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令和02年度（2020年度）

短期入所

法人名称

特定非営利活動法人こげら会

事業所名称

ケアこげら

評価機関名称

株式会社　クリップ

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１) その人らしく生き抜く：利用者と支援者の関係形成に重点を置いた支援をし。意思決定、自立支援にも注力し、自己決定、自己コントロール力を身につけて頂き、自立支援を促し、利用者が地域で生き生きと暮らす事をサポートしていく。２) それぞれのスタッフが持つ個性と多様性をお互いに尊重し、仲間として利用者と地域でともに暮らし、自分らしく人生を歩む。３) 障がい児・者が家族や周囲の人々、地域社会と交流しながら、生活を楽しみ、周囲に適応し、生き抜く力を身につけ、それぞれかげがえのない個性を輝かせるよう支援する。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	障がい者支援に適正を持ち、仕事に対して意欲的である人材。業務遂行能力に長けた人材。事務処理能力に長けた人材。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	障がい者支援に誇りを持って働いて欲しい。この仕事が楽しいと言う事に気づいていて欲しい。求める人材像より、まずはここを一番に持っていて欲しい。

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【現状】「その人らしく生き抜く」ための自立支援を目指しています。
【現状】側に座っているだけでも利用者の満足感や安心感につなげています。
【現状】清潔で掃除の行き届いたリビングで美味しく食事を摂っています。

【目標】“こげらタウン構想”を推進しましょう。
【課題】保護者からの情報収集の仕組み作りが課題です。
【目標】「一芸に秀でた職員を評価する方針でいいのか？」の検討が目標です。

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該当データがありませんでした。

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調査対象：期間中の全利用者家族50名に対してアンケートを配布、44名から回答を得ました。回答した利用者の内訳は、男性27名・女性13名（無回答4名）、平均年齢23歳でした。
調査方法：アンケート方式
利用者家族に対し、アンケート調査を実施しました。滞在方式の利用者調査では評価者が現場に入り利用者の日常の様子を確認しました。
利用者総数： 50人
共通評価項目による調査対象者数： 50人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 44人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 88.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 44/50

1．利用中の生活はくつろげるか	はい 93% どちらともいえない 7% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．利用時の過ごし方は個人のペースに合っているか	はい 93% どちらともいえない 7% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 61% どちらともいえない 18% 無回答・非該当 20% いいえ：0%
5．職員の接遇・態度は適切か	はい 86% どちらともいえない 9% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
6．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 77% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 16% いいえ：0%
7．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 68% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 23% いいえ：2%
8．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 98% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．利用者のプライバシーは守られているか	はい 75% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 18% いいえ：0%
10．サービスの利用に当たって、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 93% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
11．サービス内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 95% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
12．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 75% どちらともいえない 9% 無回答・非該当 16% いいえ：0%
13．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 64% いいえ 27% 無回答・非該当 7% どちらともいえない：2%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

【現状】部長は“【1-1-2①】経営層の役割の理解”を“課題あり”としました。
【現状】“【１‐１‐２③】経営層のリーダーシップの発揮”の認知度は高位でした。
【課題】“【1‐1‐1①】理念ビジョンの理解”ではギャップが確認できます。

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

【課題】“【2-2-1③】予算書の内容理解”ではギャップが確認できます。
【課題】部長は“【2‐2‐2②】事業計画の進捗確認”を“課題あり”としました。
【課題】保護者からの情報収集の仕組み作りが課題です。

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

【現状】部長は“【3‐3‐1②】ボランティア受け入れ体制”を“課題あり”です。
【課題】部長は“【3-3-2③】地域の課題”は“出来るだけ”との認識です。
【目標】“こげらタウン構想”を推進しましょう。

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

【現状】“【4-2-1③】情報が漏れないよう注意”の認知度は100％でした。
【課題】“【4-1-1③】事業継続計画”の認知度は低位でした。

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

9/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

【現状】“【5-2-1③】チームの一員の役割を理解”ではギャップがありました。
【課題】「人事評価に納得感がない」との職員からの意見です。
【目標】「一芸に秀でた職員を評価する方針でいいのか？」の検討が目標です。

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

「移動支援、行動援護と短期入所のセット展開を軸に余暇支援を行っていく。さらに各職員が業務全体を理解できるように努め、ヘルパー利用者、行政からの質問などに素早いレスポンスで返答できるようにする」を目標に掲げました。上記目標を達成するため、「アセスメント、個別支援計画の定期的な見直しを行い共有、支援の質を高めていく。IT技術の活用により事業所内での情報共有、支援者への情報提供方法の効率化を図る。顧客データベースの一元化、コーディネート業務の一部IT技術を活用した自動化等を実施する」よう努めました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

上記目標を踏まえて、今年度は女性利用者のアセスメントの更新を行いました。また、カンファレンスを行なった際の情報共有と発信の素早いレスポンスに向け、支援管理及び担当を設けて利用者の振り分けを行いました。さらにIT担当を設け業務のIT化を図った結果、一部業務で簡略化が進み負担が軽くなりました。宇名根、西東京間で出勤場所を交換する等、積極的な意思疎通を両事務所で図りたかったが、コロナ禍の影響で思うように進める事が出来なかったため、今後の終息に伴い両場所の交流を少しずつ進めたいと考えています。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

