福祉サービス第三者評価情報 > 評価結果検索 > 評価結果一覧 >評価結果

評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

          ※印刷してご活用いただけます。

令和元年度(2019年度) 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人東京玉葉会
事業所名称
青陽園
評価機関名称 特定非営利活動法人 福祉経営ネットワーク

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1) 信頼の高いサービスを実施する。
2) 安全・安心のサービスを実施する。
3) 満足感の高いサービスを実施する。
4) 地域との連携を推進する。
5) 経営基盤の充実を図る。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ①法人理念である「利用者本位、高品質なサービス、安定したサービスの提供」をモットーに、利用者個々に合った援助に努めること。
②職員は自らの健康管理に努め、社会規範を守り、相手の立場に立って考え、また組織人・社会人としてのありかたを考え、協調性、向上心を持った人材となること。
③全職員が職責と役割を理解し、組織としてそれを果たし、利用者を中心に全職員が協力し、連携を図り、共に助け合うこと。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・専門職としての自覚を持ち、自己研鑽を積むこと
①法人理念である「利用者本位、高品質なサービス、安定したサービスの提供」をモットーに、利用者個々に合った援助に努めること。
②職員は自らの健康管理に努め、社会規範を守り、相手の立場に立って考え、また組織人・社会人としてのありかたを考え、協調性、向上心を持った人材となること。
③全職員が職責と役割を理解し、組織としてそれを果たし、利用者を中心に全職員が協力し、連携を図り、共に助け合うこと。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 施設での暮らしの中で利用者のやりたいことを実現して、充実感や達成感を味わえる支援にあたっている
  • ボランティアや実習生等を積極的に受け入れ、利用者が交流し、多様な体験をする機会の拡大に努めている
  • 内部研修の計画的な実施や資格取得に向けた支援等により、職員一人ひとりの専門性向上を図っている
さらなる改善が望まれる点
  • 利用稼働率の向上を目指し、部署を越え、職員で一丸となって取り組まれたい
  • 施設の方針や重要な案件の決定経緯等を全職員で共有するために、各部署で伝達する方法等の標準化を図られたい
  • 認知症ケアの専門性を高める取り組みの充実を図り、日頃の支援にいかされたい

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 法人のスケールメリットをいかし、年間を通して地域とつながる機会を多く持っている

 非常勤職員を段階的に育成し、専門性を習得できるしくみを導入している

 業務改善に向けて支援の質を維持しつつ、効率化・標準化を進めている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:施設と協議のうえ、アンケート内容の理解が難しい利用者や、会話が困難な利用者を除き、調査に協力可能な利用者を対象とした。なお、当日体調不良の利用者や、面談を行ったが回答が得られなかった利用者は、有効回答者数から除いた。
  • 調査方法:聞き取り方式  
    デイルームや機能訓練室など話を聞きやすい場所で評価者が個別に聞き取りを行った。
  • 利用者総数: 140人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 74人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 67人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 47.9%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
67/140
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
はい
81%
どちらともいえない
16%
 
いいえ:1%  
無回答・非該当:1%
2.日常生活で必要な介助を受けているか
はい
90%
無回答・非該当
6%
 
どちらともいえない:4%  
いいえ:0%
3.施設の生活はくつろげるか
はい
88%
どちらともいえない
7%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:4%
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
はい
72%
どちらともいえない
10%
いいえ
10%
無回答・非該当
7%
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
96%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:1%
6.職員の接遇・態度は適切か
はい
84%
どちらともいえない
13%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:3%
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
82%
どちらともいえない
6%
無回答・非該当
10%
 
いいえ:1%
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
34%
無回答・非該当
61%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:1%
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
82%
どちらともいえない
6%
無回答・非該当
9%
 
いいえ:3%
10.利用者のプライバシーは守られているか
はい
82%
どちらともいえない
6%
無回答・非該当
12%
 
いいえ:0%
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
37%
無回答・非該当
60%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:0%
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
27%
無回答・非該当
69%
 
どちらともいえない:1%  
いいえ:3%
13.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
87%
無回答・非該当
9%
 
どちらともいえない:1%  
いいえ:3%
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
22%
いいえ
33%
無回答・非該当
45%
 
