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令和元年度（2019年度）

指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】

法人名称

社会福祉法人恩賜財団慶福育児会

事業所名称

特別養護老人ホーム慶福育児会麻布慶福苑

評価機関名称

公益社団法人　長寿社会文化協会

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１）利用者がその有する能力に応じ、いきいきと自立した日常生活を営むことができるよう支援します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２）利用者の意思及び人格を尊重し､常に利用者の立場に立って、やさしさと思いやりのある、丁寧で安心・安全な介護サービスを提供します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３）明るく家庭的な雰囲気のもと、地域や家族との結びつきを重視し､関係機関と密接に連携します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　４）利用者の身体状況､嗜好に適した季節感のある食事を提供します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　５）利用者も職員も過ごしやすい､働きやすい”慶福苑”を目指します。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	周囲の状況を把握しながら、個々の業務に丁寧で適切に対応できること。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　常に､明るく利用者の方に信頼され､親しまれる人材となること。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	安心・安全な介護サービスを提供し､利用者の自立した日常生活を支援する使命感を持つこと。

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施設長は施設の基本理念の実現のために率先して施設をリードしている
職員は、理念にある「利用者の意思及び人格を尊重する共に常に利用者の立場に立ってサービスを行うこと」を常に考え実現に努めている
行事食では利用者の嗜好に配慮し、季節感のある献立で食事を楽しむ工夫をしている

個人別育成（研修）計画の策定とそれにに基づいた育成を実施することが望まれる
諸事情の変化により大きな行事が行えない現状があるが、全体行事の開催意義を再確認し、実施に向けて検討することが望まれる
服薬管理マニュアルに沿って、更なる誤薬防止の徹底が期待される

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職場環境の改善を通じてサービスの質の向上、職員の意欲向上に取り組んでいる

「看護師と介護士の連携会議」を活用し、看護と介護の連携・協働を図っている

幅広い住民ボランティアを受け入れ、外出の機会や様々な余暇活動を実施している

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調査対象：現在入居中の利用者、98名全員を対象とした。
調査方法：聞き取り方式
全利用者の内、体調、本人の意向等から、19名に対して評価者4名で聞き取り調査を行った。
利用者総数： 98人
共通評価項目による調査対象者数： 19人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 19人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 19.4％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 19/98

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 68% いいえ 26% どちらともいえない：5% 無回答・非該当：0%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 84% どちらともいえない 11% いいえ：5% 無回答・非該当：0%
3．施設の生活はくつろげるか	はい 95% どちらともいえない：0% いいえ：5% 無回答・非該当：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 53% どちらともいえない 26% いいえ 16% 無回答・非該当：5%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 68% どちらともいえない 26% いいえ：5% 無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 79% どちらともいえない 21% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 42% どちらともいえない 37% 無回答・非該当 21% いいえ：0%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 68% どちらともいえない 21% いいえ：5% 無回答・非該当：5%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 68% どちらともいえない 21% いいえ：5% 無回答・非該当：5%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 32% どちらともいえない 21% いいえ 47% 無回答・非該当：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 21% どちらともいえない 26% いいえ 53% 無回答・非該当：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 63% どちらともいえない 32% いいえ：5% 無回答・非該当：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 26% いいえ 68% どちらともいえない：5% 無回答・非該当：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

事業計画に施設の基本理念、方針を明示し、運営会議などで周知している
施設長はパソコン内の掲示板と、個別面接を活用してリーダシップを発揮している
運営会議が情報伝達、意見交換、施設の考え方の共有ために有効に機能している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

施設内外の情報を積極的に収集分析して、運営に反映している
単年度事業計画を作成して､事業所の目指している理念の追求に取り組んでいる
年度最初に定めた施設全体、各係の目標達成のため、関係会議で進捗管理をしている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

基本理念に利用者の意思及び人格を尊重することを明示して周知している
利用者の意見・要望・苦情等を多様な方法で把握し､迅速に対応する体制を整えている
施設の透明性を高め､地域のニーズを把握し、地域貢献に取り組んでいる

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

リスクマネジャーを配置し、リスクの観点から施設の理念実現に取り組んでいる
介護情報システムを使用して情報の共有化を行い、利用者サービスを向上させている
施設内で扱っている個人情報は適切に保護・管理されている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

