や支援の現場では、利用者の特性に合わせて写真や絵など使用して視覚的な支援を取り入れるようにしています。検品作業での良品、不良品の見分け方を写真で示して明確にし、安心して作業に取り組めるようにしています。声の大きさの物差しを掲示し、適切な声の大きさで話せるように工夫したり、予定確認をすることで安心する利用者に対しては個別にホワイトボードで予定を示すなど、ツールの工夫も行っています。

運営方針の中に「安定した施設利用をすることで福祉就労（Ａ型）へのステップアップとする」と明記してあり、対人関係を良好にすることは今後就労に向けて大切なスキルの一つとして捉え、年４回にわたって事業所独自でマナーセミナーを行っています。職員が講師となり、対人関係を良好に保つための大事なポイントをまとめてスライドで示しながら説明したり、クイズ形式を取り入れるなど利用者に分かりやすく、伝わりやすい工夫を行いながら実施しています。繰り返し対人関係のポイントを伝え続けることで利用者の理解が深まるように取り組んでいます。

利用者一人ひとりの「この仕事をやりたい」「得意なことを活かしたい」という様々な希望や作業スキル・特性に合った作業が行えるようにダイレクトメールの封入、封筒・名刺印刷、タオル等の検品、お菓子の検品、畑作業、清掃、洗車、Ｔシャツやマグカップなどのプリント、ニンニクスプラウトの水耕栽培等、作業所内外で行えるバラエティに富んだ作業メニューを整えています。モニタリングの時には利用者一人ひとりにやりたい仕事を聞き取り、できるだけ希望に沿いながら、利用者の得意なことを活かして主体的に作業に取り組めるようにしています。

原則月１回は職員と利用者が面談を行い、意向や困っていることなどを直接職員に伝えられる機会を設けて、利用者にとって意見が言いやすく風通しの良い場所となるように取り組んでいます。実際に作業の場面においても、利用者からより効率的な検品の方法の提案があった時にはその方法を取り入れるなど、良いものであれば利用者の意見を積極的に取り入れるようにしています。休憩時間においても周囲に迷惑が掛からない範囲で個別に希望する過ごし方を保証するなど、利用者の意向をできるだけ尊重し、大切にするようにしています。

自分たちが仕事をする場はできるだけ自分たちで清掃して清潔に保てるように、毎日利用者の中で当番を決めて清掃を行い、職員が見守り・手伝いをするようにしています。法人全体の取り組みとして毎月５Ｓ（整理、整頓、清掃、清潔、しつけ）活動週間を設けて担当職員が中心となって、衛生を保つようにしています。利用者増に伴い、作業スペースの拡充・レイアウト変更・動線の確保を実施し、ゆったりとしたスペースで落ち着いて作業に取り組めるようにしており、同時に新型コロナウィルス等の感染リスクも下げることにもつなげています。

利用者が毎日健康で働くことができるように協力医療機関と連携し、月曜日から金曜日に看護師が毎日事業所に来訪して利用者と個別に面談を行っています。面談ではバイタルチェックの他、健康に関する聴き取り、健康相談を行っており、必要に応じて通院、服薬、食事のバランス等健康管理に関するアドバイスを行っています。利用者にとっては医療専門職からの適切なアドバイスを受けながら自らの健康に関して考える大切な機会となっているほか、施設職員以外の人と話や相談ができる楽しみな機会となっており、安心感にもつながっています。

衛生管理・感染症対策マニュアルに利用者の健康管理において早期発見が大事であると示されており、日常的に職員は様子観察を行い利用者の健康に留意しながら支援を行っています。必要に応じて通院同行を行い、施設での様子を把握している職員が直接医師に利用者の様子を伝えることで適切な処方が受けられるようにしています。毎年１回、市の医師会の協力を得て歯科健診を行い、その結果を家族に伝えて受診につなげるようにしています。健康診断の結果を家族から提出していただき、健康に関する情報を共有しながら支援を行えるようにしています。

