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令和元年度（2019年度）

短期入所生活介護【ショートステイ】

法人名称

社会福祉法人池上長寿園

事業所名称

特別養護老人ホーム池上

評価機関名称

ヒューマン・ブラザーズ　株式会社

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)職員行動基準【SHST】の遵守　※・安全・おもてなし・笑顔・チームワーク２)利用者の「尊厳」と「自立支援」を念頭に置いたサービスの提供３)事業計画と個人目標を連動させ、同じ目標に向かってチャレンジできる組織の構築４)地域の声、家族の声に耳を傾けニーズに応えられる組織の構築５)利用者並びに職員同士においても、寛容さを持った専門性の高いスペシャリストの育成
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・寛容さを持った、専門性の高いスペシャリストの育成・コンプライアンスを遵守できる職員の育成・利用者の尊厳と自立支援を尊重できる人材育成・行動基準SHSTを実践できる職員の育成　・強いリーダーシップを発揮できるリーダー層の育成
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・地域に根差し地域と連携が図れる人材・寛容さとコミュニケーションを大事にできるチームの育成・経営とサービスの質をバランス考えられる人材・専門性を高め自己実現を図り、目標を掲げて挑戦できる人材

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栄養・看護・介護・医療機関の連携による支援によって、利用者の摂食・口腔ケア維持・向上につなげています
地域福祉の拠点として緊急入所への対応や多様な利用ニーズに柔軟に対応した支援を、併設事業と多職種の職員が協働して提供しています
事業課題を重層的またストーリー化して捉えてリーダー層と職員が主体的に取り組むことで、意識改革と人財育成につなげています

利用者の利用目的につながる施設活動や生活リハビリの支援を在宅生活の継続の視点で専門職が連携して取り組むことが望まれます
施設の目指す利用者・家族の快適な生活環境のあるべき状態を明確化し、快適性を維持向上させる仕組みの検討が望まれます
将来変化に対応するための戦略的課題抽出と成果指標を明確にする事業計画策定プロセスの検討が望まれます

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該当データがありませんでした。

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調査対象：ショートステイを継続的に利用している方と今年度新規利用した計４６名の利用者を対象に、アンケート調査を実施しました。
調査方法：アンケート方式
事業所が利用者とご家族に第三者評価の趣旨説明を行った上で、個人情報保護の視点から調査票と返信用封筒をを事業所から発送しました。回答アンケートは直接評価機関へ郵送・回収し、分析しました。
利用者総数： 46人
共通評価項目による調査対象者数： 46人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 8人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 17.4％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 8/46

1．利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか	はい 63% どちらともいえない 38% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．食事の献立や食事介助は満足か	はい 63% どちらともいえない 25% いいえ 13% 無回答・非該当：0%
3．日常生活に楽しみな行事や活動があるか	はい 50% どちらともいえない 38% いいえ 13% 無回答・非該当：0%
4．利用中の活動・リハビリは、家での生活に役立つものか	はい 25% どちらともいえない 63% いいえ 13% 無回答・非該当：0%
5．利用中には、必要に応じた介助を受けているか	はい 75% どちらともいえない 25% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．個人の身体状況や要望は把握されているか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 50% どちらともいえない 38% いいえ 13% 無回答・非該当：0%
8．職員の接遇・態度は適切か	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 50% どちらともいえない 38% 無回答・非該当 13% いいえ：0%
11．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．利用者のプライバシーは守られているか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
13．サービス内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 50% どちらともいえない 38% いいえ 13% 無回答・非該当：0%
14．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 63% どちらともいえない 38% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 75% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 13% いいえ：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

組織内の縦横のコミュニケーション構造により円滑な意思疎通が行われています
リーダー層のマネジメント体制を見直し目標に職員が主体的に取り組む状態にしています
地域包括ケアの方針を事業部全体で共有・連携して各事業のサービス改善を行っています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

事業計画に職員の意見を反映することで重点課題の理解と共有を図っています
法人の経営方針を踏まえた事業計画の策定と目標に沿った展開を図るように努めています
事業の内部外部環境の情報を分析し、事業戦略と重要課題を検討することが望まれます

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員の倫理観を高める取り組みとモラル・マナーの向上に施設全体で取り組んでいます
地域福祉の拠点として、地域との交流連携を密にし良好な関係性を構築しています
地域の福祉資源として、地域住民と職員のボランティア活動を支援しています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

リスク領域の定義や体系化など俯瞰的な視点からリスクマネジメントの把握が望まれます
事業特性を踏まえたリスク対策の実効性と危険予知能力を高める仕組みが機能しています
個人情報保護について職員の価値観の統一を図り、管理体制の徹底を図っています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

法人として職員の個人別目標管理システムを運用し、職員個々の能力向上に努めています
委員会活動とリーダー層機能の強化で各階層のチームマネジメント力を高めています
非正規職員を含め職員間の協力やチームワークの醸成につながる人財育成が望まれます