満床率90％達成を目指しました。そのために当会の放デイの利用者、契約希望の利用者を他事業所や相談支援事業所に連絡を取りながら進めました。イメージがわかない場合は利用者宅まで訪問し、本人の様子を間近に見ながら細やかに聞き取りをすることがスムーズな契約につながりました。初支援後の利用者へのアフターフォローが不安点の解消やニーズの聞き出しにもつながりました。しかし、コロナによる自粛があり依頼数が激減、現時点で70％未満となり目標未達となってしまいした。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

今年度の新規契約数は12件と低調のためさらに契約数を増やすには、男性利用者はほぼ定員一杯のため女性利用者の開拓が必要であり、困難を極めています。訪問やアフターフォローは稼働としては生産性の無いように見えますが、今後の継続的な依頼に繋がる事も分かり、以後の増員計画に生かしたいと考えています。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. サービス情報の提供

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1．利用希望者等に対してサービスの情報を提供している

利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている

利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している

【講評】詳細はこちら

【現状】ネット媒体やパンフレットでわかりやすく情報を提供しています。
【現状】管理者以外の職員でも見学や契約時に対応しています。
【課題】簡潔なリーフレットの作成があれば一層よいでしょう。

2. サービスの開始・終了時の対応

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1．サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている

サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者等の状況に応じて説明している

2．サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている

サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している

サービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている

【講評】詳細はこちら

【現状】類一式の説明や安心感を持たせるよう配慮しています。
【課題】個人情報保持を踏まえ、保護者の勤務先を記載してもらいましょう。
【目標】契約終了後も利用者との関係継続が目標です。

3. 個別状況に応じた支援方針作成・記録

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

11/11

1．定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している

利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している

2．利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の支援方針を作成している

3．利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している

支援方針に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している

4．利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している

申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している

【講評】詳細はこちら

【現状】アセスメントシートなど様々な計画書を作成しています。
【課題】サービス提供記録のさらなる細やかさを考えています。
【目標】漏れのない情報の取得に努めましょう。

4. サービスの実施

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

15/15

1．個別の支援方針をいかしながら、利用者に合った自立生活を送るための支援をしている

【講評】詳細はこちら

【現状】職員自ら心を開き、利用者と関係性を築いています。
【現状】利用者とのコミュニケーションの取り方を工夫しています。
【目標】利用者の自立（自律）を支えるが目標です。

2．利用者の主体性を尊重し、利用中の生活が楽しく快適になるような取り組みを行っている

【講評】詳細はこちら

【現状】利用者の生活が充実するような環境構成を醸成しています。
【現状】その人らしく過ごせるよう、人的・物的環境を整えています。
【目標】新しい刺激を無理なく提供し、活動をさらに充実させましょう。

3．利用者一人ひとりの状況に応じて生活上で必要な支援を行っている

【講評】詳細はこちら

【現状】社会性の獲得、自立支援、意思決定支援を大切にしています。
【現状】食事では利用者の状況に合わせてもいます。
【目標】計画書をもとに自立支援や社会性獲得を進めてください。

4．利用者の健康を維持するための支援を行っている

【講評】詳細はこちら

【現状】健康管理に配慮し、手洗いやうがい、検温を行っています。
【現状】急な体調変化への体制を整えています。
【目標】視診の仕方や健康チェック表の作成があるとよいでしょう。

5．家族等との交流・連携を図っている

家族等との交流・連携に際して、利用者本人の意思を確認し、その意向に基づいた対応をしている

【講評】詳細はこちら

【現状】利用者の思いを第一に保護者との関係性を築いています。
【目標】リピーターにはお便りを出すのもよいでしょう。

6．地域で自立した生活を送れるよう支援をしている

必要に応じて、関係機関（日中活動事業所、相談支援事業所等）と情報共有を行い、支援に活かしている

【講評】詳細はこちら

【現状】相談支援事業所を活用し、地域の中での生活を送っています。
【目標】利用者ばかりでなく保護者も納得できる移行先が今後の目標です。

5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．利用者のプライバシー保護を徹底している

利用者に関する情報（事項）を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている

個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている

2．サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している

日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している（利用者が「ノー」と言える機会を設けている）

【講評】詳細はこちら

【現状】利用者のプライバシーや羞恥心への配慮をしています。
【現状】利用者の思いを汲み取り、その人らしい生活を支えています。
【目標】利用者の権利擁護に向けての取り組みを検証しましょう。

6. 事業所業務の標準化

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている

手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている

提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている

職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している

2．サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている

提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている

提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている

【講評】詳細はこちら

【現状】活用可能な「ケアこげらショートステイ手順書」を作成しています。
【課題】保管している分厚いマニュアルより、見える化を目指しましょう。

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＊以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。

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評価者	修了者No.H0302059 修了者No.H0202088
評価実施期間	2021年1月15日～2021年3月23日

評価結果を見るときに
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	関連する情報

評価結果詳細
	全体の評価講評
	事業者が特に力を入れている取り組み
	事業評価結果
		組織マネジメント分析結果
		サービス分析結果
	利用者調査結果
	事業者のコメント

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