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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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平成29年度 通所介護【デイサービス】
法人名称
社会福祉法人翠生会
事業所名称
音羽台高齢者在宅サービスセンター
評価機関名称 一般社団法人 アクティブ ケア アンド サポート

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1、人としての尊厳を尊重し、生きるよろこびをともに歩む
2、個人の能力や個別性を重視し、自立に向けた生きがいのある生活を支援する
3、チームワーク力を発揮し、サービスの質の向上に努める
4、住み慣れた地域で安心して生活ができる地域ケアを実践する
5、5S運動の実践  【笑顔(Smile)、身だしなみ(Smart)、思いやり(Sincerity)、素早さ(Speedy)、安全(Safety)】 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 理念に沿った主体的な判断、行動ができる
チームワークを大切にし、思いやりある行動がとれる
自己研鑚に励み、目的意識を持って仕事に取り組める
 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 翠生会の職員及び地域の一員であることを自覚し、責任ある行動がとれる
利用者に寄り添い、心のケアができる
 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 食前に口腔体操、食後に口腔ケア、うがいを実施しています
  • 認知症の予防・改善を目指し、介護プログラムに「学習療法」を取り入れています
  • コンプライアンス研修を重視するとともに、虐待防止に取り組んでいます
さらなる改善が望まれる点
  • 利用者の重度化が進むなかで、機能訓練プログラムの充実について検討が期待されます
  • マニュアルは個々に年度単位で見直しを行っていますが、全体を見渡せる一覧表やリストの検討が期待されます
  • 事故やヒヤリハットの集計・総括を年度報告書に記載して周知し共有することが期待されます

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 管理栄養士が立てた献立を厨房で調理し、出来立ての食事を提供しています

 個別ニーズに柔軟に対応し、多種多様なプログラムをバランスよく提供しています

 家族にはデイサービスでの日常の様子を電話や連絡ノート、口頭などで知らせています

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象: 利用者調査は、11月現在の利用者72人を対象にアンケート方式で行い、55人から回答を得ました。回答者割合は76%でした。
  • 調査方法:アンケート方式  
     利用者調査は事業所から利用者へ調査票を評価機関作成の説明書とともに配付してもらい、利用者は記入後評価機関へ直接郵送する方式で実施し、12月18日(月)に締切りました。
  • 利用者総数: 72人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 72人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 55人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 76.4%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
55/72
1.利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか
はい
87.0%
どちらともいえない
5.0%
いいえ
5.0%
無回答・非該当:1.0% 
2.食事の献立や食事介助は満足か
はい
80.0%
どちらともいえない
20.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.利用者が必要と感じた介助が提供されているか
はい
96.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.利用中の楽しみな行事や活動があるか
はい
70.0%
どちらともいえない
14.0%
いいえ
7.0%
無回答・非該当
7.0%
5.個別プランに基づいた事業所の活動・リハビリは、家での生活に役立つか
はい
61.0%
どちらともいえない
29.0%
無回答・非該当
7.0%
いいえ:1.0% 
6.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
90.0%
無回答・非該当
5.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:0.0% 
7.職員の接遇・態度は適切か
はい
96.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
94.0%
無回答・非該当
5.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0% 
9.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
80.0%
どちらともいえない
5.0%
無回答・非該当
14.0%
いいえ:0.0% 
10.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
96.0%
どちらともいえない:1.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:1.0% 
11.利用者のプライバシーは守られているか
はい
81.0%
どちらともいえない
12.0%
無回答・非該当
5.0%
いいえ:0.0% 
12.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
89.0%
どちらともいえない
7.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
13.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
92.0%
どちらともいえない:3.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
14.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
89.0%
どちらともいえない
9.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:1.0% 
15.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
60.0%
どちらともいえない
18.0%
無回答・非該当
18.0%
いいえ:3.0% 
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 事業所の雰囲気を写したニュースレターを用意するなど、情報の提供に努めています
  • 見学希望の利用者には、興味のある活動の時間帯で見学いただくよう配慮しています
  • 利用範囲は広く、ホームページ・ブログを使って利用者情報を日々提供しています
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • サービスの開始時に、利用者と家族に同席願い重要事項等を確認していただいています
  • 利用者・家族にサービス内容を説明する際、利用者の意向・要望を聞き記録しています
  • サービス開始時や終了時に利用者の不安やストレスが軽減されるように配慮しています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者の状況について、アセスメントシートなどで把握し、記録しています
  • ケアプランの短期目標の期間に合わせてアセスメントを実施しています
  • 認知症の予防改善を目指して、介護プログラムに「学習療法」を取り入れています
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
38/38
  1.介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
介護計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている利用者の支援は家族や関係機関、関係職員が連携をとって行っている
【講評】 詳細はこちら
  • その人ごとのケアプランを作成し、内容を説明して同意を得て、支援を行います
  • 利用者の意思を尊重し得意なことや希望することが発揮できるように支援しています
  • 家族や居宅介護事務所など関係機関と連携する態勢を整えています
  2.栄養バランスを考慮したうえで、おいしい食事を出している
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の状態や嗜好に応じて献立を工夫している食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができる食事を楽しむ工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 食事は利用者の状態に合わった形態で提供し、必要な介助を行っています
  • 栄養士や調理師がおやつ作りの機会などに直接利用者の意見や反応を聞いています
  • 口腔体操をして美味しく食べる準備をしBGMをかけゆったりと楽しく食事をしています
  3.【入浴介助体制のある事業者のみ】 入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
入浴前に利用者の健康状態のチェックをしている利用者の状態に応じた入浴方法や介助を行っている入浴時には利用者の皮膚の状態など身体状況に留意し、必要に応じて関係者に連絡を入れるなどの対応をしている浴室や脱衣室は清潔で、快適な状態にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 事前に健康状態を確認し、看護師が入浴の可否を判断して入浴します
  • 利用者の身体状況やその変化に応じて柔軟な入浴介助を実施しています
  • 安全・衛生面を考慮し、浴室の使用前後の清掃、脱衣室の床に拭き取りに努めています
  4.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
排泄介助が必要な利用者に対して、一人ひとりに応じた誘導や排泄介助の支援をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面に配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 排泄では、利用者の状態に応じてきめ細かく支援を行っています
  • トイレは、利用者にとって安全で使いやすいように環境整備を図っています
  • 心地よくトイレを使用するために、トイレの清潔を維持するように努めています
  5.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の主治医や常用薬等について把握している必要に応じて利用者の状態に応じた健康管理や支援をしている健康に関する利用者からの相談に応じている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用開始前に本人、家族、ケアマネ―ジャーに主治医や服薬の状況を確認します
  • 来所時に全員の体温・脈拍・血圧を測定・記録し、看護師が健康状態を確認します
  • 急な発熱や体調の急変などに速やかに対応できるように用意しています
  6.利用者の負担にならないよう送迎サービスを工夫し、安全を確保するための支援の方策をとっている
利用者の状況に応じて安全に送迎を行っている利用者の負担軽減を考慮し、乗車している時間を少なくするなどの工夫をしている送迎中の緊急時のために連絡がとれるようにしている利用者が帰るまでの待ち時間の過ごし方に工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 身体状況などに適した運行を安全に配慮して実施しています
  • 送迎マニュアルがあり事故や利用者の体調急変に備えこ実施しています
  • 帰宅時の送迎を待つ間も活動時間とし、様々な形でレクリエーションを実施しています。
  7.利用者の生活機能向上や健康増進を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している
機能訓練が必要な利用者に対しては一人ひとりに応じたプログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員等の指導のもと、介護職員が活動の場で活かしているレクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、楽しんで訓練を行えるような工夫をしている福祉用具は定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • グループワークを中心に、心身機能の向上・機能回復が図れるように支援を行っています
  • 特に下肢筋力向上を目的とした体操や歩行プログラムの強化を図っています
  • 通所全体を機能訓練と捉え、楽しみながら取り組めるプログラムを工夫しています
  8.施設で過ごす時間は楽しく快適で、利用者が自立的な生活を送ることができるような工夫(アクティビティ等)を行っている
さまざまな内容のバランスに配慮したプログラムを用意している活動中の利用者の状態に変化がないか確認し、適宜休息ができる配慮をしている利用者が落ち着ける雰囲気づくりをしている食堂やトイレなどの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している
【講評】 詳細はこちら
  • 一人一人の意向や状態に合わせ多種多様なプログラムをバランスよく提供しています
  • 活動中の利用者の状態を確認しながら支援を行い、必要に応じて休息しています
  • ゆったりとした気持ちで過ごせる居心地よく清潔な空間づくりを心がけています
  9.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子や施設の現況を家族や介護支援専門員に知らせている利用者の家族などの見学はいつでも希望に応じている
【講評】 詳細はこちら
  • 家族にはセンターでの日常の様子を電話や連絡ノート、口頭などで知らせています
  • 利用者家族などの見学はいつでも希望に応じ、随時行っています
  10.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している利用者が地域のさまざまな資源を利用する機会を設けている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域住民として快適な日常生活に欠かせない情報など収集し、話題に取り上げています
  • ボランティアや見学などの受け入れを進め、開かれた事業所を目指しています
  • 地域の公共施設や商業施設に、散歩や外出プログラムで出かけることも多くなりました
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 情報をやり取りする場合は運営規程第26条(個人情報の保護)に沿って実施しています
  • プライバシーや羞恥心にできるかぎり配慮したうえで、利用者のケアを行っています
  • コンプライアンス研修を重視するとともに虐待防止に積極的に取り組んでいます
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 新入職員にはコピーを配布するなどマニュアルはいつでも確認出来るようにしています
  • マニュアルは利用者の意見や要望に対応して年度単位で見直しを行っています
  • 朝夕のミーティングでわからないことや助言が必要なことを相談できるようにしています
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0305065   修了者No.H0305067    
評価実施期間 2017年10月10日~2018年3月16日

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