どちらともいえない:0%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 利用希望者等の理解が進むように、ホームページ上にさまざまな情報を掲載している
  • 広報誌を定期刊行して関係者へ配布するとともに、玄関先等に備え付け情報提供している
  • 見学依頼には相談課が随時対応し、パンフレット等を渡してサービス内容を紹介している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 契約関連書類の内容等を時間をかけて説明を行い、利用者や家族の理解を得ている
  • 利用者の状況について細やかな把握に努め、適切な支援と声かけの徹底を図っている
  • 退所後の不安に対する相談に応じる等、利用者や家族の気持ちに配慮している
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者の心身状況や生活状況をケース記録に記録して、各部署で把握している
  • アセスメントとモニタリングをもとに施設サービス計画書を見直し、作成している
  • 日頃の利用者への支援状況をシフト交替時に申し送り、職員間で共有している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
43/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 支援目標に対する結果を、実施一覧表に記載し確実な支援に努めている
  • その人らしい生活の支援について検討を重ね、施設サービス計画への反映に努めている
  • 「ケアプラン方針会議」での検討等で多職種で共通認識を持ち、支援にあたっている
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 栄養ケア計画を作成し、利用者の状態に応じた適切な食事提供に努めている
  • 低栄養状態にある利用者について、3ヵ月毎の把握と提供内容の検討を行っている
  • 利用者の状態把握に努め、安全な経口摂取が継続できるように取り組んでいる
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 管理栄養士はラウンドした際に利用者の意向を聞き取り、献立や選択食に反映している
  • 利用者のさまざまな状況に臨機応変に食事提供できるように心がけている
  • 食事時間中、それぞれの利用者が穏やかに過ごせる場の設定に取り組んでいる
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 3種類の入浴形態を用意し、利用者の意向や状態に合わせて入浴支援を行っている
  • 利用者の羞恥心等を踏まえ、利用者が快適に入浴できるように努めている
  • 入浴を楽しめる雰囲気作りや、職員と会話を楽しむ時間を大切にしている
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • ケース記録や実施一覧表で排泄パターンを把握して、個別に誘導や介助を実施している
  • 排泄の誘導や介助時には羞恥心に配慮して利用者の安心感が得られるように努めている
  • 排泄担当の職員を中心に、多職種とともに支援方法を検討し、支援向上に取り組んでいる
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の自立度を把握して訓練に取り組み、身体機能の維持・向上を図っている
  • 必要に応じて介護リフトを用い、事故防止や身体的負担の軽減に取り組んでいる
  • 車イスを清掃した後にチェック表で管理し、整備されている状態を確認している
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別機能訓練計画に基づき、身体機能を維持し意向に沿った生活の支援にあたっている
  • 利用者の身体機能や日常生活動作の低下防止につながる機能訓練に取り組んでいる
  • 車イスや福祉用具の使用状況を把握して、多職種で種類の変更などを検討している
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 看護師を中心に、それぞれの医師と連携して利用者の健康管理に取り組んでいる
  • 誤嚥性肺炎の予防や嚥下機能維持のために、利用者の口腔ケアを進めている
  • 利用者、家族の意向に沿った看取り介護になるように取り組んでいる
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者や家族から更衣について意向を確認し、希望に沿った支援を実施している
  • モーニングケアや理美容等で、清潔感のある暮らしの継続に取り組んでいる
  • 安定した睡眠を確保するために、睡眠環境の整備や日中活動の充実を図っている
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 生活ルールについては特別な制限を設けず、利用者の意思を尊重している
  • 利用者の意向を反映した、さまざまなイベントの企画・実施に取り組んでいる
  • 利用者が穏やかに生活できる支援方法について、研修等で学んでいる
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の意向を聞き取り、外出支援等の企画に反映している
  • 地域住民と利用者とが交流する機会を多く設けるように努めている
  • 各階に新聞やチラシ、週刊誌等を用意し、地域の情報を利用者に提供している
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の様子について、担当者会議の際や広報誌等を通して家族へ伝えている
  • 利用者が家族とゆったりと交流できる場所、および、機会の確保が期待される
  • 家族懇談会を定期開催することにより、家族からの要望を直接聞いている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報や尊厳保持に関する事項を文書で示し、利用者・家族の署名・捺印を得ている
  • 言葉による拘束も含め、利用者の尊厳を尊重した支援を目指し検討を進めている
  • 面会制限の期間が長期化している状況について、権利の観点から検証を重ねられたい
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 施設全体と部署単位でそれぞれ業務マニュアルを作成し、職員間で共有している
  • マニュアル検討委員会を設置して見直し作業を進め、簡素化等を検討している
  • 育成計画の内容やプロセスを精査して、基本的な知識や技術の習得を目指されたい
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0201011   修了者No.H1601053   修了者No.H0801023    
評価実施期間 2019年8月19日~2020年3月24日

サブメニュー