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令和2年度

障害者支援施設

生活介護

施設入所支援

法人名称

社会福祉法人そだち会

事業所名称

そだち園

評価機関名称

特定非営利活動法人　赤坂福祉プランニング

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)利用者の尊厳を守り、主体性を活かした日々の生活を支援します。２)まごころをもって、一人ひとりに合わせた「サービス」をこころがけます。３)「利用者」「家族」「職員」が一体となって、安全・安心を共にそだてます。４)地域社会とのつながりを大切にし、地域と共にある「そだち園」を目指します。５)障がい者福祉に携わる職員として「使命感」を持ち、より質の高いサービスの実現に努力します。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	１）相手の立場になれること、思いやりの心を持っていること。２）一緒にいて安心感を与えられるような存在。３）言葉の訴えのない方の権利を擁護し、プロであることを忘れず自己研鑽に励むこと。４）下手であっても、気持ちがこもっていることが大事。気持ちがあれば、相手にとって心地良い支援者となっていける。そういった人物を求めています。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	「プロである」認識は常に持っていて欲しい。やさしさの中にも仕事に対する強い芯を持ち、常に素直な気持ちで、学ぶ姿勢を持っていく事。知識、技術、自らの人間性、これらをバランスよく磨き続けていって欲しい。特に難しいのは人間性磨きかもしれませんが、あたたかい心地良く感じていただける支援は、こうした気持ちが伴わないと実現は出来ません。永遠の取り組み課題です。

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グリーンヒルひだまりの厨房スペースを活用してテイクアウトや自ら調理を行って、外食気分が味わえるように取り組んでいる
個別人材育成計画に基づいた職員育成が実施されている
現場での職員の思い込みからの支援が減少し、チーム統一された支援が行えるように取り組んでいる

介護系のさらなる学びと発達障害の特性を学ぶことで、利用者の障害特性にマッチした支援の構築が望まれている
職員間の意見交換は以前よりも活発化しており、職員間で話し合う場も定期的に設けられているが今後のさらなる取り組みが期待される
職員アンケートなどから中間のリーダー層の職員育成が求められている

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地域情報を把握するため、地域の会合には積極的に参加し、事業の結果につなげている

個別支援計画を実行していくために必要な手順書を活用することで支援が統一されている

病気の治療を行いながら生活を送られている利用者の支援を行う

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調査対象：利用者総数：３５名
愛の手帳：１度=１名、２度=２９名、３度=１名、
障害支援区分：区分６＝２９名、区５＝５名、区分４＝１名
平均年齢：５５歳
調査方法：アンケート方式
新型コロナウイルス感染症対策の観点から、事業所と協議して、利用者全員にアンケート調査を実施しました。事業所を介して調査票を配布し、評価機関で準備した返信用封筒と回収箱にて、無記名回答で投函していただきました。
利用者総数： 35人
共通評価項目による調査対象者数： 35人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 5人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 14.3％
調査項目：共通評価項目

	利用者総数	共通評価項目による調査対象者数	共通評価項目による調査の有効回答者数	利用者総数に対する回答者割合
生活介護	35人	35人	5人	14.3％
施設入所支援	35人	35人	5人	14.3％

※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。

有効回答者数/利用者総数
5/35

生活介護有効回答者数/利用者総数
5/35

施設入所支援有効回答者数/利用者総数
5/35

4～17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 80% どちらともいえない 20% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 80% どちらともいえない 20% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．【施設入所支援】食事の時間は楽しみになっているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
15．【施設入所支援】休日や夜間に、好きなことができるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
16．【施設入所支援】利用者の個別の要望や状況に応じた支援を受けているか	はい 60% どちらともいえない 40% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
17．【施設入所支援】職員が利用者の家族等に連絡をする場合、方法や内容等についてあらかじめ利用者の希望が聞かれているか	はい 40% どちらともいえない 60% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
18．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 80% どちらともいえない 20% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
19．職員の接遇・態度は適切か	はい 60% どちらともいえない 40% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
20．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 80% どちらともいえない 20% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
21．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 40% どちらともいえない 60% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
22．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
23．利用者のプライバシーは守られているか	はい 40% どちらともいえない 60% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
24．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 60% どちらともいえない 40% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
25．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 40% どちらともいえない 60% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
26．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
27．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 20% どちらともいえない 60% いいえ 20% 無回答・非該当：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

