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令和02年度（2020年度）

短期入所

法人名称

特定非営利活動法人こげら会

事業所名称

ケアこげら世田谷宇奈根

評価機関名称

株式会社　クリップ

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１) 利用者の関係形成と自己決定力を育む。２) 独創的な社会資源を開発・提供する。３) それぞれの人材の個性を尊重し、企業としての永続性を担保する。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	得意分野を生かして、それぞれの働き方(役割)をしてほしい。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	ソーシャルワークの視点理論に基づく支援技術

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【現状】利用者の希望を第一に考えています。
【現状】保護者から感謝の声が寄せられています。
【現状】アセスメント、支援の留意点で利用者像を把握しています。

【目標】リモートを活用して会議や研修を活性化しましょう。
【目標】サービス内容の確認もインターネットを活用しましょう。
【課題】個人面談や保護者懇談会を企画しましょう。

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該当データがありませんでした。

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調査対象：期間中の全利用者家族18名に対してアンケートを配布、17名から回答を得ました。回答した利用者の内訳は、男性12名・女性5名、平均年齢32歳でした。
調査方法：アンケート方式
利用者家族に対し、アンケート調査を実施しました。滞在方式の利用者調査では評価者が現場に入り利用者の日常の様子を確認しました。
利用者総数： 18人
共通評価項目による調査対象者数： 18人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 17人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 94.4％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 17/18

1．利用中の生活はくつろげるか	はい 82% どちらともいえない 12% いいえ 6% 無回答・非該当：0%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 88% どちらともいえない 12% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．利用時の過ごし方は個人のペースに合っているか	はい 82% どちらともいえない 18% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 82% どちらともいえない 6% 無回答・非該当 12% いいえ：0%
5．職員の接遇・態度は適切か	はい 94% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：0% いいえ：0%
6．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 94% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：0% いいえ：0%
7．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 88% 無回答・非該当 12% どちらともいえない：0% いいえ：0%
8．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．利用者のプライバシーは守られているか	はい 88% 無回答・非該当 12% どちらともいえない：0% いいえ：0%
10．サービスの利用に当たって、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．サービス内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 88% どちらともいえない 6% 無回答・非該当 6% いいえ：0%
12．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 94% 無回答・非該当 6% どちらともいえない：0% いいえ：0%
13．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 94% いいえ 6% どちらともいえない：0% 無回答・非該当：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

【現状】“【1】リーダーシップ”の認知度は常勤と非常勤でギャップ大でした。
【課題】組織分野の非常勤の認知度が0％の項目は以下の通りです。
【課題】エリア責任者はコミュニケーション能力不足を課題としています。

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

【現状】“【2-2-1】事業計画の策定”の非常勤の認知度は0％でした。
【課題】“【2-1-1③】地域の福祉ニーズの収集”ではギャップが存在します。
【課題】“【2-2-1②】事業計画の理解”でもギャップが存在します。

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

【現状】“【3-1-1②】コンプライアンスの浸透”ではギャップがありました。
【現状】“【3-2-1①】苦情相談窓口”の認知度はギャップ大でした。
【課題】短期入所における地域との関りの検討が課題です。

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

【現状】“【4-1-1⑤】事故防止”の認知度は高位でした。
【課題】事業継続計画の周知が課題です。
【課題】事業継続計画の周知が課題です。

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

10/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

【現状】“【5-2-1③】チームの一員の役割を理解”の認知度は高位でした。
【課題】「少人数で個別性が高く、人材育成が難しい」との職員からの意見です。
【目標】リモートを活用してOJT担当制を機能させましょう。

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

売り上げを昨年度同様に維持するため、「稼働率９０％を維持する」ことを具体的な目標として設定しました。まず、短期入所の稼働低下防止のため、待機リストを見返して、連絡をとることで新規契約を行いました。また、キャンセルが出た場合、出来るだけ泊まりたいと考えている利用者保護者に連絡をとり、穴埋めを行いました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

今年度、コロナの影響もあり稼働率目標の90％維持はできませんでしたが、何とか７０％以上までに留めることができました。また新規契約は１７名増となりましたが、利用の控えが多く依頼数はあまり増えませんでした。来年度のコロナの影響は不透明ですが、稼働率目標90％を維持した計画を維持・継続したいと考えています。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

短期入所に特化したことではありませんが移動支援と行動援護を含めた個別支援計画を作成することで、支援を振り返ることでサービスの質を向上させていくことを目標として設定しました。まずは特に支援が難しい方など必要性の高い利用者から計画を作成し始めました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

