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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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平成25年度 居宅介護支援
法人名称
社会福祉法人聖風会
事業所名称
ケアマネジメントセンターたいとう
評価機関名称 公益社団法人 長寿社会文化協会

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)運営理念⇒相手の立場で見る・聴く・考える
2)運営理念⇒相手の笑顔・自分の笑顔
3)運営理念⇒その人がその人らしく生きること
4)使命⇒社会福祉法人は、制度の有無にかかわらず、すべての社会的弱者を積極的に受入れ、手を差しのべ、社会に安心を提供しなければならない。
5)使命⇒社会福祉法人は、事業継続のために必要な収益を確保しながらも、非営利の姿勢を貫かなければならない。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・健康で明るく協調性、向上心があり自ら考える力を持つ人
・人から信頼され、将来リーダーシップが取れる人 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 法人の経営理念、運営理念を理解し、ご利用者の人権を守るための重要な仕事をしているという意識を持って業務に当って欲しい。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 必要な人が必要な時に情報活用できるように整理・分析・更新・保護して共有化している
  • 感染症の勉強会では、利用者の家庭内及び地域への感染防止を防ぐ等必要な知識習得を行っている
  • 利用者の生活を大切にし、行き届いたサービスを提供している
さらなる改善が望まれる点
  • ケアプラン作成希望者を獲得するためにも地域展開する目標を立てることが望まれる
  • 技術水準知識・専門資格などの視点を入れた個人別の育成計画を策定することが望まれる
  • 職員の意識変化や要因を特定し職員のやる気向上に取り組むことが望まれる

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 内部監査を行い情報漏洩による社会的信用を失墜させることがないように取り組んでいる

