福祉サービス第三者評価情報 > 評価結果検索 > 評価結果一覧 >評価結果

評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

          ※印刷してご活用いただけます。

平成26年度 指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】
法人名称
社会福祉法人芙蓉会
事業所名称
芙蓉園
評価機関名称 特定非営利活動法人 メイアイヘルプユー

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1、私達は、「老人は国の宝」の念を持って高齢者の尊厳を守り、その自立を精一杯支えます。
  老人を敬愛し尊厳を守り安心と生きがいを保障することを目指します。
2、私達は、高齢者が「ここに相談し、ここで生活できて本当に良かった」と言ってくださる、そんな法人施設であり続けます。
  私達が関わることで生活に安心と安全を提供し、生涯にわたって生きがいを持っていただけるよう努力します。
3、私達は、常に向上心を持って研鑽に励むと共に、協調と和を大切にしていきます。
  職員一人ひとりが目標を持って取り組み、他職種、他機関との協働の大切さを認識して職務に当たります。
4、私達は、持続可能な経営基盤の整備を図ります。
  コスト意識を持ち、経営目標の実現に向けて取り組みます。
5、私達は、常により良いケアの方法について検討を重ねます。
  ご利用者、ご家族の状況を深く理解し、望まれる生活の実現のためのケアの方法の確立を目指します。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・法人の理念に基づき、職務に対する誇りと責任を持つこと。
・専門的な知識を持って、更に柔軟な考え方で、失敗を恐れず率先して取り組み、問題意識を持って、正確、迅速に処理することができること。
・職務遂行にあたり、役割を認識し他職種、他機関との協調の大切さを十分に理解し、専門職としての自覚を持っていること。
 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・基本理念に基づき、当施設を利用される高齢者の尊厳と基本的人権を守り、良質なサービスを提供できること。
 必要な改善への提案ができること。
・当施設を利用されるすべての方が利用して良かったと感じていただけるよう接すること。
 仕事に対して誠実な態度で取り組むこと。
 取り組む仕事は相手に分かりやすく丁寧であること。
 組織のチームとして自分が取り組むべき目標をしっかり持ち、責任を持って職務に当たること。
  

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 「家族懇談会」では、施設内で看取りをした家族の話を聞くなど、先駆的な取り組みがある
  • 懸案であった「事務所の改修」に取り組み、玄関周囲の雰囲気が明るく一変した
  • 内外の「研修」に職員を積極的に参加させる姿勢を持ち、研修の成果を現場の介護の改善に役立てている
さらなる改善が望まれる点
  • 「個人の尊厳」を重視し、身体拘束ゼロを目指して個別ケアに取り組んでいるが、課題もある
  • 自立的排泄支援に向けた検討を期待する
  • 食事摂取時間についての検討を期待する

