※印刷してご活用いただけます。

令和02年度（2020年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人こぶしの会

事業所名称

こぶし保育園

評価機関名称

有限会社　エテルノ

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	（理念）・一人ひとりの子どもが主体的に生き、どの子も平等で豊かな子供時代を保障する。・児童憲章、子どもの権利条約に基づき、いつも子どもを軸にそれぞれの立場で考え、実践し、共に育ち合う運営をする。・地域一人ひとりの子どもや親のつながりを大切にし、地域に支えられ、子育ての軸を作る。（方針）・目の前の子どもを主体としてつかむことで、その子を主人公とした保育・地域の自然を生かした総合的な活動としての保育・子どもと父母とともに創る保育・地域の子どもとつながる保育
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・それぞれの分野の責任と専門性の高い人材・親と共に子育てをするための良好な関係がつくれる人材・地域や職員同士のなかで共同、協調関係を築ける人材
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・子どもの安心、安全と命を守ることの重要性の認識・子ども達の人間形成に関わる責任と自己研鑚・保育園の社会的役割と責務を果たすための組織人としての意識

このページの一番上へ

園に対する保護者の関心が高く子どもを真ん中に共育てすることを目標に保護者支援がなされている
食具や食材にこだわり、梅干しや味噌づくりなど特色ある食育活動に取り組み、大切な子どもたちの幼少期を支えている
園で大切に取り組まれている行事に対し、小運動会や合宿の日帰り、作品展などコロナ禍でも工夫して実施している

保育課程から全体的な計画を作成することが望ましい
リスクマネジメントの推進で重要なヒヤリハット分析による優先順位の策定に期待したい
新型コロナによる感染予防を考慮しながら、地域親子向け行事の年間延べ利用者数は1000人超数を目標としている

このページの一番上へ

転園や卒園児に対し、成長の喜びなどを共有できるような継続した支援を行っている

保護者に対して「書面懇談会」という形で園の様子を伝え、保護者の意向に応えている

このページの一番上へ

調査対象：保育園に通っている園児87世帯113人に対して調査を行った。同一保育園に2名以上の園児を預けている場合には､年齢の一番低い園児に対して回答して頂いた｡
調査方法：アンケート方式
保護者に、封入したアンケート用紙を回収ボックスに投函願い、回収ボックスごと回収したうえで集計した。傾向を掴むために、各問い別のグラフを用い分析し、保護者の属性でもある勤務形態（常勤勤務とそれ以外）の比率を把握することで自由意見などのバラツキも確認できた。
利用者総数： 113人
利用者家族総数（世帯）： 87世帯
共通評価項目による調査対象者数： 87人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 78人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 89.7％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 78/113

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 97% どちらともいえない：1% いいえ：0% 無回答・非該当：1%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 96% どちらともいえない：1% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 94% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：3%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 85% どちらともいえない 13% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 91% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：3%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 92% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：1%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 87% どちらともいえない 12% いいえ：1% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 97% どちらともいえない：1% いいえ：1% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 91% どちらともいえない 6% いいえ：1% 無回答・非該当：1%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 95% どちらともいえない：3% いいえ：1% 無回答・非該当：1%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 73% どちらともいえない 23% いいえ：1% 無回答・非該当：3%

このページの一番上へ

評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

理念などを保護者や見学者に保育園のしおりや見学者のしおりに沿って説明している
園長は、自らの役割を説明し、職員の求められている立場を説明している
経営層の意志決定や園運営に関わる重要事項の周知は適宜行われている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

保護者・職員の意向を把握することで、事業所として対応すべき課題を抽出している
地域支援や地域ニーズなどの状況把握が行われている
3年後を見通した事業計画が策定されており、進捗状況の検証も行われている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

法、規範、倫理などの遵守は適切な対応が図られている
保護者の意向把握とその対応がさまざまな仕組みを通じて行われている
地域の子育て家庭への支援や、関連機関との連携など地域との交流を進めている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