利用者の体調変化があった時には、症状の観察・聴き取りを行い、休憩をとるように勧めたり必要に応じてバイタルチェック・家族連絡を行っています。体調不良があった時には日時・発生時間・経過時間・利用者名・状況・処置・担当・体温・血圧・脈拍・備考の欄が設けられた体調不良管理表に記録するようにしています。利用者の急変時の連絡経路等のフローは掲示されており、緊急時に落ち着いて適切に対処できるようにしています。法人として災害・事故も含めた危機管理マニュアルが策定されていますが周知には至っておらず、今後対応が期待されます。

今年度は新型コロナウイルス感染防止のため中止となっていますが、毎年１回、５～６月ごろに家族見学会を開催しています。隔月に発行される機関紙やホームページなどで事業所や利用者の様子を伝えたり、必要に応じて個別に手紙や電話連絡を通じて現況を伝えることにも取り組んでいます。家族見学会を行い、直接家族等の目で事業所がどのような所でどのような事をどのように取り組んでいるのか、その中で利用者がどのように活動しているのかを見ていただく機会を設けて、事業所や利用者の様子をより明確に理解していただけるように取り組んでいます。

連絡帳のように毎日家族と情報交換するツールは使用していませんが、利用者の状態等を見ながら必要に応じて個別に手紙のやり取りや電話連絡を行い、家族からの意向・情報を受けて連携・情報共有しながら支援を行うように取り組んでいます。また希望や必要性があれば面談を実施し、直接家族と情報を交換・共有するように取り組んでいます。事業所内だけでは解決しない課題がある時には、相談支援事業所や関係機関のほか家族にも参加していただきながらケースカンファレンスを行い、家族や関係機関と連携を取りながら支援を行っています。

事業所として地域の自治会や法人会に加入し、地域の一員として連携を取ることができるように取り組んでいます。実際にこの連携の中から仕事の受注につながった例もあります。今後行事等も含めてさらに連携を強化したいと考えています。利用者に対しても利用者一人ひとりの自立生活に向けた情報として、地域の相談支援事業所の活用、ガイドヘルパーやショートステイの体験利用の紹介、近隣にある多摩スポーツセンターの利用を勧めるなど、地域にある社会資源の活用に関する情報提供を行っています。

今年度は新型コロナウイルス感染拡大のため中止となっていますが、例年、市で行われる行事（さくらフェスティバル、天下市）に出店し、利用者自身が作成したプリントＴシャツやマグカップなどを販売しています。地域行事に参加して販売を行うことで、地域住民と交流を深める良い機会となっているほか、自分たちが作ったものが売れる喜びを感じながら販売の経験を深める機会となっています。市の社会福祉協議会主催の運動会の実行委員として積極的に参加したり、保健所が行っている「歯ミカップ」という歯磨きを競う大会にも積極的に参加しています。

個別支援計画作成時やモニタリング時に面談を行って利用者がやりたい仕事を聞き取り、支援を受けながら努力すれば達成できるスモールステップの目標設定を行うようにしています。個別支援計画に沿った支援を受けながら目標を達成することで利用者の成功体験、達成感につなげています。「頑張ったノート」を個別に作成し、利用者が頑張ったこと、良い行動をしたこと等を記載し、利用者にフィードバックすることで達成感、自己肯定感を感じられるような取り組みを始めました。仕事へのモチベーションにつながる取り組みのため、今後の活用に期待します。

利用者が働いた対価としての工賃を上げることで仕事や働くことへのモチベーションを上げるため、工賃アップの取り組みに力を入れています。サービス管理責任者が中心となり受注量や販路の拡大、自主生産品の充実に取り組んでいます。最近では取り引きのあった業者の業務を引き継ぐ形でニンニクスプラウトの水耕栽培を始めました。今後のさらなる展開が期待されます。職員が東京都主催の工賃アップセミナーに参加し、学んだことを活かして利用者個人ごとの作業別アセスメントを実施して作業効率のアップを図ったり、営業活動にも着手しています。

工賃計算方法は前月の売り上げから経費を差し引いた金額を利用者一人ひとりの実働時間に応じて案分する形となっています。利用開始時には工賃計算方法のしくみが行われているようですが、利用者調査においても工賃のしくみについては理解が深まっていないような意見も見られています。工賃規定が整備されていますが、工賃計算方法が異なっており現状と乖離している状況があります。利用者が働いた対価としての工賃の計算根拠となる工賃規定の見直し、利用者に対する工賃支払いのしくみの周知が行われることが今後期待されます。