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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成28年度 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
医療法人社団珠泉会
事業所名称
つつじの夢
評価機関名称 株式会社 販売促進研究所

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)ご入居者個々の生活再編と生活自立意欲の向上を目指す
2)認知症症状の進行を抑制し、症状を緩和することで、身体的・精神的に安定したゆとりある生活を目指す
3)ご入居者を中心とし、家族・施設職員間・地域社会が相互に理解し、支え合う社会を目指す
4)ご入居者が昭島市の一員として生活し続けられるよう地域行事等に積極的に参加する
5)生まれ育った家、家族の待つ家において、健やかなる老いが実現できるよう自立生活復帰を目指す 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・思いやりのある人(入居者・家族・他スタッフに対しても、相手の立場に立って考え行動できる人)  
・向上心のある人   
・責任感のある人 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・マニュアルを遵守しながらも、気づきを大切にできる 
・責任をもって業務を遂行することができる
(気づきを提案できる、状況に応じた臨機応変な対応ができる) 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 法人幹部は「ミッションステートメント」を活動の指針とし浸透に努め、職員と入居者双方の満足度が向上する好循環が生まれている
  • 職員が連携し、笑顔で心穏やかに過ごせる環境を育み、目標に基づく実績の評価と改善を継続的に実施している
  • 入居者が地域の一員として暮らしていくため、地域との連携を強めている
さらなる改善が望まれる点
  • 施設の将来像を職員間で共有し、計画的に採用・育成に取り組み施設の強みの更なる強化に繋げることが望まれる
  • 当施設が実施している取り組みを法人全体の特徴として活かしていくことが期待される
  • 地域の期待の更なる把握に努め、地域における福祉向上の核として活動していくことが望まれる

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 スタッフ個々が、目標達成のための行動計画を立案し計画的かつ継続的に取り組んでいる

 定期的にアセスメントを行い、ご本人らしく生活し続けられるためのケアを実践している

 ご入居者が愛するまち“あきしま”で暮らし続けられるために地域との連携を深めている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:入居者は6名、平均年齢(83.8歳)平均要介護度(2.5)平均入所期間2年7か月である。調査対象者は本部と相談して入居者全員とした。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    家族アンケートは返信封筒とアンケート用紙を施設から全家族へ送付していただき、評価機関が直接回収した。場面観察は評価者3名が事業所内で、昼食の様子、入居者の活動など、生活状況を観察した。                          
  • 利用者総数: 6人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 6人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 4人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 66.7%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
食事の準備の際に無言で座っている入居者がいた。職員が他の入居者と食事の準備をしながら、入居者に話しかけたり横に座ってじゃんけんをすると笑顔を見せるようになった。職員は入居者の様子を確認してジャガイモの皮むきを依頼した。職員は入居者の立ち上がりや歩行、調理などの際に、背中に手を添えて安全を確保していた。職員が食事の準備をしながら、入居者への声掛けを繰り返していたところ、入居者が笑顔を見せるようになった。入居者は、他の入居者がおかずを盛り付けている様子を見て、他の入居者にも笑いかけるようになった。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
他の入居者が食事の準備をしている際にテーブルに座っていた入居者は、表情が乏しく、言葉を発することもなく、職員や他の入居者に興味を持っていない様子であった。職員が食事の準備中わずかな時間を作り、入居者の横に座りじゃんけんを繰り返すにつれて笑顔となり、少し職員に興味を持ってきた様子であった。職員からジャガイモの皮むきを依頼された際には、職員が傍らに寄り添い手を添えているので、入居者は安心してイスから立ち上がり、移動している様子であった。その後、職員が食事の準備をしながら、入居者とじゃんけんを繰り返すうちに、職員の顔を見て笑顔を見せるようになり、職員に対する関心が強くなっている様子であった。他の入居者がおかずを盛り付ける頃には、他の入居者にも笑いかけるなど、入居者が楽しい気分になることにより、職員や他の入居者に興味を持つようになったことが伺えた。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