現時点で利用者の半分以下しか作成できていませんが、今後も地道に継続していきたいと考えています。職員アンケートの“【6-3-2①】希望に沿った支援計画を策定しているか？”の職員の認知度は常勤100％、非常勤0％でした。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. サービス情報の提供

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1．利用希望者等に対してサービスの情報を提供している

利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている

利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している

【講評】詳細はこちら

【現状】事業所内容が一目瞭然にわかる大型パンフレットを作成しています。
【課題】利用者への情報提供媒体を再確認する機会を設けるとよいでしょう。
【目標】ショートステイ独自のリーフレットの作成があるとよいでしょう。

2. サービスの開始・終了時の対応

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1．サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている

サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者等の状況に応じて説明している

2．サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている

サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している

サービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている

【講評】詳細はこちら

【現状】ご利用のしおりで大事なポイントを話し、申し込みを受け入れています。
【課題】職員も新規登録者や見学者への対応を身に付けるように努めましょう。
【目標】職員は模擬契約体験や手引書に添い、契約時の実践をしましょう。

3. 個別状況に応じた支援方針作成・記録

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

11/11

1．定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している

利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している

2．利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の支援方針を作成している

3．利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している

支援方針に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している

4．利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している

申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している

【講評】詳細はこちら

【現状】アセスメントシートを始めとし、状況を記入・把握しています。
【課題】サービス提供記録を活用した新たな取り組みを考えています。
【目標】サービス提供記録を活用した新たな取り組みを考えています。

4. サービスの実施

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

15/15

1．個別の支援方針をいかしながら、利用者に合った自立生活を送るための支援をしている

【講評】詳細はこちら

【現状】意思の尊重を第一に、利用者の求めに対応しています。
【現状】保護者の相談事に真摯に対応し、安心感を与えています。
【目標】ベテラン職員の後姿を見ながら、接し方のスキルを身に付けましょう。

2．利用者の主体性を尊重し、利用中の生活が楽しく快適になるような取り組みを行っている

【講評】詳細はこちら

【現状】利用者の生活が充実するよう、好みのものを置いています。
【課題】職員は利用者が落ち着いて楽しく過ごせるプラン立案を課題としています。
【目標】新しい玩具に関心を示す働きかけが目標です。

3．利用者一人ひとりの状況に応じて生活上で必要な支援を行っている

【講評】詳細はこちら

【現状】自分のことはできる限り自分やってみるよう促しています。
【課題】利用者の要望に応え、やってしまう傾向を職員間で見直しましょう。
【目標】利用者のできることが増えることを喜びと感じる職員でありたいものです。

4．利用者の健康を維持するための支援を行っている

【講評】詳細はこちら

【現状】利用者の健康について注意喚起をしています。
【課題】投薬の仕方、薬の取りだし方の継続した配慮が必要でしょう。
【目標】二重チェックの習慣化を図る工夫をしましょう。

5．家族等との交流・連携を図っている

家族等との交流・連携に際して、利用者本人の意思を確認し、その意向に基づいた対応をしている

【講評】詳細はこちら

【現状】保護者と利用者の要望のバランスを取っています。
【課題】ショートステイの生活で個別の姿を知りたいという要望がでています。
【目標】個別のお便りや個人面談を工夫して下さい。

6．地域で自立した生活を送れるよう支援をしている

必要に応じて、関係機関（日中活動事業所、相談支援事業所等）と情報共有を行い、支援に活かしている

【講評】詳細はこちら

【現状】他の事業所の情報を入手し、利用者に伝えています。
【目標】移動支援を通して社会性や地域生活にもつながっているでしょう。

5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．利用者のプライバシー保護を徹底している

利用者に関する情報（事項）を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている

個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている

2．サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している

日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している（利用者が「ノー」と言える機会を設けている）

【講評】詳細はこちら

【現状】利用者のプライバシーや意思の尊重を重んじています。
【課題】プライバシーの配慮を視野に入れています。
【目標】職員としての適切な行動のさらなる進化が期待されます。

6. 事業所業務の標準化

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている

手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている

提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている

職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している

2．サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている

提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている

提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている

【講評】詳細はこちら

【現状】わかりやすいマニュアルを作成し活用しています。
【課題】非常勤職員にもマニュアルの確認・見直し状況を伝えましょう。
【目標】連絡用日誌の活用に加え、支障が出そうな連絡はメールで補足しましょう。

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＊以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。

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評価者	修了者No.H0302059 修了者No.H0202088
評価実施期間	2021年1月5日～2021年3月23日

評価結果を見るときに
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評価結果詳細
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		組織マネジメント分析結果
		サービス分析結果
	利用者調査結果
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