 サービス提供者も利用者の意思を尊重しているか確認をしている

 日常的な支援の中でモニタリングを繰り返し、利用者本位の居宅サービスを実施している

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:当該事業所を利用している利用者90名全員を調査対象とした。有効回答者数は52名で回答者割合は57.8%であった。
  • 調査方法:アンケート方式  
    アンケート方式
    アンケート調査は無記名方式とし、利用者への配布は事業所を通して行い、回収は利用者から評価機関へ直接郵送してもらう方式とした。調査結果については選択回答だけでなく、記述式回答についても匿名化して報告した。
  • 利用者総数: 90人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 90人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 52人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 57.8%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
52/90
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
1.ケアプラン立案時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
2.ケアプランについての説明は、わかりやすいか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
3.サービス内容には、利用者の要望を反映しているか
98.0%
どちらともいえない:1.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
4.サービス提供にあたって、利用者のプライバシーは守られているか
98.0%
どちらともいえない:1.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
5.利用者の気持ちは尊重されているか
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
6.ケアマネジャーの対応は丁寧か
100.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
7.【過去1年以内に利用を開始し、利用前の説明を受けた方に】
サービス内容や利用方法の説明はわかりやすかったか
92.0% 7.0%
いいえ:0.0%  無回答・非該当:0.0% 
8.不満や要望を事業者に言いやすいか
96.0%
どちらともいえない:0.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:3.0% 
9.利用者の不満や要望は対応されているか
96.0%
どちらともいえない:1.0%  いいえ:0.0%  無回答・非該当:1.0% 
10.外部の苦情窓口にも相談できることを知っているか
53.0% 25.0% 19.0%
無回答・非該当:1.0% 
はい  どちらともいえない  いいえ  無回答・非該当
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用者等に対してサービスの情報を提供している
利用者が入手できる媒体で、利用者に事業所の情報を提供している利用者の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用者の問い合わせがあった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 様々な媒体で事業所の情報を利用者に伝えている
  • パンフレットは分かりやすく、利用者の問い合わせには個別に応じている
  • 事業所の情報を区や関係機関に提供している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
6/6
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスを終了する場合も、サービスの継続性に配慮した対応を行っている
利用者が居宅介護支援事業所の変更を希望する場合、継続的にサービスが提供されるよう対応している利用者が他のサービスに移行する場合、新たな事業所の関係者等と連携して支援体制を整えているサービス終了後も必要に応じて、利用者や家族等からの相談に応じている
【講評】詳細はこちら
  • サービスの開始にあたり重要事項等を分かりやすく説明し同意を得ている
  • 利用者が他サービスや他居宅介護支援事業所に移行する場合、利用者本位に対応している
  • サービス終了後も必要に応じて支援している
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.利用者の要望や状況に応じて、要介護認定等に係る申請の代行・支援等を行っている
利用者(家族)から要介護認定等の申請の代行を依頼された場合には、協力している利用者の状態が変化して要介護度が変わったと思われる場合には、要介護状態区分変更の申請のための支援や助言を行っている介護保険外の申請書類の作成(減額申請等)について、支援や助言を行っている
  2.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
  3.利用者が居宅で日常生活を営むことが困難になった場合には、サービス提供事業者や医療機関の意見を参考に対応する体制を整えている
サービス提供事業者や医療機関と連携をとりながら利用者の状況を把握している利用者が介護保険施設等や医療機関等への入所・入院を希望する場合には、情報提供等の便宜を図っている利用者が介護保険施設等や医療機関等への入所・入院を希望する場合には、主治医と連携をもって対応している
  4.介護保険施設や医療機関等を退所・退院する利用者が居宅における生活に円滑に移行できるよう支援している
利用者が介護保険施設や医療機関等を退所・退院する際には、事前にカンファレンスを行うなど必要な情報を入手する体制を整えている居宅での生活における留意点等の情報を介護保険施設等から聴取し、状態を把握することで居宅サービス計画に役立てている
【講評】詳細はこちら
  • 要介護認定等の申請代行支援をしている
  • 利用者の在宅生活が困難になった場合の支援体制を整えている
  • 利用者の状況は職員間で共有しており、退院・退所時に必要な支援をしている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
24/24
  1.利用者の個別の情報や要望を把握している
利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者の個別事情や要望の把握をし、記録している利用者および家族から聞き取る以外に観察などで状況を確認し、情報の把握に役立てている利用者の要望以外に、把握した状況を分析し生活課題を抽出しているアセスメント時に利用者が望む生活像の把握をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者に合ったコミュニケーションの取り方をしている
  • 利用者の要望を様々な方法で把握している
  • 利用者の望む生活像をとらえ、課題を検討している
  2.一人ひとりの居宅サービス計画は、利用者本人や家族の希望と関係者の意見を取り入れて作成している
事業所として居宅サービス計画作成にあたっての基本的考え方や方法を明確にしている(個性の尊重・自立支援の視点等)介護保険サービス及び介護保険外サービスに関する情報を収集し、利用者のニーズに応じて提供している居宅サービス計画は利用者の望む生活像をもとに、利用者の状況や要望などを取り入れて作成している利用者と家族の意向が異なる場合には、話し合いを行うなど、調整を図っている利用者の要望と専門的視点からみたニーズが一致しない場合、可能な限り利用者に説明し同意を得るようにしている作成した居宅サービス計画の内容(サービスの種類、回数、利用者負担金額等)について説明し、同意を得ている
【講評】 詳細はこちら
  • 自立支援に資するケアマネジメントの実践に取り組んでいる
  • 理念を根底におき利用者の望む生活像を大切にし、居宅サービス計画を作成している
  • 利用者の希望と家族や専門的視点からの見解とが異なる場合、根気よく対応している
  3.利用者の状態を分析し、サービス担当者会議によって効果的な居宅サービス計画となるように調整している
家族やサービス提供事業者等関係者とアセスメント内容を共有している介護支援専門員が作成した居宅サービス計画のサービス内容について、家族やサービス提供事業者等関係者から意見を収集し、必要に応じて見直しをしているサービス担当者会議の内容を記録している必要に応じて、自治体や地域包括支援センター等と連携を図っている
【講評】 詳細はこちら
  • アセスメントの内容は家族やサービス提供事業者等と共有している
  • サービス担当者会議で居宅サービス計画を見直している
  • 地域包括支援センターほか様々な関係機関と連携している
  4.居宅サービス計画に基づいて提供されるサービスの開始当初に、サービス提供の状況を確認している
提供されているサービス内容が居宅サービス計画の援助目標に沿ったものであるか確認をしているサービスの提供によって生じる利用者の状態や環境等の変化を確認している提供しているサービスに過不足がないかの確認をし、必要に応じて調整している居宅介護支援の経過を記録し、把握している利用者、家族とサービス提供事業者の関係が良好であるか確認をしている
【講評】 詳細はこちら
  • サービス利用開始当初は利用者の状況に特に気を配っている
  • 提供しているサービスによる利用者の状況の変化を把握している
  • 利用者・家族とサービス提供事業者との関係も把握し、経過記録を作成している
  5.利用者の状態や環境の変化を継続的に把握し、必要に応じて居宅サービス計画の見直し・変更を行っている
居宅サービス計画における援助目標の達成度を定期的に把握し、記録している利用者の状況や要望等の変化を定期的に把握している援助目標の達成状況や利用者の状態変化等必要に応じて再アセスメントを行っている利用者の状態や要望の変化に対応し居宅サービス計画の見直し・変更をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 援助目的の達成度を定期的にモニタリングしている
  • 目標の達成状況や利用者の状態変化等により再アセスメントを行なっている
  • 再アセスメントにより、居宅サービス計画を見直している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮している利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、放任、虐待、無視等が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に対策を検討し、対応している虐待被害にあった利用者がいる場合には、関係機関と連携しながら対応する体制を整えている利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報、プライバシーについては徹底した配慮をしている
  • 日常の支援の中で利用者の意思を尊重し、職員の振り返りをしている
  • 利用者の価値観を大切にし、利用者の権利を守る体制を整えている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
12/12
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている手引書等は、職員の共通理解が得られるような表現にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうかを点検している職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている職員一人ひとりが工夫・改善したサービス事例などをもとに、基本事項や手順等の改善に取り組んでいる
  3.さまざまな取り組みにより、業務の一定水準を確保している
打ち合わせや会議等の機会を通じて、サービスの基本事項や手順等が職員全体に行き渡るようにしている職員が一定レベルの知識や技術を学べるような機会を提供している職員全員が、利用者の安全性に配慮した支援ができるようにしている職員一人ひとりのサービス提供の方法について、指導者が助言・指導している職員は、わからないことが起きた際に、指導者や先輩等に相談し、助言を受けている
【講評】詳細はこちら
  • 業務マニュアルを使いやすいように改正し、活用している
  • 利用者の満足度調査等を参考にして、業務の見直しをしている
  • 業務の一定水準を確保している
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0901013   修了者No.H0701029    
評価実施期間 2013年6月6日~2014年3月17日

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