つつじの夢では、ご入居者が認知症を呈していても、家庭的で落ち着いた雰囲気の中で穏やかにその方らしい生活が営めるよう、また、活動を制限することなく、その方が昔から慣れ親しんだ活動を通じて、少しでも主体的に生活できるよう、見守り、寄り添い、語りかけながら援助を行うよう心掛けています。ご家族とも、日ごろの面会時や認知症対応型共同生活介護計画提示時、ターミナル面談時、運営推進会議など、お話しする機会を多く持ち、ご意見やご要望を認知症対応型共同生活介護計画や運営に反映するよう心掛けています。今回のアンケート結果や評価結果を踏まえ、今後も自らのサービスを見直し、よりよく改善していかれるよう、継続的に取り組んでいく所存です。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
4/6
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.家族への情報提供はあるか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.職員の接遇・態度は適切か
75.0% 25.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.利用者のプライバシーは守られているか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
10.利用者の不満や要望は対応されているか
75.0% 25.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
50.0% 25.0% 25.0%
無回答・非該当:0.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 入居希望者へ施設の情報をわかりやすく提供している
  • 職員は入居希望者からの問い合わせに迅速かつ適切に対応している 
  • 見学の際は入居後の生活を具体的にイメージできるよう取り組んでいる
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • サービスの開始時には、入居希望者と家族が理解しやすいよう資料や説明を工夫している
  • 入居初日から個別ケアを提供し入居後も職員が話し合い不安やストレス軽減に努めている
  • サービス終了時には、入居者や家族の意向を踏まえ支援継続に向け取り組んでいる
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 入居者に寄り添い日常の様子や心身状況を記録し、細かな変化を把握している
  • 状況や効果を定期的に評価し、必要に応じて計画を見直している
  • 職員全員が入居者の情報を共有し、話し合いを通じて支援に活かしている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 入居者への依頼と問いかけを通じ、その人らしく生活できるよう支援を行っている
  • 入居者の動作を観察しアセスメントを通じて自立度の維持に向けた支援に努めている
  • 入居者の状況に応じ、職員が連携して支援できるよう工夫している
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 施設内外で、入居者が楽しんで食事できるよう工夫して支援している 
  • 入居者の経験を踏まえた問いかけを通じ、主体性と能力を引き出して支援している
  • 入居者の状態が日々異なることを踏まえ、意思を把握し幅を持ったケアを実践している
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 職員・専任看護師・主治医が連携し、個々の入居者の健康管理に努めている
  • 職員が薬に関する理解を深めたうえで、入居者の確実な服薬に向け取り組んでいる
  • 入居者の状況に応じて声掛けし、主体的に身体を動かすよう促している
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 天候や入居者の体調などを考慮し施設内外で楽しく暮らせるよう支援している
  • 入居者個々の生活ペースや趣味・嗜好を尊重し支援している
  • 職員が連携し入居者の安全確保に努めている
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 「つつじの夢便り」を通じて、入居者や施設の状況などを分かりやすく伝えている
  • 家族への入居者の生活状況を連絡するとともに家族の理解と協力を得るよう努めている
  • 家族や地域住民に対して支援に関する情報提供に努めている
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 運営推進会議の場を活用し地域との交流促進に努めている
  • 入居者が地域の一員として主体的に参加し暮らしていくための場面づくりに努めている
  • 当施設の方針に基づき、積極的にボランティアに働きかけ自然体での交流に努めている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入居者に関する情報を外部へ提供する場合は、事前に同意を得ている
  • 権利擁護や不適切なケア防止に多面的に取り組んでいる
  • 入居者の羞恥心や生活状況に配慮し落ち着いて過ごせるよう努めている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアルの体系や内容を定期的に見直し、必要に応じて改訂する仕組みを有している
  • 職員が入れ替わっても統一したケアが提供できる体制維持に努めている
  • 当施設が実施している取り組みを法人全体の特徴として活かしていくことが期待される
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0301046   修了者No.H0401077   修了者No.H1001004    
評価実施期間 2016年7月1日~2017年1月18日

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