評価結果

あおば作業所、フルール、エンディバーの３グループは、内職作業を中心とした軽作業から、室内での作業着洗濯、屋外のマンション清掃、区内の定期的公園清掃等、利用者の体力や体調、利用者の希望によって仕事の選択ができる仕組みがある。月に１回の通所利用者には、無理せず月に１回を継続できるように支援し、体力もありシフトでの作業もこなすことが可能な利用者には公園清掃の参加など、利用者の意向に沿った支援計画に基づいて支援している。

自立した生活を送るために、在宅訪問サービスや区のケースワーカー等との連携ができている利用者は、関係機関と情報共有して支援している。支援者が少なく他者とのふれあいの機会が限られる利用者は、パルテの相談員が利用者それぞれの問題を理解した上で、転居する必要が出たときなどは、直接相談にのり、区の窓口や、住宅斡旋事業、障害に理解のある不動産業者等に繋ぐなどの支援をしている。

メンバーミーティングで話し合う時は利用者と職員は対等の立場で意見を出し合い、困りごとの解決を考えている。障害や病状に対して利用者が一律の考えを持っているわけではないので、病状を他の利用者に知られることが苦ではないか等確認を取りながら対応している。難病で入退院を繰り返している利用者に対しては、メンバー同士で気持ちを支えあって継続して通所ができるようにしている。

月に１回の定例と、必要時に行っているお昼休憩時間を利用したメンバーミーティングでは、病欠しているメンバーの補充をどうするか、共有で使う物品の購入の必要性など、メンバーの意見を最優先に取り上げることにしている。例えば、公園清掃時の作業着に一定の規定はあるが、同一のユニフォーム着用すること義務づけしていない。夏の屋外の作業時、紫外線や熱射病予防に麦藁帽子を用意してあるが、自分の帽子を被っても良いとしている。

室内や、トイレ等の清掃はグループごとに当番が決められている。４階にある休憩室のトイレとテーブルは「フルール」の仕事としており、床の清掃は職員が定期的に行っている。休憩室で昼食を取る利用者や職員は、使用した食器を自分で洗うことをルールにして、清潔を保てるようにしている。ただし、第三者評価の利用者調査結果では、事業所内の清掃、整理整頓が行き届いているかの問いに、肯定的に答えた利用者が半数にとどまっているので、さらに事業所内の清潔に努めると良い。

バレーボールや卓球などの余暇を利用したさまざまなクラブ活動があり、仕事のグループを超えて横のつながりができている。お花見、バーベキュー、忘年会等の法人全体で行う行事には、行事ごとにメンバーを募って実行委員会を作り、行事の中でそれぞれの利用者が役割を持って活躍できるようにしている。横浜、高幡不動、お台場へ足を延ばしたりする旅行やカラオケなど、楽しめる機会をできるだけつくっている。

訪問看護や訪問介護を通して支援者との連携ができている利用者と、支援者が少なく他者とのふれあいの機会が限られる利用者がいる。同じ通所を休んだ場合でも、定期的に訪問サービスを利用している場合は看護師などの関係機関から情報をもらえるが、支援者がいない利用者の場合は、通所を休んだ場合のルールを事前にパルテ会議で決め、自宅を訪問したり、必要に応じて家族に連絡確認して不測の事態が生じないように注意している。　

健康に問題がある利用者の場合は、受診に同行し医師より情報を得ることもある。自分の病状を自ら伝えにくい場合は前もって利用者との相談の場を設け、医師に伝える情報を確認して受診に同行している。家族を巻き込みたくないと考えている利用者の場合は、利用者の気持ちを優先している。病状に関する情報の共有を望まない場合は、あえて家族には伝えず、利用者を尊重し、まず利用者本人が納得する範囲での医療情報の共有をしている。服薬ができないと相談があった場合は、薬を預かり、利用者本人との確認後服薬を促している。

法人の別の就労継続支援B型事業所リブレで調理している配食弁当は区からの補助金がでており安く食べられる。休憩室で職員と一緒に昼食を食べながら、自然と朝ごはんや、夕ごはんの話になり、食事バランスや受診時の医師の注意等を雑談の中から聴き取りできるように気を配っている。高齢の利用者が増えていることもあるので、訪問看護師や栄養士などに食事で気になることなど相談し、その結果を、それぞれの利用者に雑談を通してフィードバックしていかれるとよい。

契約時に情報提供同意書を説明し、家族への情報提供をどのようにしたいかを確認している。利用者の気持ちや意向を聴き取った後に、必要時に家族の意向も聴き取る場合もある。利用者の了解無しで家族に連絡することはなく、家族から利用者の情報を知りたい旨の連絡が来ることもあるが、そういう場合には、本人の同意を得てからの情報提供になることを家族に説明している。家族に対しての思いを言葉に出せない利用者に対しては、相談という形でなく雑談の中から気持ちを汲み取るようにしている。

通所の休みが続く場合など、家族から情報を得て対応することもあり、入院している利用者の面会時に本人了解の上で家族と日常の様子等必要な情報を相互に知らせあう事もある。家族会の主催する講演会や忘年会、日帰りバスハイクに職員が参加することもある。日帰りバスハイクは、家族と利用者のつながりを気づく機会にもなっている。

休憩室には掲示板があり、合同旅行のお知らせや、レクリエーション、同法人の他事業所のお知らせを掲示している。メンバーミーティングで告知の是非を取ってから貼っているが、告知の期間は決まっておらず、古くなったと気が付いた職員が剥がしている。地域交流の場に参加できる様に、地域の様々な情報を掲示するなど掲示板の掲示情報枠を広げるとよい。

年に複数回、区や地域の催しに、実行委員会を作って模擬店を出店している。障害の症状もさまざまあり、障害を近隣者に隠している場合もあるため、参加を一律に薦めてはいないが、できるだけ多くの利用者に参加してもらっている。さらに社会参加、地域交流の一環として、綿菓子やポップコーン、お好み焼きを販売している。メンバーや職員以外とお金をやり取りしたり、仕込みから販売、片付けまで一緒に活動することで売り上げの喜びやダメだったときの残念感を分かち合っている。バザーに参加することを楽しみにしている利用者もいる。

障害の受給者証が発行された後に契約を行っている。契約内容は、作業内容と工賃の支払い等を明示している。職員がグループごと収支報告を行っており、月給の場合は請け負った収入を作業したメンバーで均等割するので、作業がハードになりそうな時など事前にメンバーミーティングでヘルプ人員の必要性を話し合って、必要な人員を決めている。利用者調査結果では工賃などの支払いの仕組みがわかりにくいと感じている利用者もいるので、工賃の仕組みをさらにわかりやすく説明し、やる気につながるようにすると良い。

法人に登録している利用者宅での困りごとの解決を請け負うことを、パルテの新たな仕事にしている。例えば、環境整備ができにくい利用者宅に赴き、冷蔵庫の清掃や室内清掃、家具の移動などを請け負ったりしている。見積もりと時給を提示し折り合えば仕事につないでいる。今後も利用者の働く場所を開拓するために新たな需要を見つけていきたいと考えている。