事故や災害などに対応する各種訓練やヒヤリハット分析による再発防止も進められている
個人情報保護やマニュアルに沿った個人情報の取扱いを行っている
個人情報保護について職員や実習生等に周知し保護者から個人情報の同意をもらっている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職員の人材採用と組織の能力向上を図る職員面談により適材適所の配置が進められている
職層別の保育士キャリアパスを作成し、人材育成の方針を整えながら推し進めている
組織力の向上に組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

昨年度の重点目標として、正規職員が2回以上外部研修に参加することを掲げ、重点施策として、新人研修や主任研修会などに参加し、結果としては、保育園全体で多くの研修に参加できた。一人一人が専門分野のキャリアアップができた。中堅保育士は東京都の科目ごとのキャリアアップ研修会で平均3科目は受講済みとなった。結果に対する要因としては、保育の体制を考慮したことが、全正規職員の2回以上外部の研修に参加できた。今年度の重点目標は、引き続き全職員が研修に行き、得た知識を園内に広め職員のスキルアップを図っていく。コロナ禍のため集合研修は難しいので、オンライン研修の受講や園内研修の機会を積極的に考えていく。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

正規職員が2回以上外部研修に参加することを掲げ、結果としては、保育園全体で延べ58回の研修に参加できたことは大きな成果と言える。一人一人が専門分野のキャリアアップに取り組み、中堅保育士は東京都の科目ごとのキャリアアップ研修会で平均3科目は受講済みとなったことがPDCAによる継続した取組の状況として立証されている。今年度の重点目標は、引き続き全職員が研修に行き、得た知識を園内に広め職員のスキルアップを図っていくとあるが、コロナ禍のため集合研修は難しいので、三密を避けたオンライン研修の受講や園内研修の機会を工夫しながら取り組んでほしい。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

昨年度の重点目標として、地域の子育て支援のために一時預かり事業を年間延べ900人以上に利用してもらう。（定員1日5名まで）を掲げている。重点施策としては、新規利用者を増やすため、地域親子向け行事「すこやかルーム」「保育所体験」等のPRを行っていく。当日キャンセルがあった場合には、当日の朝の連絡でも一時預かりを利用したい人をピックアップし電話連絡ができるようにした。結果、新規の利用者も増え、年間の一時預かり事業利用者が延べ1009人になり目標を達成できた。結果に対する要因としては、コロナ感染予防のため3月は利用が少なくなったが、6月から2月までの利用者が毎日4、5人だったので目標900人を達成できた。また、0歳児や配慮の必要な子が利用する時は職員を2人体制にして保護者の利用要望に応えていった。今年度の重点目標は、引き続き職員体制を確保しながら地域の子育て支援のために一時預かり事業を利用してもらう。コロナ感染予防で様々な催しができないが、新しくなった保育園ホームページで一時預かり事業のPRをしていく。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

一時預かり事業を年間延べ900人以上に利用してもらう目標に対して、延べ1009人の利用があったことは大きな成果と努力が窺える。新規利用者を増やすため、新型コロナによる感染予防のためのハンデもあるなか、地域親子向け行事「すこやかルーム」「保育所体験」等のPR活動と当日の朝の連絡でも一時預かりを利用したい人をピックアップし電話連絡を行ったことが賞賛に値する。一日定員5名で0歳児や配慮の必要な子が利用する時は職員を2人体制にして保護者の利用要望に応えていったことも評価できる。今年度の重点目標は、引き続き職員体制を確保しながら地域の子育て支援のために一時預かり事業を利用してもらう。コロナ感染予防で様々な催しができないが、新しくなった保育園ホームページで一時預かり事業のPRを推し進めながら、昨年度同等以上の結果に期待している。例えば、動画配信による離乳食講座や絵本体験、制作活動など対面に寄らないコロナ禍版の子育て支援の取組の検討をしてみてはどうだろうか。