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令和元年度（2019年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人至誠学舎立川

事業所名称

万願寺保育園

評価機関名称

一般社団法人　アクティブ　ケア　アンド　サポート

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１．法人理念：「まことの心」　まことの心は人を動かし天に通ず２．保育理念：子どもの最善の利益を考慮する３．園のモットー：自立・信頼・助け合い　（まことの心を自分たちの思いを表現した）４．保育目標　　：生き生きとした子どもをめざして５．母親の育児と就業の両立等、地域を含めた子育て支援
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	○一人一人の子どもの最善の利益を考え、保育を通してその福祉を積極的に進める。 ○子どもと保護者のおかれた状況や意向を受け止め、保護者とより良い関係を築きながら、子どもの育ちや育児を支える。 ○地域の人々や関係機関とともに子育てを支援し、そのネットワークにおいて、地域で子どもを育てる環境づくりに努める。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	○専門職として自己啓発に努め自分自身の人間形成に努力する職員 ○人間の尊重と「まことの心」を基本に笑顔を大切に、子どもからも保護者からも信頼され愛される親切な職員

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日々保育・看護・栄養の職員が連携し、計画的に保健指導や食育を行っています
保育の標準化とレベルアップを目指し、新入職員の指導・助言のためチューター制度を導入しました
働き方改革に取り組み、働きやすさと働きがいがある職場環境の整備を図っています

保護者支援・保護者間支援の展開や工夫で、生き生きとした子どもをめざすさらなる環境作りが期待されます
時間変更や意見・要望への対応について検討し、改善に取り組むことが期待されています
経営環境の変化を含むリスクを洗い出し、優先順位に基づいて対策をとることが期待されます

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働き方改革に取り組み、働きやすさと働きがいがある職場環境の整備に力を入れました

子どもが自主的に活動しやすいよう環境改善に取り組んでいます

保育に地域の異年齢児や大人、卒園児との関わりを通して関係を大切にしています

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調査対象：　2019年9月現在の利用者総数（子ども）53人の保護者44人（世帯）を対象に実施し、33人（世帯）から回答が寄せられました（回答者割合75％）。
調査方法：アンケート方式
　保育園から保護者に対し第三者評価の目的について説明され、保護者へ利用者調査票（保護者用）と評価機関作成の説明書を配布、記入後評価機関へ直接郵送してもらい、11月10日に締め切りました。
利用者総数： 53人
利用者家族総数（世帯）： 44世帯
共通評価項目による調査対象者数： 44人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 33人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 75.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 33/53

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 55% どちらともいえない 24% 無回答・非該当 18% いいえ：3%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 76% どちらともいえない 24% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 64% どちらともいえない 36% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 76% どちらともいえない 15% いいえ 9% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 94% どちらともいえない：3% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 91% どちらともいえない 9% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 79% どちらともいえない 18% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 70% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 12% いいえ：3%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 82% どちらともいえない 15% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 76% どちらともいえない 15% いいえ 6% 無回答・非該当：3%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 79% どちらともいえない 12% いいえ 9% 無回答・非該当：0%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 64% どちらともいえない 18% いいえ 9% 無回答・非該当 9%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 82% 無回答・非該当 12% どちらともいえない：3% いいえ：3%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

理念や方針を職員や保護者などに理解してもらえるよう媒体、方法を選んでいます
昨年度保育運営会を組織し、組織的で機動的な意思決定と運営に努めています
運営本部の決定プロセスに沿って、必要な起案・承認手続きを踏襲しています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者の声に耳を傾け、事業運営・保育の計画に取り入れています
計画の進捗状況や目標の達成度合いを確認し、必要な場合は変更します
年度事業計画、予算編成、さらに中・長期計画の策定、見直しの手順が決まっています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

福祉事業に従事する者に求められるコンプライアンス（法令順守）を徹底しています
第三者委員に馴染んでもらえるよう運動会に招いたり、報告会を行ったりしています、
透明性を高めるため情報提供に努めるとともに、様々な活動で地域に貢献しています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

近年注目されている自然災害を含め、重要なリスクを把握しています
保育園として重要と判断したリスクに対し、必要な対策をとっています
運営本部全体で、組織的な情報管理に取り組んでいます

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

運営本部と保育園が一体となって採用活動を推進しています
研修と人事考課、給与を連動させ、職員の意欲を引き出すことに努めています
良好な人間関係を維持・向上させるため、多様な仕組みを整え、実施しています

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　保育目標の見直しと策定を重要課題とし、保育目標を保育事業本部（以下、運営本部という）傘下の保育園で統一することに取り組みました。　子どもたちの望ましい姿を洗い出し、各園から代表者が集まり検討しました。2018年11月、運営本部研修会で、保育目標の再確認と至誠の保育の質を追求するため全職員で勉強会を行いました。その際、各園の保育の取り組みを写真などで伝え、情報を発信するとともに共有したことでさらなる質の向上を目指す機会となったと考えています。　2019年度から、「生き生きした子どもをめざして」を保育目標に掲げ、スタートする運びとなっています。保護者には保護者会・園だよりで報告したほか、本年4月の入園、進級式で保護者全員に報告しました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させていない

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　2018年度、1,2歳児の縦割り保育の実現を重要課題として取り上げました。改定された「保育所保育指針」に、1歳以上3歳児未満児の保育について、発達の進み具合など個人差が大きいので環境と教育と養護の一体化を強くしながら一人一人に対する援助がもとめられていることを踏まえています。　1,2歳児合せて18人の子どもに対し5人の職員（副主任、室長、担任、担当）が縦割り保育に取り組みました。職員が慣れていないことも考慮し、できることから実施しました。子どもの成長などを確認しながら進めました。　子どもたちの育ちを観察した結果、2歳児には1歳児の一つ上の兄さん、姉さんだという気持ちが育っていること、1歳児には少し上のことを求める気持ちが育ち、一つ年長のお兄さん・お姉さんを受け入れていることがわかりました。　子どもの成長発達の差があり、発達を意識した保育を考える必要があることを認識しました。次年度に向けて、子どもが自分で考え、行動できる環境づくりを考えることにしました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標が設定されていなかった
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行っていなかった(目標設定を行っていなかった場合を含む)
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた