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令和元年度（2019年度）

共同生活援助（グループホーム）

法人名称

特定非営利活動法人こげら会

事業所名称

芝久保どろっぷす／ケアホーム宙 他1ユニット

評価機関名称

株式会社　クリップ

現地調査をしたユニット名

芝久保どろっぷす、ケアホーム宙

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)　その人らしく生きることをサポートする。障がい児・者が、家族や周囲の人々、地域社会と交流しながら、生活を楽しみ、周囲に適応し、生き抜く力を身につけ、それぞれがかけがえのない個性を輝かせていけるよう支援する。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	親的な視点。家事能力。協調性。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	利用者第一の視点。

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【現状】“【4-2-1③】外部に情報が漏れないよう注意”の認知度は高位でした。
【現状】1週間のリズムが出来上がっているのが利用者の意見から分かります。
【現状】利用者は清潔な空間で快適な生活を送っています。

【目標】パート職員参加の研修や面接の実践の検討が目標となります。
【目標】まずは管理者の組織分野の認知度アップが目標となります。
【課題】個別支援計画に沿ったサービス提供の記録を残すことが課題です。

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該当データがありませんでした。

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調査対象：利用者10名に対し意思疎通の可能な9名から回答を得ました。回答した利用者の内訳は、男性6名・女性3名、年齢は30代が56％、利用期間は3年から5年未満が67％、障害の程度は2度の方が78％でした。
調査方法：聞き取り方式
利用者本人に対し、調査員が一対一で聞き取り調査を実施しました。滞在方式の利用者調査では評価者が現場に入り利用者の日常の様子を確認しました。
利用者総数： 10人
共通評価項目による調査対象者数： 10人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 9人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 90.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 9/10

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 89% 無回答・非該当 11% どちらともいえない：0% いいえ：0%
2．利用者は、主体的な活動が尊重されているか	はい 78% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 11% いいえ：0%
3．グループホームでの生活はくつろげるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．職員が利用者の家族等に連絡をする場合、方法や内容等についてあらかじめ利用者の希望が聞かれているか	はい 89% 無回答・非該当 11% どちらともいえない：0% いいえ：0%
5．グループホーム内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 89% 無回答・非該当 11% どちらともいえない：0% いいえ：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 67% 無回答・非該当 33% どちらともいえない：0% いいえ：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 67% 無回答・非該当 33% どちらともいえない：0% いいえ：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 78% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 11% いいえ：0%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 56% 無回答・非該当 44% どちらともいえない：0% いいえ：0%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 22% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 67% いいえ：0%
11．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 22% 無回答・非該当 78% どちらともいえない：0% いいえ：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 11% 無回答・非該当 89% どちらともいえない：0% いいえ：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 22% 無回答・非該当 78% どちらともいえない：0% いいえ：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 11% いいえ 11% 無回答・非該当 78% どちらともいえない：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

【現状】管理者とパート職員の組織分野の認知度は以下の通りでした。
【課題】パート職員の組織分野の認知度は全体平均を下回りました。
【目標】まずは管理者の組織分野の認知度アップが目標となります。

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

【現状】“【2-1-1⑤】事業所の経営状況の理解”の認知度は以下の通りでした。
【課題】管理者とパート職員の認知度の差が課題です。
【目標】利益優先か、それとも職員構成の見直しかの判断が目標です。

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

【現状】利用者アンケートの満足度は57％でした。
【現状】1週間のリズムが出来上がっているのが利用者の意見から分かります。

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

【現状】“【4-2-1③】外部に情報が漏れないよう注意”の認知度は高位でした。
【課題】情報に関する項目の認知度から課題を見出しましょう。
【目標】まずは外部からの情報を受け止める仕組み作りが目標となります。

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

11/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

【現状】パートタイム職員との距離感を感じさせる経営層からの意見がありました。
【課題】“【5-1-4④】職場の人間関係”の認知度は低位でした。
【目標】パート職員参加の研修や面接の実践の検討が目標となります。

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

現在グループホーム部門の専従の正規職員が１名のため、組織の安定化のため、もう１名専従またはそれに近い職員を登用し、正規職員2名体制を計画している。また専任の正規職員1名、専従ホーム長2名（元正規職員）、応援正規職員6名、パートタイム職員18名という体制のもとシフト制で業務にあたる中で、正規職員による応援職員やパートタイム職員へのコミュニケーション不足を課題とした。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させていない

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

一部利用者は加齢により、身体的な衰えが進んでおり、家族（親）の高齢化も進みつつあるため、その対応が必須と対応策の検討を開始し始めました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

まず利用者の主治医、家族（親、後見人）との連携強化を図り始めています。親の高齢化に対応するため後見人を紹介し、移行に繋げました。左記の経験から利用者及び家族の加齢への対応策が不可欠であることを認識し、医療連携や終末期対応について中期的な視野のもと、中長期計画に織り込みました。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. サービス情報の提供