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【課題・目標】安全・安心なサービスの提供の実践として、モラル・マナーの遵守を目標に掲げ、利用者はもちろん、面会に来られたご家族にも安心してご利用いただけるよう、専門性の高いサービスマナーの提供を心掛ける。【課題を抽出した理由】ご家族より、面会時に職員がパソコンに向かっていることが多く、忙しそうで声をかけずらい。また、職員の中からも一部の職員であるが、声掛けがきついのではないかとの意見が聞かれることがあった。【取り組み成果】 ①身だしなみチェックリストに準じた身だしなみの標準化につながった。 ②意識的に挨拶をすることを実践し、ご利用者やご家族だけではなく、職員間の良好な関係性の向上にもつながった。 ③５Sを意識する習慣につながった。 ④利用者の気持ちを理解することで、日頃の自分たちの振る舞いを振り替えり、見直す良い機会につながった。【振り返りと今後の方向性】今年度ご家族向けアンケート意見箱を設置し、効果測定及び新たな課題の抽出に取り組んでいる。また、不適切なサービスマナー、ケアの原因となる認知症の理解について医療的視点と介護の視点を取り入れて、プロジェクトチームを作り人財育成を行っている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

法人の経営方針と事業部方針をベースとして、安心・安全なサービスの目指す状態の実現に必要な取組みが計画され、計画に則って実践されていて各リーダーが協力して全体の進行状況を把握しています。目標設定が単に利用者満足度を向上させると考えず利用者支援と家族対応を充実させることで、利用者の安全・安心した生活が担保され利用満足につながるとストーリー化されるることで、職員が利用者と家族に対するモラル・マナーの向上、認知症ケアに必要な知識の向上に取り組むとともに、家族との関係づくりに対する貢献意欲を高めています。取組みの成果は、家族アンケートのの評価でも確認しています。結果、成果とも事実に基づいて振り返りが行われ、継続的な課題設定のもとで、取組みテーマを変えてさらに展開していく判断がなされているのでPDCAサイクルが回っているといえます。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【課題・目標】重要課題、「利用者ニーズに対応する」を実践するため、利用者家族の介護負担の軽減を図るを掲げた。【課題を抽出した理由】仕事や家事を抱える家族が、ショートステイを利用するにあたり、事務手続きや送迎の付き添い等で時間的拘束をされることは、社会生活上での負担になっている現実がある。【取り組み成果】・ショートステイ担当を2名体制にすることで、課題となっていた送迎バスのフレキシブルな時間帯での出動につなげることができた。・困難ケース等の受け入れについては、入所時対応に時間を要するため、1日の受け入れ人数に制限が必要であったが、2名体制にすることで受け入れ人数の制限をクリアできた。・急な利用希望に対しても対象者のADLに合わせたベッドコントロールを行い、空床ベッドでの受け入れを実践した。【振り返りと今後の方向性】ショートステイ担当の配置体制の変更及び役割の見直しを行うことで、ご家族の時間的拘束時間の軽減及び急な利用に空床ベッドで対応することで、ご家族の介護負担の軽減にもつながった。今年度については、居宅事業所に対しての空床情報をタイムリーに伝えることができる仕組みの構築を考えている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

法人の経営方針と事業部方針をベースとして、利用者ニーズに対応する目指す状態の実現に必要な取組みが計画され、併設事業のリーダー層が協力し実践している全体の進行状況を把握しています。目標設定が単に安定経営のための利用率向上とせず、様々な利用者ニーズを想定して支援を充実させることで、リピート利用の向上に取り組むとともに、リーダー層がケアマネジャーとの関係づくりに対する貢献意欲を高めています。取組みの成果は、利用者アンケートの評価でも確認しています。結果、成果とも事実に基づいて振り返りが行われ、継続的な課題設定のもとで、取組みテーマを変えてさらに展開していく判断がなされているのでPDCAサイクルが回っているといえます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. サービス情報の提供

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1．利用希望者等に対してサービスの情報を提供している

利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている

利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している

【講評】詳細はこちら

ケアマネジャーに向けてショートステイニュースを発行し施設の特徴を発信しています
利用希望者が施設での生活を想定できるような見学対応の仕組みが期待されます

2. サービスの開始・終了時の対応

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1．サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている

サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明している

2．サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている

サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している

サービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている

【講評】詳細はこちら

利用開始前にケアマネジャーや施設専門職員等と連携を図り円滑な支援につなげています
利用開始から終了まで環境変化による影響を最小限にするための支援が行われています

3. 個別状況に応じた計画策定・記録

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

11/11

1．定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している

利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している

2．利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している

3．利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している

計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している

4．利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している

申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している

【講評】詳細はこちら

利用者の楽しみの実現を計画書に反映し在宅生活の継続に繋げていくことが期待されます
ケース記録や情報共有システムで利用者の状況や施設の動きを共有する仕組みがあります

