※印刷してご活用いただけます。

平成30年度（2018年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人紫峰会

事業所名称

すずらん保育園

評価機関名称

特定非営利活動法人　にこにこ福祉の会

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	1）丈夫な体づくり 2）思いやりの心を育てる 3）良い習慣を身につける 4）家庭的な保育の実施 5）縦割り保育
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・先を見通して計画、実行できる職員。・自分本位ではなく、相手の立場に立って配慮が出来る職員。・何事にも率先して行動できる職員。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・登園してきた状態のまま、お迎え時に保護者の手元に帰せる。（ケガ等なく）・全職員（クラス担任等関係なく）が全園児の保育に責任を持って対応する。（トラブル等の対応）・自己啓発への努力。・子ども達にとって楽しめる保育所づくり。

このページの一番上へ

姉妹園との連携を密に図り、交流の機会を多く設け、家庭的な園生活と大きな集団での体験が子どもたちの成長につながっている
保育者が見守る中で、子どもたち自身が自ら考え問題解決する力とともに、仲間を思いやり、いたわる心が培われている
縦割り保育の中で相手のことを尊重し優しい気持ちや思いやる心が育つ保育を実践している

常備しているマニュアルを保育業務の振り返りや日々の保育の指針として活用するために、職員参画の下に見直し、改善を図ることが望まれる
中長期計画と連動する収支を伴う事業計画の策定と共に、前年度の総括に基づく課題を明確にして次の計画に反映するしくみづくりが望まれる
子どもたちの「やりたい」気持ちを尊重したアクティブな保育を継続するために、ヒヤリハットの活用と記録の分析を一層図ることが望まれる

このページの一番上へ

姉妹園間の異動に伴う新体制の下、園長、主任が中心に協働体制の構築に取り組んでいる

公共交通機関を利用した戸外活動を積極的に行い視野を広げる取り組みをしている

保護者と子ども、保育者が共に楽しみ心を交わす行事の企画に取り組んでいる

このページの一番上へ

調査対象：調査用紙を配付した時点での在園児35名の保護者30名全員を対象に実施した。また、同一家庭で複数の在園児がいる場合は、年齢の低い方の児童を対象に回答することを依頼した。
調査方法：アンケート方式
開始前に、調査の趣旨ならびに協力を依頼する文書を作成し、園の協力を得て保護者全員に配付した。その4日後に、アンケート用紙を配付し、2週間後を締め切り日にした。回答は無記名方式で、同封の封筒を用い各自で封をしたものを園を経由し受理する方法をとった。
利用者総数： 35人
利用者家族総数（世帯）： 30世帯
共通評価項目による調査対象者数： 30人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 21人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 70.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 21/35

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 76% どちらともいえない 14% いいえ：5% 無回答・非該当：5%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 76% どちらともいえない 24% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 81% どちらともいえない 14% いいえ：5% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 81% どちらともいえない 14% いいえ：5% 無回答・非該当：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 71% どちらともいえない 19% いいえ 10% 無回答・非該当：0%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 86% いいえ 10% どちらともいえない：5% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 71% どちらともいえない 14% 無回答・非該当 10% いいえ：5%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 81% どちらともいえない 19% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 57% どちらともいえない 33% いいえ：5% 無回答・非該当：5%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 48% どちらともいえない 29% いいえ 10% 無回答・非該当 14%

このページの一番上へ

評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

家庭的な環境の下で、子ども・保育者・保護者との信頼関係を築き保育を実践している
新園長と主任及びリーダーで協働体制を築き、理念に即した管理運営をおこなっている
将来を見据えた組織の運営計画に基づき、重要案件の意思決定は経営母体の法人が行う

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

保護者や地域ニーズの把握をさらに進め、活かすべき課題を明確にすることが望まれる
職員参画の下に、前年度の課題を踏まえた収支計画を伴う事業計画の策定が望まれる
すべての行事で、着実な目的達成のための時程表を作成し詳細な計画を立てている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

守るべき行動規範を詳細にマニュアルに示しているが、活用面での工夫が必要と思われる
子どもや保護者の権利擁護と適切な利用につなげるための苦情解決制度の周知が望まれる
「信じて待つ」ことをモットーに、子どもを人格視、同一視する保育が行われている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

乳児と幼児のそれぞれに、保育者が記す「気づき報告書」を作成し、安全に配慮している
リスクマネジメントマニュアルに併せ予期せぬ事態対応の事業継続計画策定が必要である
策定した「個人情報保護規程」に則り、子どもや保護者の情報を適切に取り扱っている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

園が必要とする人材の確保に向けた、さらなる工夫と取り組みが期待される
キャリアパス研修をはじめ関係団体主催の各種研修に全員が積極的に参加し研鑽している
園の長期的展望に基づく人材育成計画と併せ職員の個人別育成計画の明確化に期待したい

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

隣接する他県の保育事業を援助するため、本法人は同地域の保育所民営化に伴う園運営に携わることになった。本市も就労婦人の増加や職域の拡大に加え、就労形態や就労時間の複雑化などによる子育て環境の多様化、家庭や地域における養育力の弱体化などがみられる。こうした現状を踏まえ、本園並びに姉妹園における長年に亘る運営経験を活かし、地域の保育ニーズに応える民営保育所として子育て環境の活性化を促進する取り組みを始めた。前年度から姉妹園の園長及び一部職員が異動し、入念な引き継ぎを重ねながら今年度からの法人傘下による本格的な運営に移行した。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

前年度後半から開始した隣接県の市との共同運営を行う中で、いくつかの重要課題が見いだされることになり、計画的な姉妹園対応が必要となった。その第一は、老朽化している園舎内の環境整備であり、内装工事を実施して明るい環境の中での活動を可能にした。つぎに、不審者侵入等への防止対策の必要性があり、防犯システムを整備することで、子どもの安全・安心を確保することにした。本園との協働体制を図りながら、本園が培ってきた地域における子育て支援の拠点となるためのノウハウを活用し、新園として計画的に事業の活性化を推進している。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

今年度から、隣接県の保育所運営が加わり、法人傘下の保育園は本園を含め3カ所となった。法人が目指す保育理念の実現を目指し、3園が歩調を合わせ協働する体制が益々必要となってきた。新園には、最も経験豊富な園長が異動した。次年度は各園に新体制を築き、さらに質の高い保育を進めていくためには、的確なる人事異動とともに、姉妹園間における従前に増す相互交流に向けた取り組みの必要性が課題となってきた。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

前年度の課題の一つであった人事異動については、本園には姉妹園の主任保育士が新園長に就任することになった。また、同じく姉妹園から異動した経験豊富な保育士が、主任に就任した。共に、本園で保育士としての勤務経験があり、園がおかれた保育環境を熟知している上での的確な異動となった。園長と主任に乳児クラスリーダーが加わり、3者が中心になり、前年度の課題の一つである同一地域にある姉妹園とのさらに密で継続性のある交流活動を開始した。姉妹園は園児数が100名を超える施設であり、本園の幼児数は30名以下である。週2回の全体集会への参加、梅干しづくりやクッキングの共同体験、両園合同のいも掘り遠足などのほか、夏季のプール活動に姉妹園の施設を利用するなど、いずれも今年度新たに加わえた取り組みである。一方、保育士間の交流にも力を入れつつあり、姉妹園所属の看護師による保健研修を開催するなどした。両園の主任間で調整を図り、数年前に実施していた両園保育士合同の園内研修の再開を果たすべく検討をはじめようとしている。