基本理念として利用者の成長と幸せ、その家族の安心を願ったものを掲げている
理念・基本方針が浸透するようにあらゆる機会を利用している
東京都内の法人本部と山梨県内の事業所の連携を密に取り、問題解決に当っている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

職員による利用者への個別の聞き取りアンケート等を実施し、意向把握に努めている
地域の会合には積極的に参加し、地域情報を把握し、事業の結果につなげている
中期計画を踏まえて単年度の事業計画策定、達成度合いを測る指標に課題を残す

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

基本理念・行動規範の周知徹底に努めている
「処遇受付シート」を作成し、協議を行う仕組みが整備されている
透明性を高めるために、ホームページや広報誌などを通じて園の活動状況を発信している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

安全管理委員会等各種委員会を運営し、各種リスクに対する検討を行っている
災害時等に備え災害対応マニュアルを作成している
小規模事業所の特性を生かし情報管理を集約して、情報流出のリスクをおさえている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

福祉職としての人間性を重視した採用を心掛けている
職員に対しては個別人材育成計画に基づいた育成が実施されている
リーダー層と一般職員のコミュニケーションの取り方が今後の課題となっている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

前年度においては、事業所として、職員の利用者への権利擁護意識を高めることを大きな目標に掲げ、小さな疑問や不適切と思われる対応をなくすことに努めました。具体的には「処遇受付シート」という書式を用意し、利用者や職員から少しでも疑問に感じたこと、不適切と思われること等、気になったことを気軽に記入し、報告を上げて行く仕組みを構築しました。このような仕組みを採用した理由は、上席者への報告だけだと報告の敷居が高くなるので、もっと気軽に相談をしてもらいたいという趣旨からです。このシートに対しては、権利擁護委員会で対応協議することになっています。委員会のメンバーは部署や様々な立場を織り交ぜて構成されています。この仕組みを取り入れてから、実際に報告件数が上がっているとのことです。報告が上がると、その都度聞き取りをはじめとする事実確認を行い、場合によっては施設各所に設置した安心カメラの映像を振り返ることもあり、必要によっては指導を行っています。行政への報告のハードルも下げ、施設内自己完結ではなく、迷ったら第三者の判断を仰ぐ体制も強化しました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

「処遇受付シート」の仕組みを取り入れてから、職員間で、適度な緊張感は間違いなく高まってきています。同時に、利用者への対応も、より慎重になったように見受けられます。実施直後は受付件数も数件あったが、ここ最近では報告件数は激減しています。職員の意識が良い方向に変化してきていると考えられています。実際に職員の自己を振り返る言動が増えてきているようです。今年度はこれらの結果を踏まえ、さらに職員個々への権利擁護の基礎を浸透化させるために、外部研修への派遣の強化、権利擁護委員会に第三者委員の関わりを取り入れ、定期的に会合の場を持ち、「処遇受付シート」の内容やその対応への助言や意見を伺い、より透明性を確保し、自らの見識も深めていきたいとしています。まさに、利用者の権利擁護に真摯に取り組んでいるといえます。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

ここ数年、怪我や事故が多く、特に転倒が目立っていました。また、ヒヤリハット報告等の形式も統一性が無く、対策についても強化する必要がありました。そこで、ヒヤリハット報告の様式を整備し、安全管理委員会を毎月実施することにより、ヒヤリハット報告、事故報告、事故への対応方法を見直しました。また、施設内の安心カメラの台数も増やし、合計１０台を運用し、より事故等の原因追及を徹底しました。安全管理委員会を毎月実施することにより、報告も徹底され、より情報が上がってくるようになり、対応も迅速に行えるようになりました。対策についても件数を重ねるごとに厚くなり、より強化ポイントへのアプローチが明確になってきました。また、安全管理委員会に支援部主任を加え、ヒヤリハットや事故への対策は支援部主任が迅速に対応策を講じる仕組みが確立しました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

上記対応の結果、安全マニュアル、業務マニュアルの見直しや改定等、より安全への意識を高めて行くことにつながりました。安全管理委員会は毎月開催され、その都度事案に対して協議を行い、大きな対策が必要なものは安全管理委員会が主体となって改善をはかっていきました。仕組みを確立したことにより、ヒヤリハット報告の件数が増え、安心カメラ活用等による検証と対策協議、情報共有と迅速な安全対策周知、その結果としての安全な施設運営という流れが明確になりました。このことにより、職員個々の安全に対する意識が以前よりも良い方向へ変わってきているようです。