福祉サービス第三者評価情報 > 評価結果検索 > 評価結果一覧 >評価結果

評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

          ※印刷してご活用いただけます。

令和元年度(2019年度) 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人東京玉葉会
事業所名称
第二青陽園
評価機関名称 特定非営利活動法人 福祉経営ネットワーク

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1) 施設の安心・安全な運営
2)社会・利用者ニーズへの的確な対応
3)事業の安定的・効率的な運営
4)職員の知識・技術の向上と職場の活性化
5)地域・後援会との連携
 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ①法人理念をモットーに、利用者個々に合った援助に努める事
②自らの健康管理に努め、社会規範を守り、相手の立場に立って考え、また組織人・社会人としてのありかたを考え、協調性、向上心を持った人材となること③全職員が職責と役割を果たし、利用者を中心に協力し連携を図り、ともに助け合うこと 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ①利用者の尊厳
②利用者に仕事をさせて頂いているという感謝の気持ち
③組織の一員、社会福祉従事者としての自己啓発④相手の立場になって考えられること 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 職員が創意工夫したユニット活動等をさまざまに企画して、利用者の満足度向上等に努めている
  • 利用者のライフスタイルに合わせた支援を目指し、利用者の状態や意向の変化を把握し、その人らしい生活の支援に取り組んでいる
  • 委員会活動が原動力となり、サービスの質の向上、業務の効率化等を計画的に推進している
さらなる改善が望まれる点
  • キャリアパスのしくみをわかりやすく表示し、職員へ周知していくことが期待される
  • ホームページに近況を掲載して、広く情報提供していくことが望まれる
  • 利用者が選択できる回数を増やすことにより、利用者が食べたいメニューを選び、楽しめる食事の提供に努められたい

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 年次有給休暇取得の奨励や定年延長等、安心して働き続けられる環境作りに努めている

 ボトムアップの運営を意識して各種会議、委員会に取り組み、サービス改善を図っている

 利用者のさまざまな医療ニーズに対応できるように、往診体制の充実・整備を進めている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:施設と協議のうえ、入院中の利用者や体調不良の利用者、意思疎通が難しい利用者を除き、調査に協力可能な利用者を対象とした。なお、面談を行ったが、回答が得られなかった利用者は、有効回答者数から除いた。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    居室やリビングなど、話を聞きやすい場所で評価者が個別に聞き取りを行った。
  • 利用者総数: 90人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 37人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 36人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 40.0%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
36/90
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
はい
89%
無回答・非該当
6%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:3%
2.日常生活で必要な介助を受けているか
はい
92%
無回答・非該当
8%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
3.施設の生活はくつろげるか
はい
86%
どちらともいえない
8%
 
いいえ:3%  
無回答・非該当:3%
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
はい
64%
どちらともいえない
19%
いいえ
17%
 
無回答・非該当:0%
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
89%
無回答・非該当
8%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:0%
6.職員の接遇・態度は適切か
はい
78%
どちらともいえない
14%
無回答・非該当
6%
 
いいえ:3%
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
86%
無回答・非該当
11%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:0%
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
31%
無回答・非該当
69%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
69%
どちらともいえない
14%
いいえ
6%
無回答・非該当
11%
10.利用者のプライバシーは守られているか
はい
81%
どちらともいえない
6%
無回答・非該当
14%
 
いいえ:0%
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
8%
無回答・非該当
89%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:0%
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
6%
無回答・非該当
92%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:3%
13.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
78%
どちらともいえない
6%
無回答・非該当
14%
 
いいえ:3%
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
22%
いいえ
31%
無回答・非該当
47%
 