4. サービスの実施

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

32/32

1．介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している

【講評】詳細はこちら

飲酒や好物の食べ物の持参など利用者がその人らしく過ごせるよう支援しています
サービス担当者会議等で家族やケアマネジャーと情報を共有し連携して支援しています

2．栄養バランスを考慮したうえで、おいしい食事を出している

【講評】詳細はこちら

栄養・看護・介護・医療機関と連携し利用者の摂食・口腔ケア維持・向上を図っています
利用者の意思を尊重した食事支援や嚥下機能低下に対応した介護技術向上に努めています
珍しい外国の料理や郷土料理などを提供し、利用者が食事を楽しめるよう演出しています

3．入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている

【講評】詳細はこちら

利用者の身体状況を評価して入浴形態を決め、移乗事故に注意して支援しています
入浴の誘導や介助は利用者の意思を反映し、羞恥心に配慮して入浴支援を行っています
入浴時間が楽しくなるよう工夫し、改善により利用者満足度を高めることを期待します

4．排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている

在宅で行っている排泄方法を踏まえ、利用者や家族と話し合ったうえで本人の状況に合った介助をしている

トイレ（ポータブルトイレを含む）は使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしている

【講評】詳細はこちら

排泄介助技術の向上を図るため研修を行い、感染症減少の成果に結びつきました
トイレの清潔を保ち、臭気や感染症の対策に留意していますが、更なる努力を期待します
在宅での排泄方法を基に家族とも連携し利用者の状態に応じた排泄の支援をしています

5．移動、整容の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている

【講評】詳細はこちら

移動の支援は機能訓練指導員と相談し、日常生活動作の中で訓練を取り入れています
自立支援の視点から生活環境の整備や整容の支援の更なる取り組みを期待します

6．利用者の健康を維持するための支援を行っている

健康状態に関して、利用者の相談に応じ、必要に応じて利用者や家族、介護支援専門員等に説明をしている

【講評】詳細はこちら

利用者の健康を維持するため、個々の状態に応じた健康管理や支援を行っています
体調変化時の医療機関との連携体制を整え、健康相談に対応して健康支援を行っています
医療的ニーズの高い利用者や困難ケースを積極的に受け入れ地域のニーズに答えています

7．利用者の生活機能向上や健康増進を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している

レクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、楽しんで機能訓練を行えるような工夫をしている

【講評】詳細はこちら

日常生活動作の中での機能訓練、生活リハビリにより身体機能の低下を予防しています
機能訓練のニーズや要望に対応し、リハビリ的要素の高い活動を増やす工夫に期待します

8．施設で過ごす時間は楽しく快適で、利用者が自立的な生活を送ることができるような工夫（アクティビティ等）を行っている

施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、原則として自由である

居室や食堂などの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している

【講評】詳細はこちら

利用者個々のニーズに即した安らぎや楽しみを提供するために更なる工夫を期待します
認知症の理解を深め利用者への接し方による改善例を共有し、支援の向上に努めています

9．施設と家族との交流・連携を図っている

利用中の状況を家族や介護支援専門員に報告し、必要に応じてアドバイスをするなど在宅生活の支援をしている

【講評】詳細はこちら

家族の来所機会を大切にし、専門機関として家族の在宅介護の安心に努めています
２４時間受け入れ体制を整え、介護者のニーズに応える努力をしています

10．地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている

【講評】詳細はこちら

在宅介護の利用者にも地域の名所に出かけられる機会を設けています
ショートステイ中に幅広い交流を楽しめる機会づくりに取り組んでいます

5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．利用者のプライバシー保護を徹底している

利用者に関する情報（事項）を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている

個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている

2．サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している

日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している（利用者が「ノー」と言える機会を設けている）

【講評】詳細はこちら

個人情報保護の考え方は各種マニュアルとして職員に周知し、介助に反映しています
利用者意向は消極的ですが、意欲を引き出しその人らしい過ごし方の提供に努めています

6. 事業所業務の標準化

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている

手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている

提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている

職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している

2．サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている

提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている

提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている

【講評】詳細はこちら

各種マニュアルのファイルはフロアに備えられ、日々の業務に生かされています
業務標準を見直し、改善する取り組みが施設の強みであると言えます
施設構造の強みを生かすためのマニュアル活用に取り組んでいます

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＊以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。

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評価者	修了者No.H0404093 修了者No.H0701084 修了者No.H1202011
評価実施期間	2019年5月1日～2019年12月26日

評価結果を見るときに
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評価結果詳細
	全体の評価講評
	事業者が特に力を入れている取り組み
	事業評価結果
		組織マネジメント分析結果
		サービス分析結果
	利用者調査結果
	事業者のコメント

他年度の評価結果
	令和3年度評価結果

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