10/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

採用、人材育成に工夫をこらし､施設の求める人材の確保と定着化を図っている
職員に長期的キャリアを示し、施設長の個別面接によって意欲向上を図っている
職員は日頃の気づきや、研修で学んだ内容を共有し組織力の向上に取り組んでいる

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

施設では30年度の組織目標に「利用者が尊厳をもって､自分らしく、いきいきと暮らすことができる”慶福苑”を目指します」「清潔で安心・安全な介護サービスの充実を図ります」「利用者も職員も過ごしやすい､働きやすい”慶福苑”を目指します」を掲げている。その課題の達成目標として「利用者がその有する能力に応じていきいきと自立した日常生活を送れるよう支援すること」を挙げている｡そのための具体的取り組みとして個別機能訓練と音楽療法を取り上げた｡個別機能訓練では立位保持訓練や歩行訓練、その他日常生活動作に関する訓練を行うことによって日常生活を営むために必要な機能の減退を予防することを目指した。音楽療法は音楽を使った心身の健康維持への取り組みであり､生活の質を良くするため､歌を歌って昔を振り返る（回想）や､音楽に合わせての体操やレクリエーションも取り入れてある｡30年度の一日平均参加者はそれぞれ21.7人と22.8人であり、29年度（26.1人及び24.8人））より減少して見えるが統計方法を変更したためであり､実数は増加している。31年度も継続して個別機能訓練と音楽療法を実施すると共に集団機能訓練を週5回実施する。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

施設では｢利用者がいきいきと自立した生活ができる」ことを基本理念の一つとしている。そのための支援策として､利用者の高齢化・重度化が進む中で｢個別機能訓練」と「音楽療法」を事業計画に織り込み30年度の運営を行った。年度途中で音楽療法指導者が休務したが､機能訓練指導者が兼務で取り組むなど関係スタッフが継続的に取り組んだ結果、利用者にも評判が良く、参加者も増加した。又、利用者の加齢等の現状を考慮して､個別機能訓練に加えて、関係するスタッフが集まり運動を行う集団運動を週5回実施することとして取り組んでいる。31年度は、休務した音楽療法指導者の補充も進めながら、引き続き｢個別機能訓練」と「音楽療法」を事業計画に織り込み取り組んでいる。機能訓練指導者､看護師、介護職員が連携して集団運動を行ったことによって、情報の共有化、連携の雰囲気がもたらされ利用者への支援がより組織的に行われるという副次的効果があったと言える。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

施設は事業計画の中で30年度の接遇目標として「施設は利用者の生活の場であることを念頭に置き､集団生活への調和と安全性に配慮しながら､利用者一人ひとりの個性や生活暦を尊重し､生活に楽しみを見出せるよう個別の対応をします。また､心身の健康と有する能力の保持に努め､穏やかで安定した生活ができるよう支援します」と宣言してる。この事業計画の達成のために施設では①明るくて家庭的な雰囲気のもと､地域や家庭との結びつきを重視し、関係機関と密接に連携する。②利用者の身体状況、嗜好に適した季節感のある食事の提供を目標に掲げた｡目標の達成のために①クラブ活動は歌謡クラブ､絵画クラブ、習字クラブ等の活動を毎週行っている｡動物と直接触れあえるアニマルセラピーや子供たちと歌やふれあいの持てる活動も行っている。クラブ活動の参加者は年間延べ2、496人であった。②毎月実施している誕生日会食の他､年に2回、テーマを決めて提供する特別お食事会（鮨ボランテイア､季節に合わせた食事）、選択食の実施を行った。誕生日会食は毎月2回実施。鮨ボランテイア等の特別お食事会は年間10回行った。誕生日会食、鮨ボランテイア等の特別お食事会は利用者から好評であった。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

施設の接遇目標に「個々の利用者の身体状況やニーズに合わせた日課活動（クラブ・行事）の参加を促し､日常生活にリズムと潤いを持たせます」を掲げている。この目標の実現のために施設では継続して「クラブ活動の多様化」と｢誕生会等の行事食と鮨ボランテイア等の多様な食事会」を実施して利用者から喜ばれている。30年度は、クラブ活動として新たに絵画クラブと習字クラブを発足させた。30年度に初めて試みた家族参加の食事会は､職員と家族との交流の機会という副次効果もあり、家族からは大変感謝された。31年度は、30年度の結果を反映して、さらなるクラブ活動の立ち上げ等、日課活動の充実に取り組んでいる。