事業者が特に力を入れている取り組み

  該当データがありませんでした。

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:◆男9、女29 ◆65歳未満1、65~75歳未満8、75歳~85歳未満17、85歳~90歳未満6、90歳以上6 ◆平均介護度:3,3 ◆在籍期間:1年未満10、1~5年未満18、5~10年未満5、10年以上5 ◆対象者は事業所と評価機関で協議し決定
  • 調査方法:聞き取り方式  
    ◆福祉現場の従事経験者が、利用者に1対1で聞き取り調査を実施した。
    ◆面接に要した時間は、一人当たり概ね40分程度である。
  • 利用者総数: 190人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 38人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 38人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 20.0%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
38/190
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.食事の献立や食事介助など食事に満足しているか
73.0% 18.0% 7.0%
無回答・非該当:0.0% 
2.日常生活で必要な介助を受けているか
57.0% 21.0% 13.0% 7.0%
3.施設の生活はくつろげるか
44.0% 36.0% 18.0%
無回答・非該当:0.0% 
4.職員は日常的に、健康状態を気にかけているか
60.0% 18.0% 18.0%
無回答・非該当:2.0% 
5.施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか
92.0% 5.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:2.0% 
6.職員の接遇・態度は適切か
78.0% 13.0% 5.0%
無回答・非該当:2.0% 
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
57.0% 23.0% 10.0% 7.0%
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
31.0% 21.0% 44.0%
いいえ:2.0% 
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
63.0% 21.0% 7.0% 7.0%
10.利用者のプライバシーは守られているか
71.0% 13.0% 5.0% 10.0%
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
7.0% 10.0% 36.0% 44.0%
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
5.0% 7.0% 23.0% 63.0%
13.利用者の不満や要望は対応されているか
50.0% 23.0% 13.0% 13.0%
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
7.0% 7.0% 57.0% 26.0%
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • さまざまな媒体で「総合福祉ホーム」としての施設の特徴を情報提供している
  • 最新の施設の様子は「広報誌」「ホームページ」などで積極的に開示している
  • 柔軟な相談体制を整え、入所後の生活状況が理解できるように説明している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 生活相談員が利用者と事前面接し、本人状況の把握、サービス内容の説明等をしている
  • サービス開始時に得られた情報に基づき「暫定ケアプラン」を作成し、支援している
  • サービスの開始・終了時には、不安軽減の他に向けた取り組みをしている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する情報を過不足なく記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 自立支援に向けてアセスメントの内容を深め、支援の根拠を明らかにすることが望まれる
  • 「施設サービス計画策定マニュアル」に基づき、計画の作成・見直しがされている
  • OAシステムの導入により、利用者情報の共有と各部署間の連携が進んでいる
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
31/43
  1.施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
施設サービス計画に基づいて支援を行っている利用者の意向や状態に応じて、生活の継続性を踏まえた支援を行っている介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 現場職員が「施設サービス計画」を共有し、統一したケアにあたっている
  • 利用者の「生活の継続性」を重視する支援など「個別ケア」の質の向上を図っている
  • 介護・看護・リハビリテーション・栄養管理等が連携し、支援している
  2.食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の栄養状態を把握し、低栄養状態を改善するよう支援を行っている嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 「食事時間」と「摂食姿勢」について、再検討するよう期待する
  • 利用者の「低栄養状態」に早期に気づき、対処している
  • 多職種で検討しながら、利用者が可能な限り「経口摂取」できるよう努めている
  3.利用者が食事を楽しむための工夫をしている
利用者の嗜好を反映した食事を選択できる機会がある食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができるテーブルや席は、利用者の希望に応じて、一定の範囲内で選択できる配膳は、利用者の着席に合わせて行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 疾病や身体の状況を踏まえて「代替食」を提供している
  • 食事時間は、利用者の都合より、事業所のペースで決められている
  • 車いす利用者の増加で、食堂のスペースが狭くなってきている
  4.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している入浴の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている認知症の利用者に対し、個別の誘導方法を実施している利用者が入浴を楽しめる工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 自立的な入浴を可能にするため、浴室改修に取り組む予定である
  • 脱衣室が独立していないことにより、さまざまな問題が生じている
  • 入浴拒否がある場合は、入浴日や誘導者などを変更している
  5.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の意向や状態に応じ、自然な排泄を促すよう支援を行っている排泄の誘導や介助は、利用者の羞恥心に配慮して行っている研修等によりオムツ交換、トイレ誘導等の排泄介助方法の向上に取り組んでいるトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面や臭いに配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 自立的な排泄に向けた支援と、下剤使用の根拠を明らかにする取り組みに期待する
  • 排泄支援の向上を目的とする介助方法の「現状分析」に期待する
  • 排泄支援に伴う「臭気」の発生に配慮している
  6.移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態や意向に応じ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っているベッド移乗、車イスの操作など移動のための介助が安全に行われている利用者が快適に使用できるよう車イス等の環境整備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 理学療法士(PT)を中心に、利用者の自立能力を高める視点で支援している
  • 移乗介助を安全におこなえるよう、2人介助で対応する身体機能基準を作成している
  • 身体機能に見合った車いすなど「移動用具」の整備の取り組みは、まだ途上である
  7.利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている
利用者一人ひとりに応じた機能訓練プログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練のプログラムに日常生活の場でいかすことができる視点を入れている機能訓練指導員と介護職員等の協力のもと、日常生活の中でも機能訓練を実施している福祉用具は、定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別機能訓練プログラムを作成し、3カ月ごとに評価・見直しをしている
  • 理学療法士とマッサージ師は、日常の介護場面でも可能な訓練内容を現場に伝えている
  • 移動用具以外の「福祉用具」の整備と環境面の見直しにも取り組むよう期待する
  8.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の状態に応じた健康管理や支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の状態に応じ、口腔ケアを行っている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている終末期の対応をすでに行っているか、行うための準備が行われている
【講評】 詳細はこちら
  • 看護師が「24時間勤務体制」により、利用者の健康管理を担っている
  • 昼・夕食後、全利用者を対象に「口腔ケア」を実施している
  • 事業所内の「看取り」に積極的に取り組んでいる
  9.利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている
起床後、就寝前に更衣支援を行っている起床後に洗顔や整髪等、利用者が身だしなみを整える際に支援を行っている利用者が安定した睡眠をとることができるよう支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の起床後・就寝時の更衣習慣について把握するよう期待する
  • 起床後に整容を支援している/安定した睡眠の確保に向けて支援している
  10.利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている
施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている利用者の意向を反映したレクリエーションを実施している認知症の利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている利用者の気持ちに沿った声かけや援助を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 事業所内の利用者の暮らし方について、再検討するように期待する
  • 利用者が「生活空間」を拡大できるように取り組んでいる
  11.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
定期的な散歩や外食、遠出など外出の機会を設けている利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している
【講評】 詳細はこちら
  • 「芙蓉園を支える会」は外出・散歩など「生活空間」を拡大する活動等に取り組んでいる
  • さまざまな行事等を通じて、地域住民と交流できる機会を設けている
  • 地域に「ほっとステーション ながれぼし」を自費で開設し、新しい役割を果たしている
  12.施設と家族との交流・連携を図っている
利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族や利用者の意向に応じて、家族と職員・利用者が交流できる機会を確保している家族または家族会が施設運営に対し、要望を伝える機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の日常の様子は、定期的に家族に知らせる方針がある
  • 利用者が家族と交流できる機会を設けている
  • 「家族懇談会」は、看取りをした家族の講話など、有意義な交流の機会となっている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に予防・再発防止を徹底している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • カーテンで仕切るなどプライバシーへの配慮はあるが「ノー」と言う機会に課題がある
  • 「身体拘束ゼロ」に取り組みつつ「個人の尊厳」の確保に取り組んでいる
  • 利用者の意思の把握に努めているので、さらに個別の生活習慣への柔軟な対応を期待する
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/11
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 各種マニュアルが整備されているが、さらに活用できるマニュアルづくりを目指している
  • 利用者の安全確保に関して、センサーマットの適切な使用などに課題がある
  • 施設内外の充実した「研修」や「チームケア」により業務の標準化を図っている
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0301065   修了者No.H0202051   修了者No.H0501007    
評価実施期間 2014年8月4日~2015年3月11日

サブメニュー