どちらともいえない:0%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームページを定期的に更新するプロセスを確立して、近況を情報発信されたい
  • 年1回、地域の介護支援専門員を対象とした施設見学会を開催し、直接説明している
  • 利用希望者の見学の問い合わせには、随時、日程を調整して相談員等が対応している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入所時に利用料金や面会方法等について説明し、利用者や家族の理解を促している
  • 入所前面接記録とケアプラン、24時間シートの利用で個別ケアの実践に努めている
  • 退所の際に利用者の不安軽減ができるよう、相談員による情報提供等を行っている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • ライフスタイルの聞き取りやケース記録の入力等で、利用者の状況を把握している
  • 利用者や家族の意向を確認後、施設サービス計画を多職種で検討し作成している
  • 24時間シートに沿った支援の際に、変更点を追記しながら職員間で情報共有している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
43/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 24時間シートの作成により、利用者一人ひとりに合った支援に取り組んでいる
  • 入所前の生活から大きな変化が生じないように、生活習慣の尊重に努めている
  • 施設サービス計画をもとに、多職種の職員で共通認識を持ち、連携を図っている
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 栄養ケア計画をもとに、利用者に合った食事や介助の提供に努めている
  • 補助食品などを利用して栄養改善に努め、毎月のアセスメントで確認している
  • 歯科医の助言を得る等で、経口による摂取の継続ができるように取り組んでいる
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • ユニット活動で利用者の意向を反映し、食事を楽しむ機会が持てるように取り組んでいる
  • 個別対応の実践により、時間帯等も含めて利用者に合わせた食事提供に努めている
  • 安全な食事を提供できるように、テーブルやイスの高さ等を調整している
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 複数の浴室を用意し、利用者の意向や状態に合わせた入浴の支援にあたっている
  • 予め利用者に同性介助の希望を把握して、利用者の羞恥心に配慮し介助を行っている
  • 入浴時間が楽しみなものとなるために、利用者の意向を取り入れている
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 排泄タイミングの把握や排泄用品の選択で、快適に過ごせるように取り組んでいる
  • 排泄支援をする際の留意事項等をマニュアルに記載し、羞恥心への配慮を行っている
  • 排泄ケア用品に関する研修等により、利用者に合った個別ケア実施に力を入れている
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の移動能力をいかせる用具により、安全な自力での移動ができるようにしている
  • 移乗方法に関する研修実施や多様な車イスを用意して、利用者の負担軽減を図っている
  • 車イス管理マニュアルや管理表を用いて、快適な使用に向けて環境の整備に努めている
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態に応じた個別機能訓練計画を作成するため、多職種で情報共有している
  • 理学療法士、機能訓練指導員の指導で、安全で効果のあるリハビリを目指している
  • 福祉用具の定期的な点検・整備により、使用状況の確実な確認に取り組んでいる
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 看護師を中心に、往診医等と連携しながら健康管理に取り組んでいる
  • 口腔ケアは24時間シートに沿って実施され、清潔の保持に努めている
  • 利用者や家族の不安等にも対応し、最期まで安心できる看取り介護を目指している
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 起床時や就寝前の更衣は、利用者の希望や入所前の生活スタイルを尊重している
  • 一人ひとりの生活リズムに合わせた起床時の習慣で朝の洗顔や整髪等を支援している
  • 生活スタイルに応じ、利用者が安定した睡眠が確保できるように取り組んでいる
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • その人らしい生活を維持するため、利用者の意思を尊重に努めている
  • 利用者が心待ちにし、楽しめるクラブ活動やイベント等の実施に取り組んでいる
  • 利用者がユニット内での役割を担い、暮らし続けることができるように支援している
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 外出支援は、各ユニットで利用者の一人ひとりの希望や状況を反映して実施している
  • 訪問販売やボランティア等、利用者が地域住民と触れ合う機会を用意している
  • 身体状況も踏まえて、可能な範囲で地域への外出支援に取り組んでいる
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 家族向けの広報誌の定期刊行や写真入りの掲示物等により、利用者の様子を伝えている
  • 家族懇談会や行事への招待で、利用者が家族と過ごす時間が持てるように図っている
  • 家族懇談会の機会等に、施設の運営に関する説明を行い、意見や要望を把握している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 「身体的拘束適正化のための指針」の内部研修を必修で開催し、共通理解を図っている
  • 面会制限期であっても利用者、家族が互いを思う気持ちに応える取り組みが期待される
  • 職員からの声かけが少ない状況の改善に向けて、具体的な取り組みを進められたい
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアルの修正作業等を担う業務委員会を毎月開催し、施設全体の標準化を図っている
  • ユニットケア推進委員会が中心となり、パブリックスペースの環境設定等を工夫している
  • 新人職員の教育方法を確立するために、新人マニュアルの整備に取り組んでいる
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0201011   修了者No.H1601053   修了者No.H0801023    
評価実施期間 2019年8月19日~2020年3月26日

サブメニュー