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1．利用希望者等に対してサービスの情報を提供している

利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている

利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している

【講評】詳細はこちら

【現状】パンフレットは法人の事業概要を分かり易く楽しんで見ることができます。
【現状】利用者が必要とする情報を提供し楽しんで生活できるよう支援しています。
【課題】公的機関へ提供している情報の一般職員の認知度が低位です。

2. サービスの開始・終了時の対応

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1．サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている

サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明している

2．サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている

サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している

サービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている

【講評】詳細はこちら

【現状】契約時は保護者と本人にも説明し同意を得ています。
【現状】利用者同士が気持ちよく生活出来るようサポートしています。
【目標】サービス開始時の意向は記録化して支援に生かすことが目標です。

3. 個別状況に応じた計画策定・記録

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

10/10

1．定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している

利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している

2．利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の支援計画を作成している

3．利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している

計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している

4．利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している

申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している

【講評】詳細はこちら

【現状】利用者の障害特性や生活の状況の把握に心がけた支援をしています。
【課題】定期的なモニタリングが課題です。
【目標】アセスメントや個別支援計画の管理体制の確立が目標です。

4. サービスの実施

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

23/23

1．個別の支援計画等に基づいて、自立した生活を送れるよう支援を行っている

【講評】詳細はこちら

【現状】コミュニケーションの取り方を工夫して支援しています。
【課題】適切なアセスメントを基にした具体的な個別支援計画が課題です。

2．利用者が主体性を持って日常生活を楽しく快適に過ごせるような取り組みを行っている

グループホーム内のきまりごとについては、利用者等の意向を反映させて作成・見直しをしている

休日の過ごし方や余暇の楽しみ方については、利用者の意向を反映し、情報提供や必要な支援を行っている

【食事の提供を行っているグループホームのみ】<BR>利用者の希望を反映し、食事時間が楽しいひとときになるよう工夫している

【講評】詳細はこちら

【現状】生活に満足している利用者からの意見が数多くありました。
【現状】食事時間が楽しいひと時なるように支援しています。
【課題】「決まりごとは利用者に適切か」の職員の認知度は25％と低位でした。

3．利用者の状況に応じて、生活上の支援を行っている

【講評】詳細はこちら

【現状】利用者の支援方針についてのケース会議を開催しています。
【課題】工賃を得て使う喜びに繋がる支援を一般職員が認識できることが課題です。

4．利用者が健康を維持できるよう支援を行っている

【利用者の薬を預ることのあるグループホームのみ】<BR>服薬の誤りがないようチェック体制を整えている

【講評】詳細はこちら

【現状】利用者は職員の対応を信頼しています。
【現状】医師からの指示や服薬調整の情報を洩れることがないよう努めています。
【課題】配薬ではセオリーに則た方法を考案中です。

5．利用者の意向を尊重しつつ、個別状況に応じて家族等と協力して利用者の支援を行っている

必要に応じて家族等から利用者・家族についての情報を得て、利用者への支援に活かしている

【講評】詳細はこちら

【現状】職員は利用者の気持に寄り添って支援しています。
【現状】大半の方が週末には帰宅しています。
【課題】コミュニケーションや申し送り、ミーティングをもとにした支援が課題です。

6．利用者が地域社会の一員として生活するための支援を行っている

【講評】詳細はこちら

【現状】利用者は移動支援を使った外出を楽しみにしています。
【課題】利用者の身近な付き合いを広げる工夫が課題です。
【目標】スーパーや商店からも色々な情報を得ることが目標です。

5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．利用者のプライバシー保護を徹底している

利用者に関する情報（事項）を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている

個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている

2．サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している

日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している（利用者が「ノー」と言える機会を設けている）

【講評】詳細はこちら

【現状】要望があった時には本人の意向を尊重して支援しています。
【現状】同性介助に配慮しています。

6. 事業所業務の標準化

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている

手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている

提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうかを定期的に点検・見直しをしている

職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している

2．サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている

提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている

提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている

【講評】詳細はこちら

【現状】“【6-6】業務標準化”の認知度は低位でした。
【課題】通院の伝達や誤薬ミス防止への話し合いも不足しています。
【目標】職員や利用者の意見を反映させた支援が目標です。

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＊以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。

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評価者	修了者No.H0302059 修了者No.H1501038
評価実施期間	2019年7月26日～2019年11月14日

評価結果を見るときに
	第三者評価制度の説明
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	関連する情報

評価結果詳細
	全体の評価講評
	事業者が特に力を入れている取り組み
	事業評価結果
		組織マネジメント分析結果
		サービス分析結果
	利用者調査結果
	事業者のコメント

他年度の評価結果
	令和4年度評価結果

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