※印刷してご活用いただけます。

令和02年度（2020年度）

指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】

法人名称

社会福祉法人東京武尊会

事業所名称

九十九園

評価機関名称

特定非営利活動法人　日本ライフサポーター協会

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１）　ご利用者様にとって安心安全な暮らし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２）　ご利用者様への敬愛尊重　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３）　ご利用者様への生活支援　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　４）　地域に根ざした高齢者福祉の拠点　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　５）　社会福祉法人としての地域貢献のあり方
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	高齢者福祉施設職員としての社会的使命を自覚し、法人の理念や施設の方針の下、一致協力して利用者サービスの質の向上に取り組む意欲ある職員
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	福祉の専門職としての使命を自覚し、利用者には愛情を持って接し、質の高いサービス提供のため常に工夫や研修に努め、多職種協働して法人の発展のために尽くしてほしい。

このページの一番上へ

九十九園独自のユニットケアの実現に向け、利用者が心から満足できるような環境を整える取組みを行っている
医療体制の充実を図り、健康状態の把握と適切な治療により健康の保持に努めている
防災対策や安全衛生・感染症対策に職員が一丸となって取り組んでいる

利用率や収益性を向上させるため、一層の労働環境の整備とサービスの質の向上が期待される
施設の今後のあり方に関し、次世代介護機器やＩＴ（情報技術）システムの積極的な導入・活用に期待したい
各段に医療体制が充実している施設の利点を生かし、状態が安定した患者の受入れ促進によって更なる利用率の向上に期待したい

このページの一番上へ

事業所を取り巻く環境に迅速に対応して行くため、経営管理機能の充実に努めている

個別機能訓練加算を取得してリハビリの充実を図り、歩行訓練に力を入れている

ユニットケアの特性を生かし、利用者の状態に合わせた行事や取組みが行われている

このページの一番上へ

調査対象：利用者の中から施設側と十分協議し、聞き取り可能な10名を選んだ。対象者の性別は男3・女7。年齢層は70歳以上75歳未満が１・80歳以上85歳未満が3・85歳以上90歳未満が1・90歳以上が5であった。要介護度は、1が1・３が4・4が5であった。
調査方法：聞き取り方式
調査は対面での聞き取り調査方式で実施した。聞き取りは事前に施設側と協議し、聞き取り可能な方にお願いした。感染症防止対策を講じたうえで、3人の評価者が会議室やホールの一角等で、利用者の緊張感をほぐしリラックスできる状況下で実施した。
利用者総数： 100人
共通評価項目による調査対象者数： 10人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 10人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 10.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 10/100

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 70% どちらともいえない 30% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．施設の生活はくつろげるか	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 20% どちらともいえない 60% いいえ 20% 無回答・非該当：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 20% どちらともいえない 60% いいえ 20% 無回答・非該当：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 20% どちらともいえない 30% いいえ 50% 無回答・非該当：0%

このページの一番上へ

評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

理念や方針はホームページやパンフレット等に掲載し全体研修会等で職員に周知している
経営層は年度ごとの事業計画書等において課題や事業方針を分かり易く示している
重要案件は幹部会議や連絡調整会議で討議決定し、各部門を通して職員に周知している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

事業所を取り巻く環境については各種の会議等で議論し課題を抽出している
中長期計画及び事業環境を踏まえた単年度の計画に基づき、適正な事業運営に努めている
連絡調整会議や法人施設長会議等で業務の進行管理を行い、業務の適正化を図っている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

利用者の意向や要望を把握し、その実現に向けて迅速かつ適切に対応している
事業所挙げての防止対策と職員相互間の意識啓発により、虐待やいじめが防止されている
地域共生の理念の下、地域交流を積極的に推進し地域貢献に尽力している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

ノロウイルス・新型コロナウイルス等の感染症対策に施設を挙げて全力で取り組んでいる
個人情報は、個人情報保護に関する誓約書や重要事項説明書に基づき適切に管理している
利用者の健康管理・安全管理・施設の防災防火管理体制を整え利用者保護に尽力している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

介護職員や看護師の採用は厳しいが、創意工夫と努力により一定の成果を上げている
中堅リーダー職員の専門的知識や介護技術が高く、職員全体のレベルを高めている
組織としての委員会活動や会議が職員の意欲を高め、学びとチームワークを育んでいる

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【課題と目標】　安定した経営を継続していくうえで、一定の利用率の確保とその向上は最大の重要課題である。近年、西多摩地域における入所待機者数が激減しており危機感を抱いている状況に鑑み、令和元年度の事業計画書において運営目標として「特養利用率97%以上」「短期入所利用率90%以上」「全体利用率96.36%」を目標に掲げた。【取り組み】　事業計画書に運営目標として「特養利用率97.00%以上」「短期入所利用率90.00%以上」「全体利用率96.36%」の確保を設定した。　【取り組みの結果】　全職員一丸となって取り組んだ結果、特養としては前年度の利用率96.75%を上回る97.00%の計画目標を達成した。しかしながら、令和元年度の下半期には新型コロナウイルスの感染拡大の影響を受け、ショートステイの新規受入れを自粛した。このため、施設の全体利用率は計画目標96.36%を下回る96.16%の実績となった。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【課題と目標】　質の高いユニットケアを実現し、利用者・家族から選ばれる施設づくりを目標としている。このためには、優秀な職員の確保と職員育成が重要な課題となる。ユニットケアの基盤となる介護職員について、常勤職員45人・非常勤職員10人の配置を令和元年度の計画目標とした。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【取り組み】　年間を通したハローワークへの求人活動・青梅市社会福祉協議会主催の就職説明会への参加　・新聞折込や電柱広告・・民間広告会社への募集案内の掲載依頼・インターネットへの掲載・学校訪問等、あらゆる募集手段を講じた。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【取り組みの成果】　介護職員として、常勤者3人・非常勤職員3人を採用することができた。令和元年度末時点の介護職員の配置職員数は、常勤職員45人・非常勤職員8人であり、ほぼ計画目標を達成できた。　【取り組みの結果】　令和２年度の事業計画書において、元年度事業の成果に係る振り返りが記されており、2年度の事業計画はこの成果を反映させたサービス内容となっている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

【目標の設定と取り組み】　介護施設における介護職員の確保と職員育成は重要な課題となっている。施設を挙げて職員採用・育成に取り組んでいるものの、採用は厳しい状況が続いている。今後も重要課題として、この問題に取り組むことが求められている。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【取り組みの検証】　職員採用難は今後も継続すると想定されている。更なる採用活動の努力と併せて、職場環境の改善や働きがいや誇りをより一層持てる施設への挑戦を期待している。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【検証結果の反映】　今後とも介護職員の採用は厳しい状況が見込まれている。優秀な人材の確保に向けて更に創意工夫を重ね、計画的な職員採用と育成に取り組んでいくことが期待される。